康復(fù)科常見病診療方案(匯編)-文庫吧在線文庫
【正文】 達的人易患此病。傷后即出現(xiàn)典型劇痛、活動受限。一般配合靜滴丹參注射液或紅花注射液靜滴。以達溫經(jīng)通絡(luò)，活血散瘀，消腫止痛之目的。先推后擦，至局部透熱為度。④肩部肌肉萎縮，肩前、后、外側(cè)均有壓痛，外展功能受限明顯，出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象。⑤醫(yī)者站在患者患側(cè)稍前方，一手握住患側(cè)腕部，并以肩部頂住病人患側(cè)肩前部。滾推揉患肩及上臂數(shù)遍，繼之點按合谷、肩井、肩髃，肩髎、天宗、肩貞、曲池、手三里、外關(guān)等穴；瘀滯型證侯：肩部腫脹，疼痛拒按，以夜間為甚。頸、肩、背疼痛，痠脹不適，轉(zhuǎn)頸不利，上肢串痛或麻木頭昏頭痛，甚至眩暈，耳鳴耳聾，心悸胸悶，欲嘔，納呆，惡寒等癥。④交感神經(jīng)型：眼瞼無力，視力模糊，瞳孔擴大，眼窩脹痛流淚，頭痛，偏頭痛，頭暈，枕頸痛，心動過速或過緩，心前區(qū)痛血壓增高，四肢涼或手指發(fā)紅發(fā)熱，一側(cè)肢體多汗或少汗等，X線片見鉤椎增生，椎間孔變狹窄，頸椎生理弧度改變或有不同程度錯位，椎動脈造影有受壓現(xiàn)象。③再用拿法，拿揉頸項部并配合推橋弓，推肩臂部，隨后作頸項部拔伸法。以檫法為主，配合上肢點穴、拿揉、牽抖。舌淡苔少，脈細(xì)弱?！局委煛刻弁疵黠@，可用非甾體類藥， qd。舌紫暗，脈弦緊。腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥是指由于腰椎間盤的退變和損傷，導(dǎo)致脊柱內(nèi)外力學(xué)平衡失調(diào)，使椎間盤的髓核自破裂口突出，壓迫腰脊神經(jīng)根而引起腰腿痛的一種病癥。且在居髂、環(huán)跳、委中、陽陵泉、絕骨等穴處常有不同程度的壓痛。(6)下肢后伸試驗陽性。脫水療法：可用20%甘露醇注射液250ML+地塞米松注射液5～10mg加壓靜滴。理筋整復(fù)法：患者側(cè)臥位，醫(yī)者用腰部斜扳法，左右各一次，可調(diào)整后關(guān)節(jié)紊亂，松解粘連，改變突出物與神經(jīng)根的位置。②寒濕證證侯：腰腿冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，靜臥痛不減，受寒及陰雨天加重。2. 若不是心寬似海，哪有人生風(fēng)平浪靜。你必須努力，當(dāng)有一天驀然回首時，你的回憶里才會多一些色彩斑斕，少一些蒼白無力。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。治法與手法加減：清熱利濕、通絡(luò)止痛。此法作用在于改善血供，加速炎癥吸收，進而使萎縮的肌肉和麻痹的神經(jīng)逐漸恢復(fù)其功能。然后醫(yī)者用雙手掌重疊用力，沿脊柱由上至下按壓腰骶部，反復(fù)2～3遍，此法作用在于改善血液循環(huán)，緩解腰背肌肉痙攣，促進炎癥的吸收。病理分型根據(jù)向后突出的部位不同，分為三型：(1)單側(cè)型：臨床最為多見，髓核突出和神經(jīng)根受壓只限于一側(cè)。(3)拇趾背伸或跖屈力減弱或消失。腰椎脊柱姿勢改變：脊柱姿勢的改變有脊柱側(cè)彎、腰椎前凸增大、腰椎曲線變平或倒轉(zhuǎn)4種形式，尤以脊柱側(cè)彎最多見，占80％以上。可兼有淅淅惡風(fēng)，微發(fā)熱，頭痛等表證。牽引并活動頸椎。臨床上以急性頸部肌肉痙攣、強直、酸脹、疼痛以致轉(zhuǎn)動不靈為主要癥狀。肝腎不足證侯：眩暈頭痛，耳鳴耳聾，失眠多夢，肢體麻木，面紅目赤，舌紅少津，脈弦。治法與手法加減：散寒除濕、通絡(luò)止痛。頭暈明顯，可服擴張血管類藥，如西比靈膠囊5～10mg qn。②脊髓型：一側(cè)或兩側(cè)肢體麻木，痠軟無力，頸顫臂抖甚者可表現(xiàn)為不同程度的不完全痙攣性癱瘓，如活動不便，步態(tài)笨拙，走路不穩(wěn)，以至臥床不起，甚至呼吸困難，四肢肌張力增高，反射亢進，椎體束征陽性。治法與手法加減：益氣補血、舒筋通絡(luò)?；顒臃戎饾u增加，手法力量由小到大，須注意用力不能過猛，以防發(fā)生意外。
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