【正文】 前 言 掌握《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》的基本理論、基本知識、基本技能將為其他基礎(chǔ)和臨床課程的學(xué)習(xí)及研究奠定基礎(chǔ)。要求掌握微生物、病原微生物的概念和定義，原核細胞、真核細胞、非細胞型微生物的生物學(xué)性狀、結(jié)構(gòu)特點及各自所引起代表性疾病。4．如何才能學(xué)好醫(yī)學(xué)微生物學(xué)。 微生物的分類，根據(jù)其結(jié)構(gòu)和化學(xué)組成一般可分為三類：（1）非細胞型微生物：是最小的一類微生物，能通過除菌濾器。真菌屬于此類。(5)免疫學(xué)獨立于微生物學(xué)并獲快速發(fā)展：免疫學(xué)科首先由Burnet FM于1957年提出，國內(nèi)免疫學(xué)科最早于1986年獨立。 第一篇 細菌學(xué)第1章 細菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu) 【教材精要及重點提示】細菌屬于原核細胞型、單細胞微小生物，包括三種形態(tài)（球菌、桿菌、螺形菌）四種基本結(jié)構(gòu)（細胞壁、細胞膜、細胞質(zhì)、核質(zhì)）四種特殊結(jié)構(gòu)（莢膜、鞭毛、芽胞、菌毛）。 。 三、選擇題 A型題 ： ： ： C. 僅在腸桿菌科出現(xiàn) E. 是細菌在不利環(huán)境條件下形成有抗性的休眠體 D粘附于感染部位 （擬核） ，錯誤的說法是 B型題 （1～3） A. 普通菌毛 B .莢膜 C .芽胞 D .鞭毛 E. 質(zhì)粒 2. 與細菌對熱的抵抗相關(guān)的是 3. 與細菌耐藥性相關(guān)的是 （4～6） A. 普通菌毛 B. 性菌毛 C .葡萄球菌A蛋白（SPA） D. DNA E. 核蛋白體 4. 與細菌在體內(nèi)的定居有關(guān)的是 5. 增強細菌的抗吞噬作用的是 6. 有利于細菌的某些特定性狀傳遞的是 （7～10） A. 細胞壁 B .菌毛 C .鞭毛 D .質(zhì)粒 E .細胞膜 7. 維持細菌的外形主要靠 8. 細菌的H抗原來自細菌的 9. 細菌染色體外的遺傳物質(zhì)是 10. 形成中介體的細菌結(jié)構(gòu)是 X型題 1. 能殺滅細菌芽胞的方法有 A．煮沸法 B．流通蒸氣消毒法 C．加壓蒸氣滅菌法 D. 間隙蒸氣滅菌法 E．干熱滅菌法 2. 細菌L型的特點是 A. 對青霉素敏感性降低 B. 對表面活性劑敏感性增高 C. 革蘭染色均為陰性 D. 高度多形態(tài)性 E. 抗原性改變 3. 革蘭陽性菌與革蘭陰性菌細胞壁的不同點在于 A. 革蘭陽性菌肽聚糖含量多 B. 革蘭陰性菌肽聚糖不含五肽交聯(lián)橋 C. 革蘭陽性菌無外膜 D .革陰性菌無磷壁酸 E. 革蘭陽性菌無脂多糖 4. 細菌的基本結(jié)構(gòu)包括 A. 細胞壁 6. 細菌細胞膜的功能包括 A. 維持細胞的外形 B. 物質(zhì)交換作用 C. 呼吸作用 D. 合成和分泌作用 E. 物質(zhì)轉(zhuǎn)運 7. 細菌菌毛的特點包括 A .多見于革蘭陰性菌 B .有普通菌毛與性菌毛兩種 C .在普通光學(xué)顯微鏡下看不到 D .是細菌的運動器官 E. 普通菌毛與細菌的致病力有關(guān) 8 .細菌的莢膜 A .可增強細菌抵抗力 B .抗吞噬 C .具有抗原性，可用于細菌的分型 D .具有粘附作用 E. 是細菌的運動器官 四、問答題 1. 簡述細菌細胞壁的主要功能。其生物學(xué)意義主要有抗吞噬和用于細菌鑒定，是細菌毒力因素之一。有鞭毛的細菌又分為單毛菌、雙毛菌、叢毛菌、和周毛菌。 9. 細菌L型：有些細菌在某些體內(nèi)外環(huán)境及抗生素等作用下，可部分或全部失去細胞壁而在高滲環(huán)境下存活，此現(xiàn)象首先由Lister研究所發(fā)現(xiàn)。 （4）革蘭陰性菌的細胞壁上的脂多糖具有內(nèi)毒素作用，是重要的致病物質(zhì)。 （4）核質(zhì) 由雙股DNA鏈高度盤繞形成，是細菌生命活動所必需的遺傳物質(zhì)。（1）形態(tài)和著色性改變：由于細菌L型失去了細胞壁，使菌體呈大小不等的圓形、卵圓形、膨大的桿菌和棒狀等多形性；原為G+菌變?yōu)镚菌。芽胞發(fā)芽時，該物質(zhì)由芽胞內(nèi)滲出，耐熱性亦隨之喪失。8．G+菌與G菌細胞壁的主要區(qū)別細胞壁結(jié)構(gòu) 革蘭陽性菌 革蘭陰性菌 肽聚糖組成 聚糖、側(cè)鏈、交聯(lián)橋 聚糖、側(cè)鏈交聯(lián)方式 側(cè)鏈間以肽橋為交聯(lián) 側(cè)鏈間以肽鍵交聯(lián)交聯(lián)率 75%100% 25%以下結(jié)構(gòu)類型 三維結(jié)構(gòu) 二維片層結(jié)構(gòu)層數(shù) 可達50層 僅12層機械強度 高 差磷壁酸 + 脂蛋白 +外膜 +脂多糖 +胞質(zhì)周圍間隙 + ：并非所有細菌都具有的結(jié)構(gòu)稱為細菌的特殊結(jié)構(gòu)，包括莢膜、鞭毛、菌毛和芽胞。（3） 菌毛 是某些細菌表面比鞭毛細、短而直的絲狀物。它具有細胞核的功能，決定細菌生物學(xué)性狀和遺傳特征。研究細菌的生理活動不僅是基礎(chǔ)生物學(xué)科的范疇,而且與醫(yī)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生密切相關(guān)。 7. 細菌生長繁殖所需要的營養(yǎng)物質(zhì)除水以外還有____、____、____和____。 15. 用于培養(yǎng)細菌的培養(yǎng)基按性質(zhì)和用途可分為____、____、____、____、____。細菌素的抗菌譜較窄，產(chǎn)生受質(zhì)?？刂?。如青霉菌產(chǎn)生的青霉素9. 生長因子：某些細菌在生長過程中需要的一些自身不能合成的有機物質(zhì)，包括維生素、某些氨基酸、脂類、嘌呤、嘧啶等。：從不同來源或從不同時間或地區(qū)所分離的同一菌種的細菌。此期細菌大量分裂繁殖，活菌數(shù)以恒定的幾何級數(shù)極快增長，持續(xù)幾小時至幾天不等。 2. 細菌合成代謝產(chǎn)物及其臨床意義。 (3) 外毒素：是由革蘭陽性菌和少部分革蘭陰性菌在生長代謝過程中釋放出至菌體外、具有毒性作用的蛋白質(zhì)。 （6）抗生素：有些微生物在代謝過程中可產(chǎn)生一些能抑制或殺死某些其它微生物或癌細胞的物質(zhì)。吲哚、甲基紅、VP、枸櫞酸鹽四種試驗縮寫為IMViC試驗，大腸桿菌的IMViC結(jié)果為++，而產(chǎn)氣桿菌的IMViC結(jié)果為++。（2）適宜酸堿度：。不同的酶系統(tǒng)決定細菌的代謝類型、代謝產(chǎn)物及某些生理特性的差異。 ：（1） 固體培養(yǎng)基：細菌經(jīng)分離培養(yǎng)生成菌落，根據(jù)菌落特點，可分為三型：①光滑型菌落（S型菌落），新分離的細菌大多數(shù)為光滑型菌落，表面光滑、濕潤、邊緣整齊。③菌膜生長，多為專性需氧菌，在培養(yǎng)液表面生長，形成菌膜如霍亂弧菌。 4 酚類消毒劑包括____和____。 ，為什么濕熱滅菌法比干熱法好？ 。濕熱滅菌法主要包括下列幾種方法： （1）煮沸法：煮沸10分鐘可達到消毒的目的，若需殺死芽胞，應(yīng)延長時間至13小時。 （5）巴氏消毒法：℃℃1530秒，可殺死物品中的病原菌和雜菌，而不破壞物品的質(zhì)量。在使用紫外線殺菌時應(yīng)注意：1紫外線的穿透力較弱，不能透過玻璃或紙張等，因此只適用于空氣和物體表面的消毒；2紫外線對人體的皮膚和眼角膜有一定的損傷作用，使用紫外線燈照射時應(yīng)注意防護。 了解噬菌體的生物學(xué)性狀，熟悉毒性噬菌體及溫和噬菌體的特性與區(qū)別；掌握毒性噬菌體、溫和噬菌體、前噬菌體、溶原性轉(zhuǎn)換等概念。 噬菌體 　 　 　 ，下列哪項是錯誤的？　 　 B型題(1～4) ,某些性狀發(fā)生改變的是 X型題 、成熟 ,正確的是 %%苯酚中,37天不喪失活性 ,保持?jǐn)?shù)年不變 ? ? 四、問答題。例如，白喉毒素是由白喉桿菌發(fā)生溶原性轉(zhuǎn)換獲得的 ：有些噬菌體感染細菌后并不增殖，其基因組整合于宿主菌基因組中，成為細菌DNA的一部分，不單獨復(fù)制，隨細菌的基因組復(fù)制而復(fù)制，并隨細菌的分裂而傳代。 噬菌體對理化因素的抵抗力比一般細菌的繁殖體強，一般經(jīng)75℃30分鐘以上才失去活性，對紫外線敏感。（3）裂解細菌，噬菌體在菌細胞內(nèi)增殖到一定數(shù)目時，噬菌體的晚期基因可編碼合成溶菌酶，使宿主菌裂解，釋放出大量成熟的新噬菌體。細菌的遺傳物質(zhì)包括染色體、質(zhì)粒、轉(zhuǎn)座因子和噬菌體。掌握遺傳、變異、轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)、接合、溶原性轉(zhuǎn)換的概念?？捎糜陬A(yù)防____病。 3. 簡述常見的細菌形態(tài)與結(jié)構(gòu)變異現(xiàn)象及其意義。 二、填空題 1. 有鞭毛 無鞭毛 2. 光滑型菌落 粗糙型菌落 3. 自然突變 誘導(dǎo)突變 4. 普遍性轉(zhuǎn)導(dǎo) 局限性轉(zhuǎn)導(dǎo) 5. 耐藥性突變 R質(zhì)粒 6. 形態(tài)與結(jié)構(gòu)變異 菌落變異 毒力變異 耐藥性變異 7. 牛型結(jié)核桿菌 結(jié)核 8. 細胞壁缺陷型 高滲 9. 染色體 質(zhì)粒 10. 轉(zhuǎn)化 轉(zhuǎn)導(dǎo) 接合 溶原性轉(zhuǎn)換 11. 溫和噬菌體 12. 轉(zhuǎn)導(dǎo) 溶原性轉(zhuǎn)換 三、選擇題 A型題 1. C 2 .E 4 .B 6. C 7 .D 9 .C 10. E B型題1. B 2. A 3. C 5. E 6. A 8 .D 9. C 10. E X型題 1. ABCE 2. ABCE 3. ABDE 4. ABCDE 四、問答題 1. 細菌變異包括： （1）形態(tài)結(jié)構(gòu)的變異，如HO變異，是細菌從有鞭毛到無鞭毛的突變，如變形桿菌。3. 簡述常見的細菌形態(tài)與結(jié)構(gòu)變異現(xiàn)象及意義。 （2）質(zhì)?？梢宰灾鲝?fù)制。接合性質(zhì)粒能通過自身傳遞裝置（性菌毛）轉(zhuǎn)移。細菌耐藥性分為和。在耐藥譜方面，基因突變導(dǎo)致的耐藥性往往是，而R質(zhì)粒導(dǎo)致的耐藥性是。最早使用人工消除R質(zhì)粒的方法是。細菌與抗生素之間經(jīng)歷了敏感——耐藥——賴藥三部曲。 （3）質(zhì)粒不是細菌必備的結(jié)構(gòu)。③ 鞭毛變異：例如將有鞭毛的變形桿菌接種普通固體培養(yǎng)基表面，由于鞭毛的動力作用，細菌呈擴散生長；若將此變形桿菌接種于含1%石炭酸的培養(yǎng)基中培養(yǎng)，則鞭毛生長受抑制，生長僅限于接種部位。 （4）耐藥性變異，原來對某種抗菌物質(zhì)敏感的細菌，可變異為對該種藥物具有耐受性的菌株。 3. 轉(zhuǎn)導(dǎo)：由溫和噬菌體介導(dǎo)的遺傳物質(zhì)從供體菌到受體菌的轉(zhuǎn)移。 11. 介導(dǎo)細菌間遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移的噬菌體是____。 4. ____和____是細菌基因轉(zhuǎn)導(dǎo)的兩種方式。遺傳性變異也稱基因型變異，是因基因結(jié)構(gòu)發(fā)生改變而導(dǎo)致細菌性狀變化，并能遺傳，它多發(fā)生于個別細菌。在流行病學(xué)調(diào)查上，對于追查傳染源和判定傳播途徑都有重要意義。其增殖方式為復(fù)制，復(fù)制過程如下：（1）噬菌體的吸附與穿入，噬菌體與敏感菌的吸附具有高度特異性，有尾噬菌體通過尾絲或尾刺吸附于菌細胞的特異受體部位，無尾噬菌體依賴表面結(jié)構(gòu)和性菌毛側(cè)面吸附；有尾噬菌體吸附到菌體后，借助尾部含有的一種溶菌酶類物質(zhì)，將細菌細胞壁溶一小孔，通過尾鞘收縮，將頭部核酸經(jīng)尾髓小孔注入細菌體內(nèi)，而蛋白質(zhì)外殼留在細胞外。蝌蚪形噬菌體的結(jié)構(gòu)由頭部和尾部組成。 ：是侵襲細菌、真菌等微生物的病毒，具有病毒的共同特性。，其繁殖方式是____，只寄生在____。（3）損傷細胞膜：通過改變細胞膜結(jié)構(gòu)，干擾其正常功能，使細菌死亡。 （3）熱蒸氣與物品接觸，由氣態(tài)變?yōu)橐后w時可放出大量潛熱，能迅速提高滅菌物品的溫度。 （4）高壓蒸氣滅菌法：是滅菌效果最好、目前應(yīng)用最廣泛的滅菌方法。 ：是指抑制體內(nèi)