【正文】 醬樣便見(jiàn)于 、 ；糞便表面有鮮紅色血液見(jiàn)于 ；米泔水樣便見(jiàn)于 、 。 20．胸穿引流液體的位置應(yīng)在 。 ( )3．鏈霉素皮試液每毫升含2500單位。 ( )三、單項(xiàng)選擇題1．人的環(huán)境包括( ) A．內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境 B．內(nèi)環(huán)境 C．外環(huán)境 D．自然環(huán)境 E．社會(huì)環(huán)境2，影響健康的環(huán)境因素包括( )A．自然環(huán)境因素 B．社會(huì)環(huán)境因素 C．自然環(huán)境因素和社會(huì)環(huán)境因素 D．內(nèi)環(huán)境E．外環(huán)境3．因搶救患者未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，必須在什么時(shí)間段內(nèi)書(shū)寫(xiě)完成( ) A．2小時(shí)內(nèi) B．4小時(shí)內(nèi) C．6小時(shí)內(nèi) D．10小時(shí)內(nèi) E．12小時(shí)內(nèi)4．現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式指的是( ) A．生物醫(yī)學(xué)模式 B．生物心理醫(yī)學(xué)方式 C．生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 D．生物社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 E．社會(huì)醫(yī)學(xué)模式5．病室的適宜溫、濕度應(yīng)控制在( )A．溫度：18~22℃、濕度：50％~60％ B．溫度：20~24℃、濕度：40％~50％C．溫度：18~24℃、濕度：50％~70％ D．溫度：1622℃、濕度：45％~55％E．溫度：20~22℃、濕度：40％~60％6．防止墜床的最佳措施是( )A．加床檔 B．加約束帶 C．宣教 D．陪護(hù) E．專人看護(hù)7．使用約束用具時(shí)，不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是( ) A．保護(hù)患者自尊，嚴(yán)格掌握約束具使用指征，使用前要取得患者及家屬的理解，使用時(shí)做好心理護(hù)理 B．約束性制動(dòng)只能短期使用，要使患者肢體處于功能位置，并加強(qiáng)生活護(hù)理，保證患者安全舒適 C．約束帶下應(yīng)放襯墊，松緊適宜。 ( )9．病原菌由原發(fā)部位進(jìn)人血液，但不在血液中繁殖，只是短暫地出現(xiàn)在血中，有可能經(jīng)血到體內(nèi)有關(guān)部位再進(jìn)行繁殖而致病，稱為菌血癥。二、判斷題1．護(hù)理學(xué)包括人、環(huán)境、健康、護(hù)理、生物等基本概念。 18．一位健康成人夜間排 尿?yàn)檎?，持續(xù)超過(guò) 為夜尿增多。10．胃管插入的長(zhǎng)度成人為 ，小兒為 。第六章 基礎(chǔ)護(hù)理一、填空題1．護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則是 、 、 、 、 。 (3)遵循青霉素“現(xiàn)配現(xiàn)用”的原則。 (3)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素：常用的是羅紅霉素。3．詳述妊娠期使用抗生素的原則是什么?4．青霉素類藥物在配制和治療中應(yīng)注意什么?參考答案一、填空題1．毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、二重感染、耐藥2．口服、肌肉、靜脈、局部給藥二、判斷題1．X 2．X三、多項(xiàng)選擇題1．ABCDE 2．AC 3．ABCD 4．ABCD 5．ABCDE 6．BC 7．AC四、名詞解釋1．抗生素：是指由細(xì)菌，霉菌或其他微生物在生活的過(guò)程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的一類物質(zhì)。9．答：高密度脂蛋白主要由肝臟和腸壁合成，其蛋白質(zhì)含量達(dá)50％，主要功能是將外周組織中的膽固醇、磷脂轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟代謝并排出體外，高密度脂蛋白的濃度與發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性呈負(fù)相關(guān)。(2)疼痛緩解期：高糖清流質(zhì)飲食。 (3)蛋白質(zhì)：每日攝人量1．5g／kg。4．答：(1)酪蛋白少，多數(shù)為乳清蛋白，易消化吸收o(2)脂肪高于牛奶，且含豐富的必需脂肪酸。 (5)水的供給量應(yīng)根據(jù)患者病情而定。(8)忌酒，忌用肉湯、雞湯、魚(yú)湯以及辛辣調(diào)味品。 ( )16．癩皮病是由于缺乏維生素B。 ( ) 8．兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，食欲減退或有異食癖，最可能缺乏的營(yíng)養(yǎng)素是鋅。檢驗(yàn)：T3，T4增高。 9．答：出血時(shí)間是指將皮膚毛細(xì)血管刺破后自然出血到自續(xù)止血所需的時(shí)間。 8．答：(1)抽血清標(biāo)本需用干燥注射器、針頭和干燥試管。(3)做好解釋工作。 4．答：在使用抗菌藥物之前或停藥12天后采集標(biāo)本，最好采集清晨第一次尿液。 (3)采血部位的皮膚應(yīng)嚴(yán)格消毒，避免皮膚正常菌群污染。 ( )10．生理性血糖增高見(jiàn)于飽餐、高糖飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。 ( )2．尿液中蛋白質(zhì)定性試驗(yàn)陽(yáng)性或定量超過(guò)0．1g／L即稱為蛋白尿。8．成人總膽固醇正常值： 。某些病毒感染免疫系統(tǒng)的細(xì)胞，可直接引起免疫失調(diào)而引起疾病。IgG，是唯一能通過(guò)胎盤(pán)的免疫球蛋白，主要的抗感染抗體。 2．答：體液免疫：人體接受病原微生物等抗原物質(zhì)的刺激后，使體內(nèi)具有免疫功能的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化、增殖成為漿細(xì)胞，漿細(xì)胞可產(chǎn)生特異性免疫球蛋白，稱之為抗體。 4．免疫耐受性：又稱特異性免疫無(wú)應(yīng)答，是指機(jī)體經(jīng)某種抗原誘導(dǎo)后形成的特異性免疫無(wú)應(yīng)答狀態(tài)。5．病毒感染對(duì)宿主細(xì)胞的影響有哪些?參考答案一、填空題1．免疫防護(hù)、免疫穩(wěn)定、免疫監(jiān)視2．骨髓、胸腺、腔上囊3．淋巴結(jié)、脾臟、黏膜相關(guān)的淋巴組織4．IgC、ISM、ISA、IgD、ISE5．完全抗原、半抗原6．T感應(yīng)階段、反應(yīng)階段、效應(yīng)階段包括致敏Td細(xì)胞參與的炎性免疫應(yīng)答、致敏Tc細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的殺傷溶解7．I型速發(fā)型、Ⅱ型細(xì)胞溶解或細(xì)胞毒型、Ⅲ塑免疫復(fù)合型或血管炎型、Ⅳ型遲發(fā)型 8．細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞漿、細(xì)胞核 9．核酸、蛋白質(zhì) 10．病毒在侵入部位致病經(jīng)淋巴或血流播散到敏感組織而致病 11．能夠造成急性呼吸道感染的、發(fā)病率高、傳播俠、流行廣泛 12．流行性乙型腦炎、森林腦炎、出血熱、登革熱 13．甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、丁型肝炎病毒二、判斷題1．√ 2．X 3．√ 4．√ 5．X 6．X 7．√ 8．X 9．X 10．√ 11．√ 12．√ 13．√ 三、單項(xiàng)選擇題1．E 2．A 3．B 4．C 5．E四、多項(xiàng)選擇題1．ABCDE 2．AB 3．ABDE 4．BCE 5．ABCDE 6．ADE 7．ABCDE 8．ABCD 9．ABCDE五、名詞解釋1．免疫：是指機(jī)體接受抗原性異物刺激后產(chǎn)生的二種特異性應(yīng)答過(guò)程，其作用是識(shí)別和排除非己性異物，以維持機(jī)體的生理平衡。 ( ) 7．消毒是指用化學(xué)的或物理的方法殺滅或清除傳播媒介上所有微生物的過(guò)程。 ( ) 2．胸腺是誘導(dǎo)B細(xì)胞發(fā)育分化成熟的場(chǎng)所。6．T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答主要過(guò)程分為 、 、 3個(gè)階段。腹膜所形成的韌帶、系膜等結(jié)構(gòu)對(duì)臟器有支持和固定的作用。若用手掌隔開(kāi)兩眼，用手電筒光照射一側(cè)瞳孔時(shí)，另一側(cè)瞳孔也會(huì)立即縮小。從功能上看，女性尿道僅是排尿的通道，而男性尿道除了排尿外，還是精液和前列腺液排出的通道。嗜酸性粒細(xì)胞主要功能是參與殺傷寄生蟲(chóng)，并通過(guò)吞噬抗原抗體復(fù)合物來(lái)減輕機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)。個(gè)體在病理狀態(tài)下，血壓除受上述因素的影響外，還與循環(huán)血量的改變有關(guān)。此外，循環(huán)系統(tǒng)對(duì)維持人體內(nèi)環(huán)境理化特性的相對(duì)穩(wěn)定以及實(shí)行防衛(wèi)功能等均有重要作用。但鹽酸若分泌過(guò)多，也會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不利影響。 CO與血紅蛋白的親和力是O2的250倍，這意味著在極低的一氧化碳分壓下，CO就可以從氧合血紅蛋白中取代O2，阻斷其結(jié)合位點(diǎn)。血紅蛋白具有運(yùn)輸氧及二氧化碳的能力。是主動(dòng)肌失去了拮抗肌收縮調(diào)整所致。 10．免疫屏障：是防御異物進(jìn)入機(jī)體或機(jī)體某一部位的生理解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，是發(fā)揮非特異性免疫功能的重要方面。遠(yuǎn)曲小管和集合管相連。 4．肺循環(huán)：血液由右心室搏出，經(jīng)肺動(dòng)脈干及其各級(jí)分支到達(dá)肺泡毛細(xì)血管進(jìn)行氣體交換，再經(jīng)肺靜脈進(jìn)入左心房，這一循環(huán)途徑稱肺循環(huán)(小循環(huán))。 （ ） 13．大腦半球后1／3及部分間腦、腦干和小腦由椎動(dòng)脈供應(yīng)。( ) 5．面神經(jīng)是第10對(duì)腦神經(jīng)。17．腦干由 、 和 組成。其正常值是 。3．上下呼吸道以 為分界點(diǎn)。7．超重指實(shí)際體重超過(guò)理想體重的 。出生后，主要造血器官是 、 、 和 。20．頸、胸、腰椎分別由 、 和 塊骨構(gòu)成。 ( ) 8．麥?zhǔn)宵c(diǎn)在臍與右髂前上棘連線的中、外1／3交界處。在微循環(huán)內(nèi)，血液和組織液之間不斷進(jìn)行著物質(zhì)交換，使內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)維持相對(duì)的穩(wěn)定，以保證組織細(xì)胞的新陳代謝正常進(jìn)行。 6．腎單位：是腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。在正常情況下，大腦動(dòng)脈環(huán)兩側(cè)的血液不相混合，而是作為一種代償?shù)臐撛谘b置。腦脊液循環(huán)：腦脊液主要由腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生，少量由室管膜上皮和毛細(xì)血管產(chǎn)生。六、問(wèn)答題 1．答：右主支氣管短粗，走向較為陡直，與氣管中線延長(zhǎng)線成22176。氧及二氧化碳同血C蛋白的結(jié)合都不牢固，很易分離。 4．答：胸內(nèi)負(fù)壓不但作用于肺，有利于肺擴(kuò)張，也作用于胸腔內(nèi)其他器官，特別是壁薄而可擴(kuò)張性大的腔靜脈和胸導(dǎo)管等，影響靜脈血液和淋巴液的回流。黏液和碳酸氫鹽共同構(gòu)筑的屏障可抵抗胃酸和胃蛋白酶的侵蝕。正常心臟由竇房結(jié)發(fā)出激動(dòng)，然后一面通過(guò)前結(jié)間束的一支從右心房到左心房，另一面經(jīng)前結(jié)間束的另一支及中、后結(jié)間束到房室結(jié)。其實(shí)，收縮壓對(duì)健康的影響更重要，收縮壓每升高20mmHg，發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)性則加倍。淋巴細(xì)胞在機(jī)體的特異性免疫應(yīng)答過(guò)程中起著非常重要的作用。下丘腦除通過(guò)神經(jīng)通路接受有關(guān)信息外，還可直接通過(guò)血液接受有關(guān)信息如體溫、血液成分的變化，能有效地實(shí)現(xiàn)其調(diào)節(jié)功能。右側(cè)大腦半球則主要接受非語(yǔ)言信息、音樂(lè)、圖形與時(shí)空概念。第二章 免疫與微生物一、填空題1．免疫功能主要表現(xiàn)在 、 、 。9．病毒主要由 和 組成。是產(chǎn)生免疫應(yīng)答的地方。 ( ) 10．內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)成分，是在細(xì)菌菌體破壞之后釋放出來(lái)，進(jìn)人機(jī)體引起發(fā)熱反應(yīng)和其他病變。在很多情況下，多種免疫細(xì)胞間的相互作用是通過(guò)細(xì)胞因子介導(dǎo)完成的。 6．抗體：機(jī)體接受抗原刺激后，在體液中出現(xiàn)的特異性免疫球蛋白，叫做抗體。它可中和細(xì)菌外毒素，抑制病原體生長(zhǎng)繁殖，抑制細(xì)菌黏附，調(diào)理加強(qiáng)對(duì)細(xì)菌的吞噬、溶解和殺傷細(xì)菌。IgD，臨床意義不清。3．白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值： 。11．尿糖正常值： 。 ( )5．甘油三酯與冠心病的發(fā)生密切相關(guān)，可使動(dòng)脈硬化加重，血液黏度增強(qiáng)，促進(jìn)血栓形成。 2．管型：是尿液中的蛋白質(zhì)在腎小管、集合管內(nèi)凝固形成的結(jié)構(gòu)物。 (6)采血后盡快送檢。用清水漱口，用壓舌板將舌向下向外壓，用無(wú)菌棉拭子采集咽后壁或腭垂的后側(cè)，反復(fù)涂抹數(shù)次，采集后應(yīng)立即送檢，以防少量污染細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)，若不能及時(shí)送檢的標(biāo)本暫放4t冰箱，若分離培養(yǎng)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，不可放4℃冰箱。(6)需要增強(qiáng)掃描的患者，掃描前4小時(shí)禁食。除嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作外，抽血前應(yīng)檢查培養(yǎng)基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培養(yǎng)液不宜太少。 12．答：OGTT≥7．8mmol／L，但11．1mmol／L，為糖耐量受損。豆油、花生油、葵花籽油、玉米油、椰子油等植物油均為飽和脂肪酸較少的食物。 ( )11．巴氏消毒法主要?dú)缡称分械姆敝承臀⑸铩?3)高蛋白飲食：每日1．5g／kg。2．答：(1)首先對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)。增加動(dòng)物食品的攝人；多進(jìn)食富含維生素C的新鮮蔬菜及水果。 (5)含豐富的免疫物質(zhì)。(6)豐富的維生素。(5)烹調(diào)方法：宜采用煮、蒸、燉、熬。第五章 藥理一、填空題1．抗生素的不良反應(yīng)是 、 、 、 。 五、問(wèn)答題 1．答：宜將一次劑量的藥物溶在100ml液體中，于0．51小時(shí)內(nèi)滴完。3．答：根據(jù)美國(guó)FDA指南：妊娠期可選用的抗菌藥物(B類)比較安全，對(duì)母體和胎兒基本無(wú)危害。 (5)在搶救感染性休克時(shí)，不宜與阿拉明或新福林混合靜滴。 4．不同患者熱水袋的適宜溫度：一般患者溫度調(diào)到 ，小兒、老人、局部知覺(jué)麻痹或麻醉未清醒的患者，溫度調(diào)到 ，低溫麻醉術(shù)后的復(fù)溫如需加用熱水袋時(shí)，5．臀大肌的兩種定位方法： 、 。1貧血最突出體征是皮膚黏膜 ，貧血時(shí)——般以觀察 、 、 較為可靠。 21．正常成人24小時(shí)尿蛋白總量是