【正文】 發(fā)感染綜合征G脂溢性皮炎H泛脂性濕疹第2問(wèn)，為明確診斷，應(yīng)追問(wèn)的病史和檢查包括 （ABDEGH）A特應(yīng)性病史B血常規(guī)C尿常規(guī)D血免疫球蛋白亞類E屈側(cè)皮膚受累史F毛發(fā)檢查G食物過(guò)敏原篩查H斑貼試驗(yàn)第3問(wèn)，患者檢查均無(wú)異常，可以選擇的治療包括 （ACDEFG）A皮膚保濕B系統(tǒng)使用腎上腺糖皮質(zhì)激素C局部應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素D環(huán)孢素E、PUVA F窄譜UVB G濕包治療1患者女，25歲，因“唇部紅斑脫屑，久治不愈2年”來(lái)診。C，并有全身不適，關(guān)節(jié)酸痛，服用退熱藥及抗生素?zé)o效來(lái)院就診。既往史、個(gè)人史、家族史無(wú)特殊。紅斑皮損組織病理學(xué)：真皮大量膠原增生，皮膚附屬器減少。近1個(gè)月入冬后，雙手陣發(fā)性發(fā)白、發(fā)紫。需要采取的措施是（C）A護(hù)肝治療B繼續(xù)激素治療輔以護(hù)肝治療C激素治療無(wú)須護(hù)肝治療D停用激素及其他藥物治療E查乙型肝炎及丙型肝炎病毒全套患者男，43歲，因“不規(guī)則發(fā)熱伴全身關(guān)節(jié)酸痛5個(gè)月，吞咽困難和食物反流20d”來(lái)診。C。實(shí)驗(yàn)室檢查：109/L，PLT150109/L；ANA1:80（+），抗dsDNA（+）。第1問(wèn)，最可能的診斷是（C）A類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B系統(tǒng)性紅斑狼瘡C復(fù)發(fā)性多軟骨炎D風(fēng)濕熱E貝赫切特綜合征（白塞綜合征）第2問(wèn)，該病可能危及生命的并發(fā)癥不包括（E）A大動(dòng)脈瘤B氣管軟骨塌陷引起重度呼吸困難C系統(tǒng)性血管炎D心臟瓣膜功能不全E敗血癥第3問(wèn)，控制病情急性發(fā)作，緩解病情的最佳藥物是（A）A潑尼松B芬太尼C柳氮磺胺吡啶D甲氨蝶呤E環(huán)磷酰胺3患者女，60歲。既往體健。A狼瘡性腦病B腦梗死C原發(fā)癲癇D精神分裂癥E細(xì)菌性腦炎第5問(wèn)，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先采取的治療措施是（C）A環(huán)磷酰胺口服B中等劑量腎上腺皮質(zhì)激素口服C大劑量腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療D補(bǔ)鈣E血漿置換3患者男，58歲 ，因“進(jìn)行性四肢無(wú)力6個(gè)月，氣促，消瘦2個(gè)月”來(lái)診。食管鋇餐：食管蠕動(dòng)差。無(wú)口眼干燥和腮腺腫大病史。但入院13d訴左顳枕部陣發(fā)性頭痛，3d后頭痛加重，呈持續(xù)性。查體：176。給予清熱解毒、抗感染治療無(wú)效。第1問(wèn)，為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（ABCDEF）A血培養(yǎng)B、LDH C腫瘤標(biāo)志物全套檢查D血清鐵蛋白E病毒全套F抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)（ASO試驗(yàn)）第2問(wèn)，診斷不考慮的疾病是（ABCEF）提示：外周血及骨髓血培養(yǎng)（一）；骨髓穿刺結(jié)果無(wú)明顯異常；咽拭子真菌及細(xì)菌培養(yǎng)（一）；淋巴結(jié)活檢；炎癥反應(yīng)。第1問(wèn)，最可能的診斷是（D）A皮肌炎B結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎C壞疽性膿皮病D巨細(xì)胞動(dòng)脈炎E吉蘭巴雷綜合征（格林巴利綜合征）第2問(wèn)，下一步最先應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行的檢查是（B）A皮膚活檢B顳動(dòng)脈活檢C肌肉組織病理學(xué)檢查D眼底檢查E顱腦CT第3問(wèn)，首選的治療方案是（A）A糖皮質(zhì)激素B甲氨蝶呤C丙種球蛋白D卡馬西平E眼部手術(shù)1患者女，35歲，因“復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，生殖器潰瘍，眼葡萄膜炎3個(gè)月”來(lái)診。皮膚組織病理學(xué)：真皮中上部小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，血管壁周圍可見(jiàn)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，以中性粒細(xì)胞為主第1問(wèn)，該患者最可能的診斷是（E）A、Wegener肉芽腫B變應(yīng)性皮膚血管炎C結(jié)節(jié)性紅斑D、Sweet綜合征E持久性隆起性紅斑第2問(wèn)，正確的治療方案是（E）A維甲酸B糖皮質(zhì)激素+四環(huán)素C甲氨蝶呤+煙酰胺D四環(huán)素E氨苯砜1患者女，28歲，因“雙下肢結(jié)節(jié)1周”來(lái)診。A進(jìn)行性色素性紫癜性皮病B毛細(xì)血管擴(kuò)張性環(huán)狀紫癜C色素性紫癜性苔癬樣皮炎D瘙癢性紫癜E過(guò)敏性紫癜F淤積性皮炎第3問(wèn)，最好的治療方法是（A）提示：該皮損持續(xù)數(shù)月后有慢慢消退傾向，遺留色素沉著斑，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀A(yù)可外用糖皮質(zhì)激素制劑B系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素制劑C系統(tǒng)應(yīng)用維甲酸D局部外用鈣泊三醇E口服沙利度胺F系統(tǒng)應(yīng)用抗生素2患者女，45歲，護(hù)士，因“反復(fù)發(fā)作雙下肢結(jié)節(jié)伴發(fā)熱10年，再次發(fā)作1個(gè)月”來(lái)診。10d前踏青后，出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)腫痛，伴發(fā)熱（176。雙腎區(qū)無(wú)叩痛；腸鳴音存在；前臂見(jiàn)散在出血點(diǎn)，右手大魚際，左股內(nèi)側(cè)有紅色丘疹2——3個(gè)，；足底可見(jiàn)3——4個(gè)豆粒大小壞死，表面覆壞死痂；關(guān)節(jié)紅腫，皮溫升高，觸痛（+）第1問(wèn)，該患者最可能的診斷是（H）A結(jié)節(jié)性紅斑B系統(tǒng)性紅斑狼瘡C硬紅斑D紅斑性肢痛病E變應(yīng)性皮膚血管炎F惡性萎縮性丘疹病G、Sweet綜合征 H結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎第2問(wèn)，下列診斷中可以排除（BD）A結(jié)節(jié)性紅斑B系統(tǒng)性紅斑狼瘡C硬紅斑D紅斑性肢痛病E變應(yīng)性皮膚血管炎F惡性萎縮性丘疹病G、Sweet綜合征H結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎第3問(wèn)，最可能的診斷是（H）提示：右手大魚際肌結(jié)節(jié)活檢：小動(dòng)脈壁平滑肌變性壞死，有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，彈性纖維斷裂、消失，肌點(diǎn)圖，腓腸神經(jīng)有輕度受累。查體：腹軟，臍周壓痛（+），無(wú)反跳痛A大劑量糖皮質(zhì)激素B口服硫銼嘌呤C肌內(nèi)注射山莨菪堿D靜脈滴注法莫替丁E口服抗組胺藥F急查腹部X線片G急查淀粉酶第3問(wèn)，治療上可采取的措施有（ABCDEFG）提示：糞隱血（+）；腹部X線片；未見(jiàn)異常A禁食、水B糖皮質(zhì)激素C補(bǔ)充液體及能量D應(yīng)用抑酸劑E口服抗組胺藥物及非甾體消炎藥F靜脈滴注維生素C G應(yīng)用山莨菪堿2患者女，15歲，因“雙下肢淤點(diǎn)、瘀斑、壞死、潰瘍1個(gè)月”來(lái)診。C。10d前，在紅斑上出現(xiàn)水痘，逐漸增大、增多，皰壁緊張，不易破裂，伴有輕度瘙癢。無(wú)藥物、食物過(guò)敏史。查體：口腔黏膜無(wú)糜爛、潰瘍；胸、背、雙上肢有緊張性水皰和大皰，皰壁厚、不易破裂，皰液清亮；尼氏征。尼氏征（一）第1問(wèn)，最不必要做的檢查是（E）A組織病理學(xué)B直接免疫熒光C間接免疫熒光D鹽裂皮膚間接免疫熒光E皰液細(xì)菌+真菌培養(yǎng)第2問(wèn)，直接免疫熒光：BMZ可見(jiàn)到線狀I(lǐng)GG沉積；鹽裂間接免疫熒光試驗(yàn)：自身抗體在真皮側(cè)。于婦嬰醫(yī)院診斷為急性女陰潰瘍，給予抗炎治療，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。皮膚科查體：口腔黏膜可見(jiàn)多處黃豆大小的潰瘍面，陰囊散在小的糜爛面，胸背及四肢散在分布大小不等的紅斑、結(jié)節(jié)，有觸痛。起病以來(lái)，體重?zé)o明顯改變。皮膚科查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大；雙下肢伸側(cè)散在蠶豆大小紅色結(jié)節(jié)，部分色素沉著，有壓痛；關(guān)節(jié)無(wú)紅腫，活動(dòng)自如。查體：雙側(cè)內(nèi)、外踝見(jiàn)散在的針尾大小的淤點(diǎn)，表面少量鱗屑。1d前面部出現(xiàn)紅色丘疹、結(jié)節(jié)、疼痛。尿常規(guī)：血尿及蛋白尿。皮膚科查體：面部、軀干和四肢可見(jiàn)水腫性紅斑、風(fēng)團(tuán)。第1問(wèn)，為明確診斷有必要檢查的項(xiàng)目包括（BE）A血培養(yǎng)B皮損組織病理學(xué)C肌電圖D骨髓涂片E直接免疫熒光F病灶MRI平掃和增強(qiáng)G、PPD皮試第2問(wèn)，診斷考慮的疾病是（G）提示：組織病理學(xué)：淺筋膜炎癥、水腫，伴有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和組織細(xì)胞浸潤(rùn)；血管周圍見(jiàn)嗜酸粒細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，皮下脂肪間輕度纖維化及黏液樣變性，慢性炎癥細(xì)胞灶狀浸潤(rùn)；直接免疫熒光檢查，筋膜處有IGG和（或）IGM沉積。給予抗生素靜脈滴注1周，效果不佳。第1問(wèn)，為明確診斷必需做的檢查項(xiàng)目包括（ABCDEFGHI）A血、尿、糞常規(guī)B肝腎功能C尿濃縮試驗(yàn)D電解質(zhì)E風(fēng)濕全套F狼瘡全套G腹部B超H胸部X線片I腹腔積液檢查J血培養(yǎng)第2問(wèn)，應(yīng)考慮的疾病是（F）A系統(tǒng)性紅斑狼瘡B結(jié)核性腹膜炎C慢性腎功能不全D貧血E肝硬化合并腹膜炎F結(jié)締組織病第3問(wèn)，以下敘述正確的是（ABCDEF）A診斷考慮為原發(fā)性Sjogren綜合征B原發(fā)性Sjogren綜合征可有多系統(tǒng)受累C腎小管酸中毒、慢性腎功能不全、肺部病變均為Sjogren綜合征的繼發(fā)表現(xiàn)D還應(yīng)完善檢查，如檢查血液系統(tǒng)E對(duì)癥支持治療F可選用皮質(zhì)類固醇激素G激素加免疫抑制劑3患者男，11歲，因“反復(fù)皮疹、發(fā)熱、雙眼瞼水腫1個(gè)月”來(lái)診。C，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)疼痛，無(wú)紅腫及活動(dòng)受限。R30次/min，BP110/80mmHg；面部皮膚有火焰色紅斑；左側(cè)頸部可觸及鴿蛋大小淋巴結(jié)，質(zhì)稍硬；雙下肺可聞及濕性啰音；四肢肌力3級(jí)。數(shù)小時(shí)后又有類似發(fā)作。第1問(wèn)，患者X線表現(xiàn)為（D）A第I期B第II期C第III期D第IV期E第V期第2問(wèn)，其→髖關(guān)節(jié)病變的最可能診斷是（E）A骨質(zhì)疏松B類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎侵犯至髖關(guān)節(jié)C髖關(guān)節(jié)結(jié)核桿菌感染D類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎侵犯至髖關(guān)節(jié)合并骨質(zhì)疏松E股骨頭壞血性壞死3患者男，26歲，因“受涼后咽痛、高熱，雙腕、肘、肩關(guān)節(jié)疼痛1月余”來(lái)診。第1問(wèn)，最可能的診斷是（C）A、Sjogren綜合征出現(xiàn)系統(tǒng)受累B系統(tǒng)性紅斑狼瘡C重疊綜合征D類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E混合性結(jié)締組織病第2問(wèn)，患者符合SLE的標(biāo)準(zhǔn)，其中不包括（E）A發(fā)熱、面部蝶形紅斑B心包炎C、ANA1:80（+），抗dsDNA（+）D白細(xì)胞4109/L E血管炎3患者女，36歲，因“低熱、雙手腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年，加重2個(gè)月”來(lái)診。3年前曾因口干、唾液過(guò)少及四肢小關(guān)節(jié)疼痛，行組織學(xué)檢查和功能測(cè)驗(yàn)證實(shí)唾液腺分泌功能低，查RF（+），當(dāng)時(shí)診斷“干燥綜合征”，經(jīng)治療半年病情減輕而停藥。食管鋇餐：食管內(nèi)有少量食物滯留，食管下端狹窄、上方擴(kuò)張，管壁韌性降低，蠕動(dòng)減弱，黏膜紋理逐漸消失，鋇劑通過(guò)遲緩。kg1可能出現(xiàn)的X線表現(xiàn)為（ABCE）A關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松B關(guān)節(jié)間隙狹窄C關(guān)節(jié)面穿鑿樣破壞D軟骨下骨質(zhì)硬化E關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直2抗Jo1（+）的PM/DM患者，臨床上常表現(xiàn)為抗合體酶抗體綜合征，該綜合征的臨床表現(xiàn)包括（ABCE）A肌無(wú)力B發(fā)熱C間質(zhì)性肺炎D心房顫動(dòng)E技工手2診斷成人Still病時(shí)，必須進(jìn)行鑒別的疾病有（ABCDE） A敗血癥B、SLE C、RA D布魯菌病E淋巴瘤2患者男，46歲，因“面頰、口唇、軀干紅斑1個(gè)月”來(lái)診。查體：右下肢較左下肢明顯增粗。曾就診于外院，考慮濕疹，經(jīng)治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。先以慢性濕疹治療，皮疹仍增多，并延及全身，皮疹冬重夏輕?；颊呱?個(gè)月即出現(xiàn)紅斑瘙癢，久治不愈。kg1查體：176。1個(gè)月前皮損再次出現(xiàn)，醫(yī)務(wù)室給予地塞米松10mg，靜脈滴注3d后改為5mg，再3d，皮損消停停藥，停藥數(shù)日后皮損再發(fā)。查體：全身皮膚干燥，頸部、肘窩、腘窩、背部均有苔癬樣變。第1問(wèn)，正確的診斷應(yīng)該是（A）A皮膚行為癥B精神分裂癥C咬甲癬D肥厚性皮炎E神經(jīng)性皮炎F疣狀表皮發(fā)育不良第2問(wèn)，關(guān)于本病的病因，敘述正確的有（ABC）A錯(cuò)誤教育或不良環(huán)境影響使患者性格改變和神經(jīng)功能紊亂而發(fā)病B體內(nèi)缺乏鋅、銅等微量元素而致神經(jīng)功能障礙的情況下也可發(fā)病C遺傳素質(zhì)也可能與發(fā)病有關(guān)D長(zhǎng)期精神緊張E從小吸吮手指F模仿他人咬甲G吸煙H飲酒第3問(wèn)，該患者的治療首選（D）A抗生素 %硫酸鋅糖漿或葡萄糖酸鋅E小劑量糖皮質(zhì)激素F免疫抑制劑3患者男，32歲，因“不潔性交史后1個(gè)月，驚恐、焦慮1周”來(lái)診。第1問(wèn)，診斷考慮的疾病是（A）A咬甲癖B家癬C剔牙癬D拔家癬E家營(yíng)養(yǎng)不良F銀屑病甲G甲溝炎H甲胬肉第2問(wèn)，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目包括（ABCD）A患者9歲B平素經(jīng)常不自覺(jué)地出現(xiàn)咬行為，一日可出現(xiàn)10多次C甲端前緣無(wú)圓滑之弧線，長(zhǎng)短不齊D指甲干燥色淡，粗糙，凸凹176。第1問(wèn)，最可能的診斷是（B）A寄生蟲感染B寄生蟲病妄想C寄生物恐怖D瘙癢癥E真菌性皮膚病第2問(wèn)，治療本病的最佳藥物是（B）A阿苯達(dá)嗪B匹莫齊特C特比萘芬D外用硫磺軟膏E抗組胺藥物2患者男，70歲，因“全身瘙癢1年”來(lái)診。第1問(wèn)，臨床診斷考慮（D）A接觸性皮炎B濕疹C冬季瘙癢癥D局限性瘙癢癥E肥厚性扁平苔癬第2問(wèn)，不適宜的治療方法是（C）A外用糖皮質(zhì)激素類軟膏B采用封包療法C外用爐甘石洗劑D洗浴后外用護(hù)膚品E盡量避免搔抓2患者女，35歲，因“面部、上臂抓痕、結(jié)痂20d”來(lái)診。診斷應(yīng)首先考慮（C）A接觸性皮炎B急性濕疹C人工皮炎D過(guò)敏性皮炎E多形性紅斑1下列治療方法中不適用咬甲癬的是（E）A心理療法B局部涂藥C行為治療D抗抑郁療法E免疫療法1皮膚行為癥的臨床表現(xiàn)不包括（E）A吸吮手指，久之指頭浸潤(rùn)、腫脹，發(fā)生濕疹樣改變B反復(fù)舐吮口唇及其周圍皮膚，致其產(chǎn)生邊界清楚的潮紅、糜爛、脫屑或增厚、色素沉著等一系列改變C反復(fù)無(wú)意識(shí)啃咬摳損指（趾）甲，致其殘缺不全，指（趾）端常有肉刺或瘢痕D摳抓或損傷手指、手背或前臂等處皮膚，致其破損出血，出血結(jié)痂、瘢痕或遺留色素沉著等改變E患者反復(fù)要求醫(yī)務(wù)人員給做不必要的檢查和治療1關(guān)于疾病恐怖癥，敘述錯(cuò)誤的是（E）A是一種自身強(qiáng)迫性神經(jīng)癥B對(duì)某種特殊疾病懷有強(qiáng)烈的恐懼C患者苦惱異常，焦慮不安D患者反復(fù)要求醫(yī)務(wù)人員給做不必要的檢查和治療E多數(shù)患者伴有全身劇烈瘙癢1關(guān)于皮痛的臨床表現(xiàn)，敘述錯(cuò)誤的是（E）A常合并感覺(jué)過(guò)敏B疼痛常局限于身體某一處C好發(fā)于頭皮、背、掌跖部D疼痛程度不等E局部可見(jiàn)皮損1可使神經(jīng)性皮炎加重的因素包括（ABCD）A胃腸功能紊亂B內(nèi)分泌異常C劇烈搔抓D熱水燙洗E外用魚肝油軟膏1神經(jīng)性皮炎患者常伴有（ABCD）A精神緊張B易怒C焦慮D消瘦E肥胖1Hebra癢疹的特點(diǎn)有（ABCDE）A兒童期發(fā)病B皮疹好發(fā)于四肢伸側(cè)C可并發(fā)癢疹橫痃D血液中嗜酸粒細(xì)胞增多E皮損常稱為癢疹小結(jié)節(jié)1結(jié)節(jié)性癢疹可應(yīng)用的治療方法有（BCDE）A防蚊蟲花露水B激素類藥膏C手術(shù)切除D冷凍E皮損內(nèi)注射類固醇1拔毛癬的特征包括（ABCDE）A患者撕斷毛發(fā)B患者拔下毛發(fā)并食之C同一患者的拔毛部位較固定D多見(jiàn)于孩童和絕經(jīng)期婦女E是一種自身強(qiáng)迫性神經(jīng)癥人工皮炎的病因可能有（ABE）A多數(shù)患者應(yīng)歸于人格障礙B巨大的壓力、某些藥物的應(yīng)用、虐待C持續(xù)接觸某種有害物質(zhì)D食用易引起過(guò)敏的食物E為逃脫自己的職責(zé)而做成疾患2符合咬甲癬診斷標(biāo)準(zhǔn)的有（ABCD）A多見(jiàn)于青少年兒童 B習(xí)慣于吸吮手指 C反復(fù)咬甲D甲的變形損害 E女性患者明顯多于男性2皮膚行為癥的正確治療方法有（ABC）A心里療法 B適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑 C補(bǔ)充鋅、銅等微量元素D應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素 E免疫抑制劑2關(guān)于疾病恐怖癥的