【正文】 發(fā)感染綜合征G脂溢性皮炎H泛脂性濕疹第2問，為明確診斷，應(yīng)追問的病史和檢查包括 （ABDEGH）A特應(yīng)性病史B血常規(guī)C尿常規(guī)D血免疫球蛋白亞類E屈側(cè)皮膚受累史F毛發(fā)檢查G食物過敏原篩查H斑貼試驗第3問，患者檢查均無異常，可以選擇的治療包括 （ACDEFG）A皮膚保濕B系統(tǒng)使用腎上腺糖皮質(zhì)激素C局部應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素D環(huán)孢素E、PUVA F窄譜UVB G濕包治療1患者女，25歲，因“唇部紅斑脫屑，久治不愈2年”來診。C，并有全身不適，關(guān)節(jié)酸痛，服用退熱藥及抗生素?zé)o效來院就診。既往史、個人史、家族史無特殊。紅斑皮損組織病理學(xué)：真皮大量膠原增生，皮膚附屬器減少。近1個月入冬后，雙手陣發(fā)性發(fā)白、發(fā)紫。需要采取的措施是（C）A護肝治療B繼續(xù)激素治療輔以護肝治療C激素治療無須護肝治療D停用激素及其他藥物治療E查乙型肝炎及丙型肝炎病毒全套患者男，43歲，因“不規(guī)則發(fā)熱伴全身關(guān)節(jié)酸痛5個月，吞咽困難和食物反流20d”來診。C。實驗室檢查：109/L，PLT150109/L；ANA1:80（+），抗dsDNA（+）。第1問，最可能的診斷是（C）A類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B系統(tǒng)性紅斑狼瘡C復(fù)發(fā)性多軟骨炎D風(fēng)濕熱E貝赫切特綜合征（白塞綜合征）第2問，該病可能危及生命的并發(fā)癥不包括（E）A大動脈瘤B氣管軟骨塌陷引起重度呼吸困難C系統(tǒng)性血管炎D心臟瓣膜功能不全E敗血癥第3問，控制病情急性發(fā)作，緩解病情的最佳藥物是（A）A潑尼松B芬太尼C柳氮磺胺吡啶D甲氨蝶呤E環(huán)磷酰胺3患者女，60歲。既往體健。A狼瘡性腦病B腦梗死C原發(fā)癲癇D精神分裂癥E細菌性腦炎第5問，此時應(yīng)優(yōu)先采取的治療措施是（C）A環(huán)磷酰胺口服B中等劑量腎上腺皮質(zhì)激素口服C大劑量腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療D補鈣E血漿置換3患者男，58歲 ，因“進行性四肢無力6個月，氣促，消瘦2個月”來診。食管鋇餐：食管蠕動差。無口眼干燥和腮腺腫大病史。但入院13d訴左顳枕部陣發(fā)性頭痛，3d后頭痛加重，呈持續(xù)性。查體：176。給予清熱解毒、抗感染治療無效。第1問，為明確診斷應(yīng)檢查的項目包括（ABCDEF）A血培養(yǎng)B、LDH C腫瘤標(biāo)志物全套檢查D血清鐵蛋白E病毒全套F抗鏈球菌溶血素O試驗（ASO試驗）第2問，診斷不考慮的疾病是（ABCEF）提示：外周血及骨髓血培養(yǎng)（一）；骨髓穿刺結(jié)果無明顯異常；咽拭子真菌及細菌培養(yǎng)（一）；淋巴結(jié)活檢；炎癥反應(yīng)。第1問，最可能的診斷是（D）A皮肌炎B結(jié)節(jié)性多動脈炎C壞疽性膿皮病D巨細胞動脈炎E吉蘭巴雷綜合征（格林巴利綜合征）第2問，下一步最先應(yīng)對患者進行的檢查是（B）A皮膚活檢B顳動脈活檢C肌肉組織病理學(xué)檢查D眼底檢查E顱腦CT第3問，首選的治療方案是（A）A糖皮質(zhì)激素B甲氨蝶呤C丙種球蛋白D卡馬西平E眼部手術(shù)1患者女，35歲，因“復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，生殖器潰瘍，眼葡萄膜炎3個月”來診。皮膚組織病理學(xué)：真皮中上部小血管內(nèi)皮細胞腫脹，血管壁周圍可見炎癥細胞浸潤，以中性粒細胞為主第1問，該患者最可能的診斷是（E）A、Wegener肉芽腫B變應(yīng)性皮膚血管炎C結(jié)節(jié)性紅斑D、Sweet綜合征E持久性隆起性紅斑第2問，正確的治療方案是（E）A維甲酸B糖皮質(zhì)激素+四環(huán)素C甲氨蝶呤+煙酰胺D四環(huán)素E氨苯砜1患者女，28歲，因“雙下肢結(jié)節(jié)1周”來診。A進行性色素性紫癜性皮病B毛細血管擴張性環(huán)狀紫癜C色素性紫癜性苔癬樣皮炎D瘙癢性紫癜E過敏性紫癜F淤積性皮炎第3問，最好的治療方法是（A）提示：該皮損持續(xù)數(shù)月后有慢慢消退傾向，遺留色素沉著斑，無明顯自覺癥狀A(yù)可外用糖皮質(zhì)激素制劑B系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素制劑C系統(tǒng)應(yīng)用維甲酸D局部外用鈣泊三醇E口服沙利度胺F系統(tǒng)應(yīng)用抗生素2患者女，45歲，護士，因“反復(fù)發(fā)作雙下肢結(jié)節(jié)伴發(fā)熱10年，再次發(fā)作1個月”來診。10d前踏青后，出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)腫痛，伴發(fā)熱（176。雙腎區(qū)無叩痛；腸鳴音存在；前臂見散在出血點，右手大魚際，左股內(nèi)側(cè)有紅色丘疹2——3個，；足底可見3——4個豆粒大小壞死，表面覆壞死痂；關(guān)節(jié)紅腫，皮溫升高，觸痛（+）第1問，該患者最可能的診斷是（H）A結(jié)節(jié)性紅斑B系統(tǒng)性紅斑狼瘡C硬紅斑D紅斑性肢痛病E變應(yīng)性皮膚血管炎F惡性萎縮性丘疹病G、Sweet綜合征 H結(jié)節(jié)性多動脈炎第2問，下列診斷中可以排除（BD）A結(jié)節(jié)性紅斑B系統(tǒng)性紅斑狼瘡C硬紅斑D紅斑性肢痛病E變應(yīng)性皮膚血管炎F惡性萎縮性丘疹病G、Sweet綜合征H結(jié)節(jié)性多動脈炎第3問，最可能的診斷是（H）提示：右手大魚際肌結(jié)節(jié)活檢：小動脈壁平滑肌變性壞死，有大量中性粒細胞浸潤，彈性纖維斷裂、消失，肌點圖，腓腸神經(jīng)有輕度受累。查體：腹軟，臍周壓痛（+），無反跳痛A大劑量糖皮質(zhì)激素B口服硫銼嘌呤C肌內(nèi)注射山莨菪堿D靜脈滴注法莫替丁E口服抗組胺藥F急查腹部X線片G急查淀粉酶第3問，治療上可采取的措施有（ABCDEFG）提示：糞隱血（+）；腹部X線片；未見異常A禁食、水B糖皮質(zhì)激素C補充液體及能量D應(yīng)用抑酸劑E口服抗組胺藥物及非甾體消炎藥F靜脈滴注維生素C G應(yīng)用山莨菪堿2患者女，15歲，因“雙下肢淤點、瘀斑、壞死、潰瘍1個月”來診。C。10d前，在紅斑上出現(xiàn)水痘，逐漸增大、增多，皰壁緊張，不易破裂，伴有輕度瘙癢。無藥物、食物過敏史。查體：口腔黏膜無糜爛、潰瘍；胸、背、雙上肢有緊張性水皰和大皰，皰壁厚、不易破裂，皰液清亮；尼氏征。尼氏征（一）第1問，最不必要做的檢查是（E）A組織病理學(xué)B直接免疫熒光C間接免疫熒光D鹽裂皮膚間接免疫熒光E皰液細菌+真菌培養(yǎng)第2問，直接免疫熒光：BMZ可見到線狀I(lǐng)GG沉積；鹽裂間接免疫熒光試驗：自身抗體在真皮側(cè)。于婦嬰醫(yī)院診斷為急性女陰潰瘍，給予抗炎治療，不見好轉(zhuǎn)。皮膚科查體：口腔黏膜可見多處黃豆大小的潰瘍面，陰囊散在小的糜爛面，胸背及四肢散在分布大小不等的紅斑、結(jié)節(jié)，有觸痛。起病以來，體重?zé)o明顯改變。皮膚科查體：淺表淋巴結(jié)無腫大；雙下肢伸側(cè)散在蠶豆大小紅色結(jié)節(jié)，部分色素沉著，有壓痛；關(guān)節(jié)無紅腫，活動自如。查體：雙側(cè)內(nèi)、外踝見散在的針尾大小的淤點，表面少量鱗屑。1d前面部出現(xiàn)紅色丘疹、結(jié)節(jié)、疼痛。尿常規(guī)：血尿及蛋白尿。皮膚科查體：面部、軀干和四肢可見水腫性紅斑、風(fēng)團。第1問，為明確診斷有必要檢查的項目包括（BE）A血培養(yǎng)B皮損組織病理學(xué)C肌電圖D骨髓涂片E直接免疫熒光F病灶MRI平掃和增強G、PPD皮試第2問，診斷考慮的疾病是（G）提示：組織病理學(xué)：淺筋膜炎癥、水腫，伴有淋巴細胞、漿細胞和組織細胞浸潤；血管周圍見嗜酸粒細胞為主的慢性炎癥細胞浸潤，皮下脂肪間輕度纖維化及黏液樣變性，慢性炎癥細胞灶狀浸潤；直接免疫熒光檢查，筋膜處有IGG和（或）IGM沉積。給予抗生素靜脈滴注1周，效果不佳。第1問，為明確診斷必需做的檢查項目包括（ABCDEFGHI）A血、尿、糞常規(guī)B肝腎功能C尿濃縮試驗D電解質(zhì)E風(fēng)濕全套F狼瘡全套G腹部B超H胸部X線片I腹腔積液檢查J血培養(yǎng)第2問，應(yīng)考慮的疾病是（F）A系統(tǒng)性紅斑狼瘡B結(jié)核性腹膜炎C慢性腎功能不全D貧血E肝硬化合并腹膜炎F結(jié)締組織病第3問，以下敘述正確的是（ABCDEF）A診斷考慮為原發(fā)性Sjogren綜合征B原發(fā)性Sjogren綜合征可有多系統(tǒng)受累C腎小管酸中毒、慢性腎功能不全、肺部病變均為Sjogren綜合征的繼發(fā)表現(xiàn)D還應(yīng)完善檢查，如檢查血液系統(tǒng)E對癥支持治療F可選用皮質(zhì)類固醇激素G激素加免疫抑制劑3患者男，11歲，因“反復(fù)皮疹、發(fā)熱、雙眼瞼水腫1個月”來診。C，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)疼痛，無紅腫及活動受限。R30次/min，BP110/80mmHg；面部皮膚有火焰色紅斑；左側(cè)頸部可觸及鴿蛋大小淋巴結(jié)，質(zhì)稍硬；雙下肺可聞及濕性啰音；四肢肌力3級。數(shù)小時后又有類似發(fā)作。第1問，患者X線表現(xiàn)為（D）A第I期B第II期C第III期D第IV期E第V期第2問，其→髖關(guān)節(jié)病變的最可能診斷是（E）A骨質(zhì)疏松B類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎侵犯至髖關(guān)節(jié)C髖關(guān)節(jié)結(jié)核桿菌感染D類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎侵犯至髖關(guān)節(jié)合并骨質(zhì)疏松E股骨頭壞血性壞死3患者男，26歲，因“受涼后咽痛、高熱，雙腕、肘、肩關(guān)節(jié)疼痛1月余”來診。第1問，最可能的診斷是（C）A、Sjogren綜合征出現(xiàn)系統(tǒng)受累B系統(tǒng)性紅斑狼瘡C重疊綜合征D類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E混合性結(jié)締組織病第2問，患者符合SLE的標(biāo)準(zhǔn)，其中不包括（E）A發(fā)熱、面部蝶形紅斑B心包炎C、ANA1:80（+），抗dsDNA（+）D白細胞4109/L E血管炎3患者女，36歲，因“低熱、雙手腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年，加重2個月”來診。3年前曾因口干、唾液過少及四肢小關(guān)節(jié)疼痛，行組織學(xué)檢查和功能測驗證實唾液腺分泌功能低，查RF（+），當(dāng)時診斷“干燥綜合征”，經(jīng)治療半年病情減輕而停藥。食管鋇餐：食管內(nèi)有少量食物滯留，食管下端狹窄、上方擴張，管壁韌性降低，蠕動減弱，黏膜紋理逐漸消失，鋇劑通過遲緩。kg1可能出現(xiàn)的X線表現(xiàn)為（ABCE）A關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松B關(guān)節(jié)間隙狹窄C關(guān)節(jié)面穿鑿樣破壞D軟骨下骨質(zhì)硬化E關(guān)節(jié)骨性強直2抗Jo1（+）的PM/DM患者，臨床上常表現(xiàn)為抗合體酶抗體綜合征，該綜合征的臨床表現(xiàn)包括（ABCE）A肌無力B發(fā)熱C間質(zhì)性肺炎D心房顫動E技工手2診斷成人Still病時，必須進行鑒別的疾病有（ABCDE） A敗血癥B、SLE C、RA D布魯菌病E淋巴瘤2患者男，46歲，因“面頰、口唇、軀干紅斑1個月”來診。查體：右下肢較左下肢明顯增粗。曾就診于外院，考慮濕疹，經(jīng)治療無明顯好轉(zhuǎn)。先以慢性濕疹治療，皮疹仍增多，并延及全身，皮疹冬重夏輕?；颊呱?個月即出現(xiàn)紅斑瘙癢，久治不愈。kg1查體：176。1個月前皮損再次出現(xiàn)，醫(yī)務(wù)室給予地塞米松10mg，靜脈滴注3d后改為5mg，再3d，皮損消停停藥，停藥數(shù)日后皮損再發(fā)。查體：全身皮膚干燥，頸部、肘窩、腘窩、背部均有苔癬樣變。第1問，正確的診斷應(yīng)該是（A）A皮膚行為癥B精神分裂癥C咬甲癬D肥厚性皮炎E神經(jīng)性皮炎F疣狀表皮發(fā)育不良第2問，關(guān)于本病的病因，敘述正確的有（ABC）A錯誤教育或不良環(huán)境影響使患者性格改變和神經(jīng)功能紊亂而發(fā)病B體內(nèi)缺乏鋅、銅等微量元素而致神經(jīng)功能障礙的情況下也可發(fā)病C遺傳素質(zhì)也可能與發(fā)病有關(guān)D長期精神緊張E從小吸吮手指F模仿他人咬甲G吸煙H飲酒第3問，該患者的治療首選（D）A抗生素 %硫酸鋅糖漿或葡萄糖酸鋅E小劑量糖皮質(zhì)激素F免疫抑制劑3患者男，32歲，因“不潔性交史后1個月，驚恐、焦慮1周”來診。第1問，診斷考慮的疾病是（A）A咬甲癖B家癬C剔牙癬D拔家癬E家營養(yǎng)不良F銀屑病甲G甲溝炎H甲胬肉第2問，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的項目包括（ABCD）A患者9歲B平素經(jīng)常不自覺地出現(xiàn)咬行為，一日可出現(xiàn)10多次C甲端前緣無圓滑之弧線，長短不齊D指甲干燥色淡，粗糙，凸凹176。第1問，最可能的診斷是（B）A寄生蟲感染B寄生蟲病妄想C寄生物恐怖D瘙癢癥E真菌性皮膚病第2問，治療本病的最佳藥物是（B）A阿苯達嗪B匹莫齊特C特比萘芬D外用硫磺軟膏E抗組胺藥物2患者男，70歲，因“全身瘙癢1年”來診。第1問，臨床診斷考慮（D）A接觸性皮炎B濕疹C冬季瘙癢癥D局限性瘙癢癥E肥厚性扁平苔癬第2問，不適宜的治療方法是（C）A外用糖皮質(zhì)激素類軟膏B采用封包療法C外用爐甘石洗劑D洗浴后外用護膚品E盡量避免搔抓2患者女，35歲，因“面部、上臂抓痕、結(jié)痂20d”來診。診斷應(yīng)首先考慮（C）A接觸性皮炎B急性濕疹C人工皮炎D過敏性皮炎E多形性紅斑1下列治療方法中不適用咬甲癬的是（E）A心理療法B局部涂藥C行為治療D抗抑郁療法E免疫療法1皮膚行為癥的臨床表現(xiàn)不包括（E）A吸吮手指，久之指頭浸潤、腫脹，發(fā)生濕疹樣改變B反復(fù)舐吮口唇及其周圍皮膚，致其產(chǎn)生邊界清楚的潮紅、糜爛、脫屑或增厚、色素沉著等一系列改變C反復(fù)無意識啃咬摳損指（趾）甲，致其殘缺不全，指（趾）端常有肉刺或瘢痕D摳抓或損傷手指、手背或前臂等處皮膚，致其破損出血，出血結(jié)痂、瘢痕或遺留色素沉著等改變E患者反復(fù)要求醫(yī)務(wù)人員給做不必要的檢查和治療1關(guān)于疾病恐怖癥，敘述錯誤的是（E）A是一種自身強迫性神經(jīng)癥B對某種特殊疾病懷有強烈的恐懼C患者苦惱異常，焦慮不安D患者反復(fù)要求醫(yī)務(wù)人員給做不必要的檢查和治療E多數(shù)患者伴有全身劇烈瘙癢1關(guān)于皮痛的臨床表現(xiàn)，敘述錯誤的是（E）A常合并感覺過敏B疼痛常局限于身體某一處C好發(fā)于頭皮、背、掌跖部D疼痛程度不等E局部可見皮損1可使神經(jīng)性皮炎加重的因素包括（ABCD）A胃腸功能紊亂B內(nèi)分泌異常C劇烈搔抓D熱水燙洗E外用魚肝油軟膏1神經(jīng)性皮炎患者常伴有（ABCD）A精神緊張B易怒C焦慮D消瘦E肥胖1Hebra癢疹的特點有（ABCDE）A兒童期發(fā)病B皮疹好發(fā)于四肢伸側(cè)C可并發(fā)癢疹橫痃D血液中嗜酸粒細胞增多E皮損常稱為癢疹小結(jié)節(jié)1結(jié)節(jié)性癢疹可應(yīng)用的治療方法有（BCDE）A防蚊蟲花露水B激素類藥膏C手術(shù)切除D冷凍E皮損內(nèi)注射類固醇1拔毛癬的特征包括（ABCDE）A患者撕斷毛發(fā)B患者拔下毛發(fā)并食之C同一患者的拔毛部位較固定D多見于孩童和絕經(jīng)期婦女E是一種自身強迫性神經(jīng)癥人工皮炎的病因可能有（ABE）A多數(shù)患者應(yīng)歸于人格障礙B巨大的壓力、某些藥物的應(yīng)用、虐待C持續(xù)接觸某種有害物質(zhì)D食用易引起過敏的食物E為逃脫自己的職責(zé)而做成疾患2符合咬甲癬診斷標(biāo)準(zhǔn)的有（ABCD）A多見于青少年兒童 B習(xí)慣于吸吮手指 C反復(fù)咬甲D甲的變形損害 E女性患者明顯多于男性2皮膚行為癥的正確治療方法有（ABC）A心里療法 B適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑 C補充鋅、銅等微量元素D應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素 E免疫抑制劑2關(guān)于疾病恐怖癥的