【正文】 可能診斷為（D）A瘙癢癥B濕疹樣皮炎C銀屑病D神經(jīng)性皮炎E接觸性皮炎第2問，下列治療方法中不恰當(dāng)?shù)氖牵‥）A外用糖皮質(zhì)激素軟膏B封包療法C局部封閉D抗組胺藥E抗生素2患者女，42歲，因“右小腿反復(fù)瘙癢5年”來診。診斷應(yīng)首先考慮（C）A接觸性皮炎B急性濕疹C人工皮炎D過敏性皮炎E多形性紅斑1下列治療方法中不適用咬甲癬的是（E）A心理療法B局部涂藥C行為治療D抗抑郁療法E免疫療法1皮膚行為癥的臨床表現(xiàn)不包括（E）A吸吮手指，久之指頭浸潤、腫脹，發(fā)生濕疹樣改變B反復(fù)舐吮口唇及其周圍皮膚，致其產(chǎn)生邊界清楚的潮紅、糜爛、脫屑或增厚、色素沉著等一系列改變C反復(fù)無意識啃咬摳損指（趾）甲，致其殘缺不全，指（趾）端常有肉刺或瘢痕D摳抓或損傷手指、手背或前臂等處皮膚，致其破損出血，出血結(jié)痂、瘢痕或遺留色素沉著等改變E患者反復(fù)要求醫(yī)務(wù)人員給做不必要的檢查和治療1關(guān)于疾病恐怖癥，敘述錯誤的是（E）A是一種自身強迫性神經(jīng)癥B對某種特殊疾病懷有強烈的恐懼C患者苦惱異常，焦慮不安D患者反復(fù)要求醫(yī)務(wù)人員給做不必要的檢查和治療E多數(shù)患者伴有全身劇烈瘙癢1關(guān)于皮痛的臨床表現(xiàn)，敘述錯誤的是（E）A常合并感覺過敏B疼痛常局限于身體某一處C好發(fā)于頭皮、背、掌跖部D疼痛程度不等E局部可見皮損1可使神經(jīng)性皮炎加重的因素包括（ABCD）A胃腸功能紊亂B內(nèi)分泌異常C劇烈搔抓D熱水燙洗E外用魚肝油軟膏1神經(jīng)性皮炎患者常伴有（ABCD）A精神緊張B易怒C焦慮D消瘦E肥胖1Hebra癢疹的特點有（ABCDE）A兒童期發(fā)病B皮疹好發(fā)于四肢伸側(cè)C可并發(fā)癢疹橫痃D血液中嗜酸粒細胞增多E皮損常稱為癢疹小結(jié)節(jié)1結(jié)節(jié)性癢疹可應(yīng)用的治療方法有（BCDE）A防蚊蟲花露水B激素類藥膏C手術(shù)切除D冷凍E皮損內(nèi)注射類固醇1拔毛癬的特征包括（ABCDE）A患者撕斷毛發(fā)B患者拔下毛發(fā)并食之C同一患者的拔毛部位較固定D多見于孩童和絕經(jīng)期婦女E是一種自身強迫性神經(jīng)癥人工皮炎的病因可能有（ABE）A多數(shù)患者應(yīng)歸于人格障礙B巨大的壓力、某些藥物的應(yīng)用、虐待C持續(xù)接觸某種有害物質(zhì)D食用易引起過敏的食物E為逃脫自己的職責(zé)而做成疾患2符合咬甲癬診斷標(biāo)準(zhǔn)的有（ABCD）A多見于青少年兒童 B習(xí)慣于吸吮手指 C反復(fù)咬甲D甲的變形損害 E女性患者明顯多于男性2皮膚行為癥的正確治療方法有（ABC）A心里療法 B適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑 C補充鋅、銅等微量元素D應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素 E免疫抑制劑2關(guān)于疾病恐怖癥的治療，敘述正確的有（ACD）A以心理治療為主B以藥物治療為主C可適當(dāng)應(yīng)用抗焦慮藥物D可適當(dāng)應(yīng)用抗抑郁藥物 E糖皮質(zhì)激素對本病治療有效2患者女，44歲，因“雙下肢水腫半年，全身瘙癢2個月”來診。應(yīng)診斷為（B）A特應(yīng)性皮炎B泛發(fā)性神經(jīng)皮炎C泛發(fā)性濕疹D皮膚淀粉樣變E體癬引起全身性瘙癢癥的疾病不包括（E）A糖尿病B霍奇金病C妊娠D甲狀腺功能減退E硬下疳以下病因中，與局限性瘙癢無關(guān)的是（E）A陰道念珠菌病B蟯蟲C滴蟲D痔瘡E尖銳濕疣常見的瘙癢性皮膚病不包括（D）A老年瘙癢癥 B妊娠癢疹 C結(jié)節(jié)性癢疹D嗜酸粒細胞增多性皮病 E慢性單純性苔癬以下疾病中典型皮疹為散在、孤立、不融合結(jié)節(jié)的是（D）A偏平苔癬B急性單純性癢疹C結(jié)節(jié)性紅斑D結(jié)節(jié)性癢疹E結(jié)節(jié)性血管炎結(jié)節(jié)性癢疹的診斷要點為（E）A好發(fā)于四肢伸側(cè)、手背、足背B皮疹可融合成片C有蚊蟲叮咬史D瘙癢劇烈、急性起病E皮疹為散在豌豆大小半球狀堅實結(jié)節(jié)關(guān)于拔毛癬，敘述正確的是（A）A皮損境界不清、不規(guī)則斑片，殘余毛發(fā)堅實、不易撥動，拔除后的毛發(fā)可再生B圓形或橢圓形禿發(fā)區(qū)，邊界清楚，脫發(fā)區(qū)邊緣頭發(fā)松動，很易拔出C前額兩側(cè)頭發(fā)開始變得纖細而稀疏，逐漸向頭頂延伸，呈“V”字形D毛發(fā)呈“蟲蝕樣”外觀 E毛干破壞，毛囊完整人工皮炎的特點是（D）A皮損形態(tài)較單一，多數(shù)患者皮疹以抓痕為主B患者多能配合醫(yī)師，使醫(yī)師能得到真實病情C多在身體對稱部位出現(xiàn)皮損D治療措施中最好包括精神療法，精神問題不解決，本病不易根治E人工性淋巴水腫不屬于人工皮炎的范疇患者女，30歲，因“家屬發(fā)現(xiàn)其左前臂點滴狀紅斑、水痘3d”來診。否認曾接觸腐蝕性液體。查體：生命特征平穩(wěn)，面部蝶形分布的淡黃色斑片，雙下肢中度壓凹性水腫，膝關(guān)節(jié)處皮膚、雙脛前皮膚粗糙、肥厚，有抓痕和血痂，軀干散在抓痕。患者訴右小腿每于冬季開始瘙癢，夏季自行緩解，每次發(fā)作無明顯皮疹出現(xiàn)。自述其傷痕因周身瘙癢長期搔抓所致。半年前不慎被木枝刺傷，當(dāng)時發(fā)現(xiàn)木枝上有小蟲，以后感覺皮膚瘙癢及蟲爬感，以頭皮、面部、會陰部明顯，瘙癢呈游走性?；颊邿o明顯皮疹，訴夜間瘙癢明顯，搔抓致破潰則癢緩解。一日可出現(xiàn)10多次。C，P92次/分，R20次/次，BP110/70mmHgF身高142cm，體重30kg G心肺腹無陽性體征H發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，面色潤澤第3問，引起本病的病因可能有（BCDEFGH）A調(diào)皮多動B被家長或老師責(zé)罵、懲罰C被同伴欺負或孤立D繁重的作業(yè)或復(fù)習(xí)迎考E聽恐怖故事F看驚險影視片G從小吮吸拇指H模仿他人咬甲3患者男，12歲，因“不自主啃咬指關(guān)節(jié)伸側(cè)皮膚3年，加重半年”來診?；颊咝愿駜?nèi)向，喜歡獨處。1個月前有過1次不潔性交史，1周前聽說對方被診斷為淋病正在治療中，驚恐萬狀，焦慮失眠，到多家醫(yī)院就診，查淋球菌均為陰性，仍反復(fù)要求做多種性病檢查。每日洗澡1次。第1問，最可能的診斷是 （B）A濕疹B特應(yīng)性皮炎C神經(jīng)性皮炎D剝脫性皮炎E皮膚淀粉樣變第2問，對該患者必備的處理是 （A）A皮膚保濕B抗生素感染C腎上腺糖皮質(zhì)激素抗炎D環(huán)孢素E變應(yīng)原檢測第3問，在治療過程中，必須注意的事項是 （D）A忌口B少洗澡C避免接觸寵物D避免接觸單純皰疹病毒感染患者E避免勞累患者女，25歲，因“皮膚反復(fù)瘙癢，滲出20年來診”。查體：面部、頸部、頜下、上胸部均見紅斑、輕度滲液和結(jié)痂、脫屑。查體：全身皮膚干燥，面部、軀干、四肢均見散在紅斑、丘疹，融合成片，伴滲液。第1問，最可能的診斷是 （D）A濕疹B特應(yīng)性皮炎C結(jié)節(jié)性紅斑D丘疹性蕁麻疹（蟲咬皮炎）E大皰性類天皰瘡第2問，造成該患者皮損的最可能機制是 （B）A藥物反應(yīng)B變態(tài)反應(yīng)C自身免疫反應(yīng)D洗浴過頻E水土不服第3問，目前該患者首選的處置是 （D）A血常規(guī)B斑貼試驗C抗菌治療D內(nèi)用腎上腺糖皮質(zhì)激素抗炎E抗組胺藥物止癢1患者女，58歲，因“全身紅斑痛癢1d”來診。C，P90次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；一般情況可；頭面、軀干、四肢見對稱、大小不等的風(fēng)團性水腫性紫紅班。A、SSSS B、TEN C、SJSTEN重疊D收住院搶救E急查血電解質(zhì)F靜脈補液G潑尼松10mg口服，3次/d ，H潑尼松12mgd1，連用3dD環(huán)孢素E、PUVA F無環(huán)鳥苷G青霉素1患者男，60歲，因“瘙癢、紅斑1個月”來診。耳后、眉弓、頦下無皮損。查體：全身皮膚干燥，面頸部、四肢均可見成片苔癬樣變。查體：全身皮膚正常，唇部黏膜及其周圍13mm范圍皮膚均見紅斑、干燥和脫屑。后在某大醫(yī)院確診銀屑病，經(jīng)紫外線照射等治療，皮疹基本穩(wěn)定。第1問，考慮診斷為 （D）A急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病B皰疹樣膿皰病C膿皰型血管炎D泛發(fā)性膿皰型銀屑病E角層下膿皰病F紅斑狼瘡第2問，必要的進一步檢查有 （ABCD）A血、尿、糞常規(guī)，血生化常規(guī)B血培養(yǎng)，膿皰細菌培養(yǎng)C組織病理學(xué)檢查D、TPPA、RPR檢查 E、IgG、CANA檢查F變應(yīng)原檢測第3問，膿皰型銀屑病組織病理學(xué)特征包括 （AE）A角化不全伴角化過度B角化不良伴角化過度C、Munro微膿腫D、Pautrier微膿腫E、Kogoj微膿腫F基底細胞液化變性第4問，對該患者正確的治療包括 （ACD）A膿皰培養(yǎng)期間可暫時予針對革蘭陽性球菌的全身性抗生素治療B、PUVA治療C阿維A是本病的首選全身治療方案之一D可考慮使用甲砜霉素E首選考慮使用腎上腺皮質(zhì)激素F大劑量抗生素治療第5問，維A酸治療銀屑病的適應(yīng)證包括 （ACE）A嚴重的膿皰型銀屑病B皮損局限的尋常型銀屑病C嚴重的關(guān)節(jié)型銀屑病D有肝功能損害者E嚴重的紅皮病型銀屑病F老年銀屑病患者第6問，使用維A酸治療銀屑病，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括 （ABCDEF）A中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B對肌肉骨骼的影響C眼部癥狀D皮膚黏膜癥狀E血脂升高F肝功能異常1患者男，26歲，學(xué)生，因“軀干、四肢紅斑，黏膜糜爛，指（趾）甲脫失5年加重2個月”來診。5年來，上述癥狀反復(fù)發(fā)作，時輕時重。查體：身體消瘦，營養(yǎng)不良，意識清楚，對答切題，吐字清楚，自動體位。該患者應(yīng)進一步檢查（C）A抗精子抗體B性激素檢查C抗磷脂抗體檢查D血小板聚集試驗E血常規(guī)1復(fù)發(fā)性多軟骨炎最常見的臨床表現(xiàn)是（A）A雙耳郭軟骨炎B鼻軟骨炎C眼部病變D關(guān)節(jié)病變E呼吸系統(tǒng)病變1抗磷脂抗體中特異性最強的是（B）A狼瘡抗凝物（LA）B抗心磷脂抗體（ACL）C抗磷脂酸抗體D抗磷脂酰絲氨酸抗體E、ANA抗體1關(guān)于成人Still病，敘述正確的是（B）A高熱常出現(xiàn)在早晨，且中毒癥狀重B、病情緩解過程中可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，急性肝、腎衰竭等癥狀C中性粒細胞升高，白細胞總數(shù)正常D類風(fēng)濕因子和抗核抗體常陽性E血清鐵蛋白水平增高，其SF水平不與病情活動呈相關(guān)1美國“Cush”診斷標(biāo)準(zhǔn)中診斷成人Still病的4個必要條件不包括（E）A發(fā)熱》39176。應(yīng)考慮的診斷有（BDE）A多發(fā)性肌炎伴深在性狼瘡的重疊綜合征B多發(fā)性肌炎伴局限性硬皮病的重疊綜合征C混合性結(jié)締組織病D可用皮質(zhì)類固醇激素局部皮損內(nèi)注射E可外用腎上腺皮質(zhì)激素2患者男，38歲，因“反復(fù)雙膝、雙腕、近端指間關(guān)節(jié)、雙踝關(guān)節(jié)腫痛伴乏力、低熱、晨僵半年余”，來診。查體：176。查體：生命體征正常；左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大；雙手指腫脹如臘腸樣，面部毛細血管擴張，四肢關(guān)節(jié)輕壓痛。d1控制病情2患者女，25歲，因“四肢乏力、關(guān)節(jié)痛4個月”來診。查體：慢性消耗性病容；頸、胸部有多個大小不一的硬化、萎縮性白色斑點，表面光滑、發(fā)亮，周圍饒有淡紅色暈環(huán)；手指尖細，面部表情僵化。食管組織病理學(xué)：淋巴細胞及鱗狀上皮增生，并散在鈣鹽沉著。胸痛以左測著，吸氣時明顯。家族史無特殊。ECG：竇性心動過速，低電壓，多導(dǎo)聯(lián)T波低平。晨僵每天2h以上。確診RA30年，長期服用潑尼松15mg/d。查體：頸前、頸后有數(shù)個花生大小、無痛性淋巴結(jié)；胸、腹部可見風(fēng)團樣皮疹。查體：176。A生命體征監(jiān)測B腦電圖C顱腦MRI D腦脊液檢查E肌肉活檢第4問，患者最可能的診斷是（A）提示：腦脊液檢查：腦脊液壓力升高，蛋白質(zhì)升高，細胞數(shù)正常。既往有化妝品過敏史，但仍間斷應(yīng)用化妝品。實驗室檢查：109/L，HB105g/L，；CKMB96U/L；ANA（+），抗dsDNA抗體（一），C3正常，血CK不高，LDH升高。第1問，此患者進一步的檢查應(yīng)包括（ABEFG）A抗Jo1抗體B肌肉活檢C抗Scl70抗體D抗著絲點抗體E淋巴結(jié)活檢F肺CT G腫瘤標(biāo)志物篩查第2問，此時應(yīng)做的進一步處理包括（ABDF）提示：呼吸困難進一步加重，伴有咳嗽、咳痰，發(fā)熱，吞咽困難。曾按“結(jié)核性腹膜炎、腎小球腎炎”治療無效。家族中無免疫疾病及遺傳病史。查體：176。次日凌晨抽搐1次，為右口角抽搐，約1min，繼而意識喪失，出現(xiàn)昏迷。半個月前皮損波及手背，手背紅腫、發(fā)硬，不能捏起，握拳困難，遂來我院就診。C；系統(tǒng)檢查無異常。左前臂MRI；表淺筋膜增厚。既往有類似發(fā)作史。實驗室檢查：血常規(guī)：HB97g/L，1012/L，109/L，,PLT416109/L；ESR130mm/h；；RF（一），ENA全套（一），瘧原蟲及肥大試驗（一）；肝腎功能正常。心臟彩超。鼻竇CT：上頜竇和鼻腔粘膜或黏膜下不規(guī)則增厚，氣液平面；胸部X線片：肺部可見大小不一的結(jié)節(jié)影。第1問，最可能的診斷是（A）A貝赫切特綜合征B扁平苔癬C二期梅毒D盤狀紅斑狼瘡E尋常狼瘡第2問，對該患者的診斷有提示性的臨床特征（B）A點狀出血現(xiàn)象（+）B針刺反應(yīng)（+）C皮膚劃痕試驗（+）D斑貼試驗（+）E、HIV（+）第3問，確診后對于眼部損害應(yīng)首選的治療是（A）A系統(tǒng)及局部給予糖皮質(zhì)激素B系統(tǒng)給予維甲酸C系統(tǒng)給予抗生素治療D系統(tǒng)給予大劑量多種維生素治療E系統(tǒng)給予非甾體消炎藥1患者女，43歲，因（發(fā)熱3d，面部丘疹、結(jié)節(jié)1d）來診。第1問，為明確診斷最有意義的檢查是（E）A真菌涂片及培養(yǎng)B風(fēng)濕三項及補體C結(jié)核菌素試驗D血培養(yǎng)E皮損組織病理學(xué)第2問，組織病理學(xué)：表皮輕度海綿水腫，真皮乳頭水腫明顯，淺層或中層毛細血管擴張，內(nèi)皮細胞腫脹，血管周圍有密集炎性細胞浸潤，以中性粒細胞為主。查體：雙小腿脛前對稱分布的蠶豆至鳥卵大小的紅色結(jié)節(jié)，觸痛（+）第1問，最可能的診斷是（A）A結(jié)節(jié)性紅斑B變應(yīng)性皮膚血管炎C脂膜炎D、Sweet綜合征E硬紅斑第2問，如果組織病理學(xué)表現(xiàn)為間隔性脂膜炎，最可能的診斷是（A）A結(jié)節(jié)性紅斑B變應(yīng)性皮膚血管炎C脂膜炎D、Sweet綜合征E硬紅斑1患者女，21歲，未婚，因“雙手變涼，接觸冷水后雙手變白、變紫、繼而潮紅，伴有疼痛2年”來診。3d前查血、尿常規(guī)正常。10前始無誘因出現(xiàn)雙下肢伸側(cè)紅色結(jié)節(jié)，高出皮膚，質(zhì)稍硬，壓之疼痛，伴有全身乏力，關(guān)節(jié)腫痛不明顯，并有低熱，176。第1問，可能的診斷是（ACEFG）A結(jié)節(jié)性紅斑B色素性紫癜性皮病C硬紅斑D紅斑性肢