[醫(yī)學]第十三章腫瘤-文庫吧在線文庫
【正文】 無法鑒別腫瘤復發(fā)與治療后改變 b. 201Tl影像，右顳葉相應部位可見異常放射性濃聚，為腫瘤復發(fā) 骨腫瘤 ： 99mTcMIBI不僅顯示瘤體部位，還可顯示周圍軟組織的受累情況，因此對確定手術及放療布野的范圍更有幫助。 原理 ： 腫瘤細胞的分裂增殖比正常細胞快，能量消耗增加，葡萄糖為組織細胞的主要能量來源，葡萄糖的過度利用使得己糖激酶、磷酸果糖激酶及丙酮酸脫氫酶活性增強。 右肺癌伴中央壞死 左肝癌 右乳癌伴同側腋窩淋巴結轉移 腫瘤的分期： 18FFDG顯像可以靈敏而清晰地顯示腫瘤周圍的淋巴結受累以及遠隔轉移情況，因此可明確患者的臨床分期， 18FFDG PET顯像對肺癌分期診斷的靈敏度為 82%～100%，特異性為 73%～ 100%。 第五節(jié) 腫瘤放射免疫顯像 腫瘤 RI能定性、定位顯示原發(fā)灶和全身轉移灶，特別是能夠發(fā)現其它診斷技術難于明確的隱匿病灶。腫瘤 SST受體顯像對許多神經內分泌及非神經內分泌腫瘤均有著較高的靈敏度，是目前胃泌素瘤、胰島素瘤、胰高血糖素瘤等腫瘤術前定位的首選方法。 δ 受體顯像 ： δ 受體是阿片受體的一種亞型，該受體的配體多樣性是其特征之一。 孕激素受體顯像也可用于乳腺癌患者抗雌激素治療后的療效觀察。 腫瘤受體顯像（ receptor imaging） 是利用放射性核素標記的受體配體與腫瘤組織中高表達的受體特異性結合的原理，從而顯示腫瘤受體空間分布、密度及親和力的顯像技術。 腫瘤復發(fā)與治療后繼發(fā)改變的鑒別： 經過手術或放化療后，由于局部解剖結構的改變以及水腫、壞死、瘢痕的形成，給常規(guī)影像學檢查判斷局部有無腫瘤復發(fā)帶來困難， 18FFDG顯像則可根據組織的葡萄糖代謝情況來進行鑒別：原腫瘤部位 18FFDG攝取增加，表明為腫瘤復發(fā)。利用 ROI技術計算腫瘤（ T） 與正常（ N） 組織的比值（ T/N） 以及腫瘤標準化攝取值（ SUV） 進行定量分析。 第三節(jié) 99mTc(Ⅴ) DMSA腫瘤顯像 方法 ： 靜脈注射 99mTc(Ⅴ) DMSA 740MBq（ 20 mCi） 后 2h進行顯像，必要時行 24h延遲顯像。 99mTcMIBI影像與 201Tl相似，只是肝臟顯影明顯，腸道內可見大量放射性，同時影像質量優(yōu)于 201Tl。 原發(fā)肝癌 67Ga及肝實質影像 肺癌： 對原發(fā)肺癌的陽性率約 85%；對肺門或縱隔淋巴結轉移的靈敏度與特異性分別為 90%和 70%左右。第十三章 腫 瘤 原理 ：
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