疫講課麻醉正式ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 織和臟器損傷 感染原 過敏原 易感人群 （遺傳學背景） B細胞多克隆活化 各種刺激因子（包括感染原、過敏原及其他因素）激活具有遺傳易感性患兒機體產(chǎn)生 B細胞克隆擴增，引發(fā)異常免疫反應（尤其 IgA免疫復合物形成 ）， 導致系統(tǒng)性血管炎 發(fā)病機理 IgA介導的系統(tǒng)性血管炎 病理 廣泛的小血管無菌性炎癥：血管壁膠原纖維腫脹壞死 ， 中性粒細胞浸潤 ， 間質(zhì)水腫 ， 內(nèi)皮腫脹 ， 累及皮膚 、 腎臟 、 關(guān)節(jié)及胃腸道 。 TH1 CTL NK TH0 IL12, IL18 IL1 IL2 IFN Ag ADCC B IL4， 5， 6， 7， 8， 9， 10， 11， 13， 14， 16， 17 Ab 免疫復合物 活化補體 TH2 IL10 IL4 PMN 內(nèi)皮細胞 成骨細胞 破骨細胞 成纖維細胞 肥大細胞 嗜酸細胞 炎癥因子 炎癥反應 IL1， IL6， TNF Tr1 TH3 免疫基礎(chǔ)理論 ?三 異常免疫反應 ? 免疫反應亢進 炎癥性 .過敏性 .自身免疫性疾病 ? 免疫功能低下 免疫缺陷病和腫瘤 小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育及特點 B淋巴細胞及免疫球蛋白 骨髓： B細胞成熟的場所 B細胞： 足月新生兒 B細胞數(shù)量略高于成人 Th細胞輔助不足，產(chǎn)生 IgG的 B細胞 2歲時、產(chǎn)生 IgA的 B細胞 5歲時達成人水平 免疫球蛋白（ Ig） 分為 IgG、 IgA、 IgM、 IgD、 IgE五類 小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育及特點 IgG 唯一 能通過胎盤 的 Ig 小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育及特點 IgM 不能通過胎盤 個體發(fā)育最早的免疫球蛋白 胚胎即能合成，新生兒 臍血 IgM過高提示宮內(nèi)感染 IgM是抗 G桿菌主要抗體 小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育及特點 IgA 不能通過胎盤 個體發(fā)育最遲 ,12歲達成人水平 分泌型 IgA具有粘膜局部抗感染作用 ,新生兒期不能測出 IgD、 IgE 不通過胎盤 ,含量極低， IgE與 Ⅰ 型變態(tài)反應有關(guān) g / L 14 12 10 8 6 4 2 4 8 12ms 2 4 8 10 12 yrs IgG IgM IgA 免疫球蛋白的個體發(fā)育 小結(jié) 出生時免疫細胞及其生物學功能 已發(fā)育成熟，新生兒時期暫時性 免疫功能低下主要是由于在宮內(nèi) 未接觸抗原之故。 再見 。 延邊大學醫(yī)學院 兒科教研室 李今子 免 疫 性 疾 病 免疫基礎(chǔ)理論 免疫的本質(zhì) 免疫系統(tǒng)的組成 免疫反應 免疫基礎(chǔ)理論 免疫的本質(zhì)： 識別自身，排除異己 抗 感 染 清除衰老、死亡和損傷細胞 維持自身穩(wěn)定 識別、清除突變細胞 免疫監(jiān)視功能 免疫基礎(chǔ)理論 免疫系統(tǒng)的組成 免疫器官 免疫細胞 免疫分子 一． 免疫系統(tǒng) 1 免疫器官 中樞免疫器官：骨髓和胸腺 T、 B淋巴細胞成熟分化的場所 外周免疫器官：淋巴結(jié)、脾 成熟 T、 B淋巴細胞定居、免疫應答的場所 免疫基礎(chǔ)理論 小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育及特點 T淋巴細胞及細胞因子 胸腺 ：是 T細胞分 化成熟的場所 ,胚 胎第 6周時，由第 4 咽囊上皮細 胞發(fā)育而來出生時 與體重之比最大， 青春期后開始萎縮 2 免疫細胞 SL SC ProB CFU M216。 臨床表現(xiàn) 皮膚紫癜 消化道癥狀 關(guān)節(jié)癥狀 腎臟受累的癥狀 其它：循環(huán) 、 神經(jīng) 、 呼吸系統(tǒng) 皮疹 （ 特征性表現(xiàn) ） 部位 :四肢 、 臀部 ， 對稱分布 ， 伸側(cè)多見 性質(zhì) :大小不一 ， 分批出現(xiàn) ， 高出皮面 ， 壓之不褪色 伴隨癥狀： 血管神經(jīng)性水腫 、 壞死 、 水皰 ?
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