孕產(chǎn)婦死亡評審ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 死亡評審 缺點 ? 不能代表目標(biāo)人群（孕產(chǎn)婦）的整體現(xiàn)狀； ? 需要有一定能力和負(fù)責(zé)的人員督促整個過程，并能追蹤每一個建議的落實情況； ? 容易丟失發(fā)生在社區(qū)的死亡相關(guān)信息； ? 醫(yī)院管理者必須支持社區(qū)情況調(diào)查（交通工具或資金）； ? 由于不能確保完全匿名，結(jié)果不能全部公布。 完成所在地的孕產(chǎn)婦死亡評審個案分析報告。 負(fù)責(zé)對非住院分娩的孕產(chǎn)婦死亡個案進(jìn)行全過程調(diào)查；收集醫(yī)療機構(gòu)上報的孕產(chǎn)婦死亡全過程的調(diào)查資料。 在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)實施對本縣（市）孕產(chǎn)婦死亡的評審。 負(fù)責(zé)提供省級評審要求的死亡個案調(diào)查資料。困難是否解決？如果解決了，是如何解決的？如果未解決，原因是什么？ 2. 您對整個治療過程滿意嗎？您認(rèn)為有哪些不足之處？ 3. 您認(rèn)為您們搶救的設(shè)備和藥品合適嗎？存在哪些不足？ 4. 患者是病重時入院？還是入院期間加重？如果是后者，您認(rèn)為與哪些因素有關(guān)？是否考慮過轉(zhuǎn)院，未轉(zhuǎn)院的原因 5. 您認(rèn)為是否有辦法可避免此孕產(chǎn)婦死亡？請詳細(xì)說明 家屬（知情者）訪談提綱 ? 請描述一下病人發(fā)病至死亡的全部經(jīng)過（詳細(xì)記錄）。 “ 十二格表 ” 進(jìn)行孕產(chǎn)婦死亡個案分析 分析是否全面在很大程度上依賴于病歷記錄和調(diào)查表的有效性和質(zhì)量。 改善孕產(chǎn)婦保健和降低死亡率的 建議主要包括 初級預(yù)防策略 ? 是從健康教育和服務(wù)水平預(yù)防死亡的發(fā)生。 讓實施和執(zhí)行干預(yù)措施的人員參與調(diào)查過程是一個重要環(huán)節(jié)。 嚴(yán)重并發(fā)癥（幸存者）調(diào)查 優(yōu)點 ? 發(fā)生數(shù)量遠(yuǎn)高于死亡數(shù)，有利于對可避免因素進(jìn)行量化分析； ? 對幸存者的調(diào)查研究比死亡病例的后顧之憂要少； ? 對婦女本人進(jìn)行訪談，而不是其他知情者，信息更準(zhǔn)確； ? 有利于補充保健服務(wù)質(zhì)量方面的信息； ? 如果能夠按照建議采取措施，可預(yù)防危重癥再次發(fā)生，并降低死亡率。（要保護(hù)服務(wù)提供者和死者的隱私） 倫理問題 ? 在調(diào)查孕產(chǎn)婦死亡和嚴(yán)重疾病病例時，都要告知被調(diào)查的婦女及其家屬調(diào)查的目的以及參加調(diào)查與否是完全自愿的，而且可以在任何時候退出。 第二部分：孕產(chǎn)婦死亡評審發(fā)現(xiàn)的主要問題 ? 包括個人家庭、醫(yī)療保健系統(tǒng)、社會其他相關(guān)部門這三個環(huán)節(jié)存在的知識技能、態(tài)度、資源、管理各方面存在的問題，要把問題進(jìn)行歸納、提煉、分類，言簡意賅。在發(fā)展中國家，一般都由醫(yī)學(xué)專家和專業(yè)人員共同確定什么是可避免因素。 調(diào)查形式 個人深入訪談 調(diào)查員要求 親和力、信任感、靈活、交流技巧等 優(yōu)點 ? 是唯一能夠了解院外死亡原因的方法； ? 可找出醫(yī)源與非醫(yī)源性死因和影響因素； ? 是唯一能夠獲得死者所在家庭和社區(qū)對衛(wèi)生服務(wù)意見的機會，從而改善孕產(chǎn)婦保健服務(wù)質(zhì)量； ? 可為社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)和孕產(chǎn)期保健倡導(dǎo)者提供信息，促使妊娠更安全。不考慮妊娠時間和部位，死亡原因可以是與妊娠相關(guān)或因妊娠或孕期治療而加重等
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