孕產(chǎn)婦死亡評審ppt課件(完整版)
【正文】 ，但不包括意外或突發(fā)事件導(dǎo)致的死亡 ” 。 縣（市）級婦幼保健機構(gòu) 職責 市（地）級婦幼保健機構(gòu)職責 負責實施本市（地）孕產(chǎn)婦死亡二級評審。 孕產(chǎn)婦死亡評審 北京大學婦兒保健中心 北京大學第一醫(yī)院 趙更力 2022年 12月 7日 石家莊 評審的理由 ? WHO總部和地區(qū)辦在 9899年間召開了一系列有關(guān) MMR監(jiān)測會議； ? 死亡率（數(shù)字）是有說服力，但并不能告訴我們隱藏在其后的真實情況； 1. 沒有保健意識或不知道危險征兆 ?? 2. 沒有可及的醫(yī)療保健機構(gòu)或交通、醫(yī)療費用、社會文化差異 ?? 3. 所接受的醫(yī)療保健服務(wù)不恰當，甚至是有害的。 有針對性地參與本轄區(qū)孕產(chǎn)婦死亡個案調(diào)查。 收集資料： 醫(yī)院內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡 婦幼保健機構(gòu)負責調(diào)查并填寫完整的 《 醫(yī)院孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查 》 ，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)配合調(diào)查，并 提供孕產(chǎn)婦死亡全部原始病歷復(fù)印件 或病例摘要 ； 醫(yī)院孕產(chǎn)婦死亡評審調(diào)查 調(diào)查對象 提供過服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員 /知情者。 社區(qū)（入戶）孕產(chǎn)婦死亡評審 缺點 ? 不能獲得準確的醫(yī)學死因； ? 不同的評估員可能得到不同的結(jié)論； ? 在確定可避免因素時，存在著很大的主觀性； ? 來自非專業(yè)人員報告的死亡原因有時與死亡證明的記錄不一致； ? 容易漏報（如早孕期或人工流產(chǎn)或?qū)m外孕等死亡）或多報（如意外導(dǎo)致死亡）； ? 不能用于檢查醫(yī)療保健技術(shù)方面的問題 社區(qū)（入戶）孕產(chǎn)婦死亡評審 孕產(chǎn)婦死亡評審個案分析報告 一、孕產(chǎn)婦死亡概況 二、孕產(chǎn)婦死亡原因 三、評審結(jié)論 四、建議 一、孕產(chǎn)婦死亡概況： ? 根據(jù)孕產(chǎn)婦死亡病歷或病例摘要、 《 醫(yī)院孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查 》 或 《 社區(qū)（入戶）孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查 》 等資料，對孕產(chǎn)婦死亡過程進行歸納。但是應(yīng)鼓勵由多學科人員共同參與調(diào)查來確定。 第三部分：根據(jù)評審發(fā)現(xiàn)的問題，提出相應(yīng)的干預(yù)措施建議 ? 干預(yù)措施不能太籠統(tǒng)、簡單。 嚴重并發(fā)癥（幸存者）調(diào)查 “幸存者 ” 定義 ：任何遭受生命威脅的孕婦或產(chǎn)婦中的幸存者，可能是偶然幸存，也可能是由于接受了及時的救治而存活。 關(guān)鍵是定義和確定 “ 幸存者 ” 病例 嚴重并發(fā)癥（幸存者）調(diào)查 先決條件 ? 需要高質(zhì)量的病歷記錄； ? 要能對可能威脅到生命的病例進行自由討論； ? 管理者和臨床醫(yī)護人員能根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題采取一致的行動。 將評審結(jié)果和建議付諸實踐 ? 采取有效的干預(yù)措施是所有工作的最終目的； ? 采取何種措施主要取決于評審的分析的結(jié)果、相關(guān)的關(guān)鍵人物和干預(yù)措施，可以包括很多方面，如在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)或社區(qū)、大眾健康教育、通訊和交通系統(tǒng)提供相關(guān)的干預(yù)措施、或是制定臨床服務(wù)標準或指南等等。 ? 干預(yù)措施可以包括很多方面，如醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)或社區(qū)、大眾健康教育、通訊和交
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