紅斑及紅斑鱗屑性皮膚病-文庫吧在線文庫
【正文】 ， ?伴畏寒、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、頭痛等全身癥狀， ?低蛋白血癥，血中白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計數(shù)增高。 注意大面積長期應(yīng)用停藥后可誘發(fā)膿皰型或紅皮病型銀屑病。 5．糖皮質(zhì)激素 尋常型銀屑病不宜應(yīng)用，僅在紅皮病型、關(guān)節(jié)病型或泛發(fā)性膿皰型銀屑病且伴發(fā)全身癥狀者可考慮短期應(yīng)用。又名剝脫性皮炎。 ?病程約 12月。 癢者口服抗組胺藥物。 ?一般無自覺癥狀， ?病程較長，預(yù)后好，數(shù)月至一年余可自行消退， ?【 診斷及鑒別診斷 】 好發(fā)于兒童及少年，多發(fā)于春季。 ?【 臨床表現(xiàn) 】 ?母斑或先驅(qū)斑：先出現(xiàn)一個直徑 23cm的圓形或橢圓形橙紅色斑疹，上覆細(xì)小鱗屑，常無自覺癥狀 ?子斑或繼發(fā)斑： 12周后，出現(xiàn)多數(shù)斑疹，邊緣略高出皮面，呈玫瑰紅色 , 圓形或橢圓形，表面有少許細(xì)碎糠狀鱗屑。 2．內(nèi)服抗組胺藥物及維生素 B、 C等，重癥及病程長者可考慮口服潑尼松。 4．其他 :精神緊張、焦慮、病毒感染、內(nèi)分泌紊亂也與本病有關(guān)。 【 診斷與鑒別診斷 】 1．典型損害為紫紅或紫藍(lán)色多角形扁平丘疹，界清，表面干燥，有蠟樣光澤，可見Wickham紋。 3．物理療法、光化學(xué)療法（ PUVA）、液氮冷凍。 （ 4）維 A酸制劑 （ 5）免疫抑制劑 適用于糖皮質(zhì)激素治療不敏感或難治病例，如硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、氨苯砜。 ? 瘙癢劇烈。 【 病因 】 可能與下列因素有關(guān)。 2．皮損好發(fā)于軀干及四肢近端。 2．外治原則為和緩潤澤 :5%硫磺霜 ,激素霜劑 3. 內(nèi)服 B族維生素。 【 病因 】 病因不明，多認(rèn)為是一種非特異性皮炎，營養(yǎng)不良、維生素缺乏、日曬、皮膚干燥、堿性肥皂清洗及感染等可能是誘發(fā)因素。 3．有誘發(fā)原因。 4．特發(fā)型 無確切病因。 2．光療： 主要為紫外線療法 三聯(lián)療法：外用煤焦油制劑，數(shù)小時后洗澡，然后接受中波紫外線照射。 4．角質(zhì)促成劑 焦油制劑、 5%10%水楊酸軟膏、蒽林軟膏。 ③進(jìn)行期的尋常型銀屑病，紅皮病型及膿皰型銀屑病應(yīng)外用溫和藥物，禁用刺激性強的外用藥物。 ?（三）關(guān)節(jié)病型銀屑病 有銀屑病皮損，同時出現(xiàn)關(guān)節(jié)病癥狀 ?關(guān)節(jié)損害為非對稱性外周多關(guān)節(jié)炎，遠(yuǎn)端指趾間關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、畸形，重者膝、踝、肩、髖、脊柱等大關(guān)節(jié)也可累及，功能受限，關(guān)節(jié)毀形，呈進(jìn)行性發(fā)展。 病程經(jīng)過緩慢，反復(fù)發(fā)作。 ? 初發(fā)年齡 1545歲居多 ? 臨床上分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型四種類型，尋常型占 99%以上。病程慢性。 2．全身療法 抗組胺制劑。 ?皮疹泛發(fā)，粘膜癥狀重，口腔、鼻粘膜、外生殖器粘膜糜爛。 特征性損害：虹膜狀或靶形紅斑。 （三）其他因素：某些系統(tǒng)性疾病、惡性淋巴瘤、內(nèi)臟惡性腫瘤等，其他因素如寒冷、日光、妊娠。一般認(rèn)為是皮膚等部位的小血管對某些物質(zhì)過敏，導(dǎo)致了變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生。 ? 臨床分型：依臨床癥狀輕重分為①紅斑 丘疹型；②水皰 大皰型；③重癥型。 ?（三）重癥型 前驅(qū)癥狀重，如高熱、畏寒、頭痛、關(guān)節(jié)痛等。 2．皮損多形，典型虹
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