社會醫(yī)療保險系統(tǒng)ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 22） 2022/2/2 4 近代醫(yī)療保險系統(tǒng)的基本結構（圖 23） 特征：開始出現(xiàn)了第三方付費 醫(yī)療保險機構 醫(yī)療服務提供者 支付費用 被保險人 付保險費 提供服務 2022/2/2 5 現(xiàn)代社會醫(yī)療保險系統(tǒng) （圖 24） （自習 10分鐘） 重點掌握現(xiàn)代社會醫(yī)療保險系統(tǒng)的基本構成以及該系統(tǒng)中各方的關系。 2022/2/2 7 ? 醫(yī)療保險系統(tǒng)和衛(wèi)生系統(tǒng)又有 相對獨立性： ?兩者在工作內(nèi)容上存在著相對獨立和不可替代的部分， 醫(yī)療保險系統(tǒng)具有金融保險行業(yè)的特點 ， 衛(wèi)生系統(tǒng)的 工作范圍除醫(yī)療之外，還包括 疾病控制、婦幼保健 等多方面內(nèi)容，其經(jīng)費來源除醫(yī)療保險系統(tǒng)外，還包括國家和個人的籌資渠道。 2022/2/2 13 （ 1）性質(zhì) ? 不以營利為目的 ；社會醫(yī)療保險機構的盈利會被限制在一定的范圍內(nèi)。 2022/2/2 17 社會醫(yī)療保險機構的地位 ? 是醫(yī)療保險資金的控制者； ? 是醫(yī)療保險活動的監(jiān)督和管理者。 2022/2/2 24 醫(yī)療保險需求形成的條件 ?醫(yī)療保險消費意愿 ?貨幣支付能力 ?醫(yī)療保險需求者所投保的標的符合醫(yī)療保險機構的經(jīng)濟技術要求，也就是保險公司只承?？杀５募膊∥ｋU。 ? 在醫(yī)療保險的平衡中，核心內(nèi)容就是 醫(yī)療保險的定價。 2022/2/2 33 作業(yè)： 預習 ：醫(yī)療保險模式，重點掌握各種模式的特征、優(yōu)缺點。 2022/2/2 31 醫(yī)療保險決策的三個環(huán)節(jié) ? 醫(yī)療保險供求調(diào)查 ? 醫(yī)療保險同期預測： 概念： 在廣泛的調(diào)查基礎上，對加工整理過的資料進行分析研究， 判斷醫(yī)療保險供求的發(fā)展趨勢 。 2022/2/2 26 醫(yī)療保險需求的影響因素 （ 1）疾病發(fā)生的概率和損失程度 （ 2）醫(yī)療保險的價格 （ 3）消費者的收入 （ 4）承保范圍 （ 5）醫(yī)療費用的負擔方式 （ 6）醫(yī)療服務的供給 （ 7）醫(yī)療保健制度 （ 8）保險意識 （ 9）其他
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