社會醫(yī)療保險系統(tǒng)ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 22） 2022/2/2 4 近代醫(yī)療保險系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)（圖 23） 特征：開始出現(xiàn)了第三方付費(fèi) 醫(yī)療保險機(jī)構(gòu) 醫(yī)療服務(wù)提供者 支付費(fèi)用 被保險人 付保險費(fèi) 提供服務(wù) 2022/2/2 5 現(xiàn)代社會醫(yī)療保險系統(tǒng) （圖 24） （自習(xí) 10分鐘） 重點掌握現(xiàn)代社會醫(yī)療保險系統(tǒng)的基本構(gòu)成以及該系統(tǒng)中各方的關(guān)系。 2022/2/2 7 ? 醫(yī)療保險系統(tǒng)和衛(wèi)生系統(tǒng)又有 相對獨立性： ?兩者在工作內(nèi)容上存在著相對獨立和不可替代的部分， 醫(yī)療保險系統(tǒng)具有金融保險行業(yè)的特點 ， 衛(wèi)生系統(tǒng)的 工作范圍除醫(yī)療之外，還包括 疾病控制、婦幼保健 等多方面內(nèi)容，其經(jīng)費(fèi)來源除醫(yī)療保險系統(tǒng)外，還包括國家和個人的籌資渠道。 2022/2/2 13 （ 1）性質(zhì) ? 不以營利為目的 ；社會醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)的盈利會被限制在一定的范圍內(nèi)。 2022/2/2 17 社會醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)的地位 ? 是醫(yī)療保險資金的控制者； ? 是醫(yī)療保險活動的監(jiān)督和管理者。 2022/2/2 24 醫(yī)療保險需求形成的條件 ?醫(yī)療保險消費(fèi)意愿 ?貨幣支付能力 ?醫(yī)療保險需求者所投保的標(biāo)的符合醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)技術(shù)要求，也就是保險公司只承?？杀５募膊∥ｋU。 ? 在醫(yī)療保險的平衡中，核心內(nèi)容就是 醫(yī)療保險的定價。 2022/2/2 33 作業(yè)： 預(yù)習(xí) ：醫(yī)療保險模式，重點掌握各種模式的特征、優(yōu)缺點。 2022/2/2 31 醫(yī)療保險決策的三個環(huán)節(jié) ? 醫(yī)療保險供求調(diào)查 ? 醫(yī)療保險同期預(yù)測： 概念： 在廣泛的調(diào)查基礎(chǔ)上，對加工整理過的資料進(jìn)行分析研究， 判斷醫(yī)療保險供求的發(fā)展趨勢 。 2022/2/2 26 醫(yī)療保險需求的影響因素 （ 1）疾病發(fā)生的概率和損失程度 （ 2）醫(yī)療保險的價格 （ 3）消費(fèi)者的收入 （ 4）承保范圍 （ 5）醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)方式 （ 6）醫(yī)療服務(wù)的供給 （ 7）醫(yī)療保健制度 （ 8）保險意識 （ 9）其他
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