生兒缺氧缺血性腦病-文庫吧在線文庫
【正文】 厥。多見于足月兒。 （三）腦水腫征候是圍產(chǎn)兒 HIE的特征，前囟飽滿、骨縫分離、頭圍增大。 HIE的臨床癥狀以意識狀態(tài)、肌張力變化和驚厥最重要，是區(qū)別腦病嚴(yán)重程度和后遺癥的主要指標(biāo)。 2．腦室周圍高回聲區(qū)，多見于側(cè)腦室外角的后方，提示可能有腦室周圍白質(zhì)軟化。 （四）血清磷酸肌酸激酶腦型同功酶增高，此酶是腦 組織損傷 程度的特異性酶。 (5)綠膿桿菌 性腦膜炎：多見于顱腦外傷的病例亦可因腰椎穿刺或腰麻時消毒不嚴(yán)而污染所致病程發(fā)展較緩。同時應(yīng)予以控制驚厥減輕腦水腫改善腦血流和腦細(xì)胞代謝等特殊治療 。③ 頻繁驚厥發(fā)作藥物不能控制者治療一 周后 癥狀仍未消失者④治療二周后 腦電圖 仍有中度以上改變⑤腦 B超和腦 CT有 Ⅲ Ⅳ 級腦室內(nèi)出血腦實質(zhì)有大面積缺氧缺血性改變尤其在 12周后出現(xiàn)囊腔空洞者 新生兒缺氧缺血性腦病常用中成藥 主要成分：羚羊角。此外，甘草還有解熱抗炎作用。 預(yù) 后 導(dǎo)致不良預(yù)后的一些因素： ①重度 HIE；②出現(xiàn)腦干癥狀：如瞳孔和呼吸的改變；③頻繁驚厥發(fā)作藥物不能控制者。 （三）窒息復(fù)蘇后的新生兒要密切觀察神經(jīng)癥狀和監(jiān)護(hù)各項生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)有異常神經(jīng)癥狀如意識障礙、肢體 張力 減弱、以及原始反射不易引出，便應(yīng)考慮本病的診斷，及早給予治療，以減少存活者中后遺癥的發(fā)生率。 預(yù) 防 預(yù)防重于治療，一旦發(fā)現(xiàn) 胎兒宮內(nèi)窘迫 ，立即為產(chǎn)婦供氧，并準(zhǔn)備新生兒的復(fù)蘇和供氧。方中朱砂、天南星、天麻、黃連、全蝎等有抗驚厥或鎮(zhèn)靜作用，天麻能使小鼠自發(fā)活動明顯減少，且有明顯對抗戊四氮陣發(fā)性驚厥作用。 用量與用法：每粒 ，每次 1 粒，每日 1 次或遵醫(yī)囑，口服。 (四 )中樞神經(jīng)系統(tǒng) 興奮藥等：可用細(xì)胞色素 C三磷酸脲苷輔酶 A等每日靜脈滴注直至癥狀明顯好轉(zhuǎn) 。 (4)皮膚瘀點涂片：流腦患者做此項檢查可找到腦膜炎雙球菌 （ 5）免疫試驗： 對流免疫電泳 乳酸凝集試驗及協(xié)同凝集試驗對流腦的快速診斷陽性率均在 80%以上 。 3 各種急性化膿性腦膜炎的特點： (1)流腦：多于 2～ 4月份發(fā)病以學(xué)齡前兒童多見早期即可出現(xiàn)皮膚瘀點或瘀斑其直徑多在 2毫米以上病后 3～ 5天常有口周與前鼻孔周圍的單純皰疹 。 2．中度：低密度影超過 2個腦葉，白質(zhì)灰質(zhì)對比模糊。 根據(jù)病情不同分輕、中、重三度： （一）輕度：過度覺醒狀態(tài)、易激惹、興奮和高度激動性（抖動、震顫）
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