第二十三章治療慢性心功能不全藥-文庫吧在線文庫
【正文】 a+K+ATP酶，使心肌細胞內(nèi) Ca2+濃度 增加有關(guān)。 1. 中毒癥狀 （ 1）心臟毒性 （各型心律失常）：是 CG中毒最嚴重的反應(yīng)。 [用法 ] 1. 全效量法 （洋地黃化量）： 指在短時間內(nèi)給病人足夠的藥量，以達到有效血藥濃度。 4. 與 β 受體阻滯藥和利舍平合用 ， 可導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯 。 【 臨床應(yīng)用 】 1． 充血性心力衰竭： 抑制 AngⅡ 的形成，干預(yù)交感神經(jīng)和 RAAS，阻止心肌重構(gòu)。 β受體阻滯藥治療 CHF時應(yīng)遵循以下原則：1） 沒有使用 β受體阻滯藥的禁忌證 。但應(yīng)與 ACEI和 223。 5） 不能用于搶救急性心衰 ， CHF癥狀加重時 ， 劑量不能增加或應(yīng)略減 。 第三節(jié) ┃ β受體阻滯藥 美托洛爾（ metoprolol） 【 藥理作用 】 1． 逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)： 長期使用阻斷 β 受體可防止心臟病的發(fā)展 ， 逆轉(zhuǎn)慢性腎上腺素能神經(jīng)系統(tǒng)激活介導(dǎo)的心肌重構(gòu) 。 【 藥理作用 】 1． 抑制 ACE的活性： 降低 AngⅡ 含量，使小動脈、小靜脈擴張，心臟前后負荷減輕；同時減少緩激肽的降解，提高緩激肽在血中的含量，進而促進 NO、 PGI2的生成。 2． 每日維持量法： 地 高辛逐日恒量給藥法 :根據(jù) t1/2 (36h) 給藥， 經(jīng) 6~7 天可獲治療效果。 視覺障礙： 黃色、綠色視、視物模糊 — 是 CG中毒的重要標志。 （ 2） 心房撲動： 250300次 /分 ， 規(guī)則 CG通過抑制房室傳導(dǎo)，使較多的心房沖動不能下傳到心室，從而減慢心室率，增加心輸出量，改善循環(huán)障礙。 ② 抑制腎小管 Na+、 K+ATP酶 ， 抑制腎小管對 Na+的重吸收 ， 排 Na+利尿 。 第一節(jié) 強心苷類（ CG） 2. 來源： 主要從植物中提取，如洋地黃 毒甙，地高辛，去乙酰毛花甙丙等，來源于玄參科植物紫花洋地黃和毛花洋地等。第二十三章 治療 慢性心功能不全 藥 充血性心力衰竭（慢性心功能不全，CHF）是多種病因所致心臟泵血功能降低
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