護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案腦外傷突發(fā)腦疝的應(yīng)急預(yù)案及處理程序-文庫吧在線文庫
【正文】 寰樞椎骨折應(yīng)急預(yù)案及處理程序 立即通知醫(yī)生檢測(cè)生命體征變化。 保持床鋪平整干燥，每 2 小時(shí)翻身一次，按摩骨凸部位，叩擊背部，協(xié)助病人排痰。 積極配合醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行治療、吸氧、輸液。 生活護(hù)理，防止并發(fā)癥。 以上正確搬運(yùn)病人至床上。 準(zhǔn)備簡(jiǎn)易呼吸機(jī)及氣管插管、氣管切開包，搶救藥品物品。 保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔分泌物，必要時(shí)吸痰。 給予高蛋白，高碳水化合物，高維生素食物，補(bǔ)充營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 臥硬板床休息，行、站、坐保持正確體位，以減輕脊柱承受力。 2021910 重新修訂 顱骨牽引術(shù)后護(hù)理常規(guī) 按脊柱外科一般護(hù)理常規(guī)。 術(shù)后若發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動(dòng)、感覺消失時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。 在病情允許的情況下，指導(dǎo)病人多做肢體功能鍛煉，注意保持肢體功能位。 2. 立即通知理療醫(yī)生，評(píng)估燙傷面積、程度。 6. 準(zhǔn)確記錄護(hù)理記錄及搶救過程。注意安全。 意安全，防止滑倒、摔傷。 202199 重新修訂 四肢骨折病人康復(fù)期護(hù)理常規(guī) 。 3. 做好心理護(hù)理，使病人樹立信心，配合康復(fù)治療護(hù)理。 。 10. 做好皮膚、口腔、泌尿系并發(fā)癥的護(hù)理。如出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，脈搏、呼吸變慢，血壓升高，提示顱內(nèi)出血、顱內(nèi)壓增高或 腦疝，應(yīng)立即通知醫(yī)生緊急處理。 ，引起監(jiān)護(hù)管道脫落，給予約束帶固定。 。 如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再通知將尸體接走。 ，遵醫(yī)囑給予降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫、保護(hù)腦細(xì)胞藥物靜點(diǎn)。 立即通知醫(yī)生，進(jìn)行搶救 迅速建立靜脈通道，降低高顱壓 吸氧 監(jiān)測(cè)生命體征 配合醫(yī)生急診聯(lián)系手術(shù) 記錄病情及搶救過程 202199 重新修訂 腦外傷突發(fā)猝死的應(yīng)急預(yù)案及處理程序 立即通知值班醫(yī)生。 ，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。 ，配合醫(yī)生進(jìn)行腰穿和腦血管造影。 ，多食蔬菜水果及粗纖維、易消化的食物，保持大便通暢。 、鼻漏的病人應(yīng)取患側(cè)臥位，頭下鋪無菌墊巾，敷料保持干燥，避免交叉污染，外耳道內(nèi)吸引腦脊 液 的無菌棉球應(yīng)保持干燥。 4. 術(shù)后一周為腦水腫高峰期，床頭抬高 1530 度，以利靜脈回流，頭偏向健側(cè)，避免腫瘤摘除后腦組織移位壓迫腦干而發(fā)生危險(xiǎn)。 2. 臥硬板床，保持脊柱成直線，翻身時(shí)必須 2 人以上行軸線翻身。 7. 康復(fù)訓(xùn)練過程觀察病人面 色、呼吸，避免勞累。 、咳嗽、排痰訓(xùn)練。 4. 向病人及家屬講解間斷用藥（例如降壓藥）的危害性。 3. 確定受傷部位、性質(zhì)，進(jìn)行及時(shí)有效處理。（心跳驟停給予心肺復(fù)蘇，休克給予抗休克治療） 5. 病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)相關(guān)科室進(jìn)一步治療。 各類骨折、 牽引、石膏包扎的病人，必須臥硬板床。 臥硬板床休息，行、站、坐保持正確體位，以減輕脊柱承受力。 預(yù)防三大并 發(fā)癥：泌尿系感染、呼吸道感染、褥瘡。 保持針眼處清潔，防止發(fā)生顱內(nèi)感染，每日滴 75%酒精一次。 進(jìn)行腰背肌鍛煉，至少達(dá)半年以上。 立即備好搶救藥品和物品。 處理程 序 → ↓ ↓ ↓ ↓ ↓
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