【正文】 的培訓(xùn)任務(wù)。 認(rèn)真落實(shí)國家基本藥物制度。實(shí)施“雙降、雙控、雙規(guī)”行動(dòng)。 深化人事制度改革是我院加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革的重中之重， 第 2 頁 在具體工作中，我們結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，不斷加強(qiáng)相 關(guān)政策法規(guī)的學(xué)習(xí)，積極探索新的工作方法和模式。 （ 3）實(shí)行人才內(nèi)部培養(yǎng)機(jī)制，每年制定中層干部培訓(xùn)計(jì)劃，定期開展多種形式的中層干部教育培訓(xùn)工作，全年培訓(xùn) 15 次，以此提高全院中層干部的科學(xué)管理水平和業(yè)務(wù)技 術(shù)能力，在工作中能更好的發(fā)揮帶頭作用。 （三）、強(qiáng)力推進(jìn)中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力 一年來，醫(yī)院在縣衛(wèi)生行政主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按照國家《農(nóng)村中醫(yī)藥工作指南》，充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，不斷強(qiáng)化中 第 4 頁 醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)，尤其是通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年及創(chuàng)建全省中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣活動(dòng)和迎接全國二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審工作，把提 高醫(yī)療質(zhì)量放在突出位置，使醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力得到了全面提升。四是選派 28 名中醫(yī)骨干參加中醫(yī)藥院校中醫(yī)經(jīng)典理論及臨床應(yīng)用培訓(xùn)。目前醫(yī)院開展的中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目達(dá) 60 種，門診非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占門診人次的 13%。 （四）、加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，營造良好中醫(yī)藥文化氛圍 積極開展中醫(yī)藥文化建設(shè)工作。根據(jù)創(chuàng)建評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，建立健全了“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的醫(yī)療質(zhì)量管理組織，對(duì)“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會(huì)的人員組成進(jìn)行了調(diào)整和補(bǔ)充，完善了各委員會(huì)的工作制度，使各自的職責(zé)與權(quán)限范圍進(jìn)一步得到明晰。 （ 4）認(rèn)真落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度。 （ 7）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。按照衛(wèi)生部“八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律”和省衛(wèi)生廳的相關(guān)要求，我院積極加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，完善制度建設(shè)，始終保持公正廉潔的優(yōu)良作風(fēng)，積極完善醫(yī)德 第 10 頁 醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的工資、職稱晉升和評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤，加大了對(duì)違規(guī)違紀(jì)行為的 查處力度。建立了醫(yī)療服務(wù)信息公示制度，在醫(yī)院醒目位置公示了常用藥品價(jià)格、主要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，主動(dòng)接受患者及社會(huì)監(jiān)督。首先要積極選派符合條件的人員參加省衛(wèi)生廳組織的培訓(xùn)、進(jìn)修活動(dòng)，完成好省衛(wèi)生廳下達(dá)的培訓(xùn)任務(wù)。 總之，通過前段時(shí)間的改革，醫(yī)院逐步建立起了一套科學(xué)、合理人事管理制度，今后，我們將繼續(xù)按照上級(jí)的有關(guān)要求，繼續(xù)探索，穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改革的進(jìn)行。另一方面，由于現(xiàn)行公立醫(yī)院管理體制存在弊端，以致醫(yī)院院長在醫(yī)院內(nèi)決定重大投資和項(xiàng)目發(fā)展、資產(chǎn)處置、資金利用上具有無限的權(quán)力，其結(jié)果是效率低下和資產(chǎn)浪費(fèi)。改革開放以來，為促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，各級(jí)財(cái)政在比較困難的情況下，不斷增加對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入。而在對(duì)醫(yī)院經(jīng)營者的監(jiān)督方面，由于經(jīng)營績(jī)效的難以測(cè)量性，就應(yīng)當(dāng)使監(jiān)督者享有剩余索取權(quán)，否則缺乏監(jiān)督責(zé)任心和效率。 為加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性，我省推出了一系列新舉措：完善縣級(jí)醫(yī) 院人員招聘辦法，采取更為簡(jiǎn)捷有效的考試辦法，由理事會(huì)組織公開招聘，縮短人員招聘的過程，加快促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理流動(dòng)；通過完善公立醫(yī)院人事和收入分配制度，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，提高臨床一線護(hù)士和醫(yī)師工資待遇水平；合理確定公立醫(yī)院人員編制，按標(biāo)準(zhǔn)配足配齊醫(yī)務(wù)人員，減輕醫(yī)務(wù)人員超負(fù)荷的工作負(fù)擔(dān)；營造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，使醫(yī)務(wù)人員安心工作；積極創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件，建立健全并落實(shí)好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，加強(qiáng)縣級(jí)適宜技術(shù)的培訓(xùn)和適宜人才的培養(yǎng)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平和能力，為醫(yī)務(wù)人員的事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造 良好條件，為縣級(jí)醫(yī)院人才培養(yǎng)開辟“綠色通道”。雙方把合作定位為國有股份制，由閩東醫(yī)院控股經(jīng)營，實(shí)行政事分開、管辦分開，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率，但醫(yī)院的公益性不變。我省在公立醫(yī)院改革中可能會(huì)面臨不少困難，但我們堅(jiān)信，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我市公立醫(yī)院改革一定會(huì)探索出適合我市實(shí)際的模式和路徑，為我市全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。其中，城市大醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院，可實(shí)行醫(yī)院托管、組建醫(yī)療集團(tuán)、開展團(tuán)隊(duì)支援或選派專家定期到縣級(jí)醫(yī)院坐診等多種模式，從醫(yī)院管理、人才梯隊(duì)建設(shè)、設(shè)施設(shè)備等各方面進(jìn)行幫扶和合作。理事會(huì)成員包括政府有關(guān)部門代表、政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)代表、醫(yī)院職工代表、服務(wù)對(duì)象代表、專家學(xué)者等。為從根本上解決醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問題，此次試點(diǎn)工作我省將實(shí)行“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”。委 托代理關(guān)系是一種契約關(guān)系，在這種契約關(guān)系下，委托人授權(quán)代理人為實(shí)現(xiàn)委托人的利益而從事某些活動(dòng)，為了防止代理人利用委托人的授權(quán)從事有損于委托人利益的活動(dòng)，就需要設(shè)計(jì)一種機(jī)制或合同，給代理人提供某種激勵(lì)，使之按有利于委托人的目標(biāo)努力工作。在向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變的過程中，這一現(xiàn)象仍沒有發(fā)生根本性的轉(zhuǎn)變。但是，經(jīng)過多年的醫(yī)療衛(wèi)生改革的推動(dòng)，公立醫(yī)院管理體制還沒有完全從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的框架下走出來，公立醫(yī)院缺乏明晰的產(chǎn)權(quán)界定和完整、獨(dú)立的法人財(cái)產(chǎn)權(quán)，缺乏獨(dú)立的人事權(quán)、分配權(quán)、經(jīng)營管理自主權(quán)。公立醫(yī)院人事制度改革涉及面廣，政策性強(qiáng)，是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，關(guān)系到廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員的切身利益，因此，需要繼續(xù)制定更加符合醫(yī)院實(shí)際的人事制度，保證改革平 穩(wěn)、成功的進(jìn)行。全年共收到錦旗 20 面，表揚(yáng)信 10份。二是與醫(yī)德考評(píng)掛鉤。四是堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)量考評(píng)，采取隨機(jī)與定期相結(jié)合，每季度組織全院護(hù)理質(zhì)量交叉檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分 析點(diǎn)評(píng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，并兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。每月在晨會(huì)上對(duì)“ 四、八”個(gè)排隊(duì)制度進(jìn)行通報(bào)，力爭(zhēng)做到獎(jiǎng)罰分明，督促醫(yī)師規(guī)范用藥、合理用藥。一是不定期抽查運(yùn)行病歷，多次組織督查病歷質(zhì)量，對(duì)不合格的病歷通報(bào)批評(píng)，并給予經(jīng)濟(jì)處罰。組織舉辦了以“醫(yī)院文化、員工手冊(cè)”等內(nèi)容為主題的知識(shí)競(jìng)賽，建設(shè)了中醫(yī)文化墻，并充分利用醫(yī)院網(wǎng)站、縣電視臺(tái)等宣傳平臺(tái)，介紹普及中醫(yī)藥知識(shí)、中醫(yī)藥文化及中醫(yī)藥特色，經(jīng)常性深入到貧困村、對(duì)口支援衛(wèi)生院開展中醫(yī)藥保健知識(shí)講座，加深民眾對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)知，營造全民關(guān)注中醫(yī)、信賴中醫(yī)、學(xué)用中醫(yī)的良好氛圍。為了響應(yīng)衛(wèi)生部提出的“城市醫(yī)療資源逐步向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移”的號(hào)召，使老百姓在家門口就能享受到專家的診療服務(wù)，醫(yī)院與馬坡、銀山、等幾家衛(wèi)生院建立了幫扶、協(xié)作關(guān)系。為了規(guī)范特色病癥中醫(yī)診療常規(guī)，提高中醫(yī)診療水平， 各臨床科室根據(jù)專科疾病譜，制定了常見病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案，并在臨床診療活動(dòng)中認(rèn)真執(zhí)行，對(duì)各病種診療方案在臨床實(shí)施過程中定期進(jìn)行療效分析、總結(jié)、評(píng)估，并不斷進(jìn)行優(yōu)化改進(jìn)，使臨床中醫(yī)診療水平得到了不斷提高。 加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，合理優(yōu)化配置中醫(yī)藥人力資源我們通過大膽引進(jìn)人才、推介知名中醫(yī)、鼓勵(lì)以師承方式繼承老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，選派三名中醫(yī)骨干到北京中醫(yī)藥科學(xué)院望京醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二院、山東濟(jì)南武警學(xué)院進(jìn)修學(xué)習(xí)等方式進(jìn)行人才儲(chǔ)備和培養(yǎng)，目前醫(yī)院擁有一批醫(yī)術(shù)精湛、素質(zhì)高尚的中青年專業(yè)技術(shù)骨干，使中醫(yī)藥人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)得到不斷優(yōu)化，中醫(yī)藥人員隊(duì)伍建設(shè)得到不斷加強(qiáng)。 人才管理方面。按照《甘肅省事業(yè)單位實(shí)行人員聘用制度暫行辦法》和上級(jí)有關(guān)部門規(guī)定，實(shí)行全員聘用制，與全院職工簽定了《事業(yè)單位聘用合同》。近年來，我院積極進(jìn)行收入結(jié)構(gòu)調(diào)整，嚴(yán)格控制藥品比例，提高收入含金量，增加醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力及抗風(fēng)險(xiǎn)能力，使患者以最低的費(fèi)用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。當(dāng)月省級(jí)平臺(tái)采購率也有 5 月份的 0 增加到 11 月的 %。在相關(guān)部門的監(jiān)管下，建立健全公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)和醫(yī)院院長經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度，定期或不定期開展公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)。 二、存在問