【正文】 因而雖然他們長期住在羅定，但每年卻是在貴州參的合。 最后，衷心感謝那些善良、淳樸的農(nóng)民們的熱情款待與積極配合！(作者：鐘一萍)在新農(nóng)合的規(guī)定中，到2010年普及率要基本達(dá)到100%。我認(rèn)為每個(gè)地方可根據(jù)自己的實(shí)際制定相應(yīng)的政策。并且他們文化程度低，法律意識差，經(jīng)歷過跟聽過的人心里都會(huì)有陰影，再也不敢去上訪。他們不敢站出來監(jiān)督政府行使自己的權(quán)利。 在饒平還發(fā)現(xiàn)一個(gè)問題就是政府不重視貧困老人。誠然，在最近的幾年里，各個(gè)省份，各個(gè)地區(qū)都根據(jù)自己地方的特色不斷地對政策進(jìn)行改進(jìn)，以滿足農(nóng)民的需求。首先，20塊錢的藥可以拿那些？怎樣拿？根據(jù)農(nóng)民的反映，大多數(shù)都是在衛(wèi)生院自己按照醫(yī)院的指導(dǎo)選擇所需要的藥。所謂的”負(fù)責(zé)人”只是”順便”進(jìn)行兼任，也就是說隨時(shí)都有可能被調(diào)動(dòng)。然而調(diào)查的結(jié)果并非如此，農(nóng)民中只有少數(shù)反映知道這項(xiàng)新的政策，大多數(shù)人都不知道。因?yàn)閷τ谒麄儊碚f，大病住院畢竟是少數(shù)，而門診費(fèi)用卻占據(jù)他們每年醫(yī)療費(fèi)用的大部分。但是在饒平，筆者認(rèn)為有可能實(shí)行。再次，盡管發(fā)現(xiàn)了許多問題，但是對問題的歸納，總結(jié)還是缺乏相應(yīng)的理論支持以及分析能力，這還需要通過日后閱讀相關(guān)的書籍進(jìn)行提高。 問卷設(shè)計(jì)：總結(jié)去年經(jīng)驗(yàn)，考慮到農(nóng)民的文化水平，今年問題的設(shè)置大大簡化，涉及的方面也較為齊全，每道題都有目的，選項(xiàng)也根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)科學(xué)地設(shè)置。每天是走訪農(nóng)戶，完成問卷，走訪定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（村衛(wèi)生站、衛(wèi)生院、醫(yī)院），新農(nóng)合辦公室等。09年8月3日，人力資源和社會(huì)保障部、財(cái)政部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見》。此外，兒童當(dāng)前要注射疫苗種類繁多，收費(fèi)頗高，也是一筆很大的開銷。饒平縣09年新農(nóng)合章程，第四條　新農(nóng)合基金由各級財(cái)政扶持資金、社會(huì)資助和農(nóng)民交納的保障金構(gòu)成。每年政府補(bǔ)貼一萬元，此外醫(yī)生沒有任何固定補(bǔ)貼，單靠給農(nóng)民看病難以維持生計(jì)。據(jù)了解，醫(yī)院的用藥和住院清單中的藥物都是用代碼代替，農(nóng)民根本不懂，也無計(jì)可施。 農(nóng)民自用藥情況：去醫(yī)院看病貴，走訪羅定時(shí)，有農(nóng)民反映自己看廣告買藥（特別是慢性病），不求痊愈，治標(biāo)而已。 在這里 新農(nóng)合這個(gè)大課題，結(jié)合現(xiàn)正炒得火熱的新醫(yī)改，我很記得和傅哥哥聊天時(shí)，他說的一段話：”如何根據(jù)實(shí)際情況制定或構(gòu)建一個(gè)制度或一項(xiàng)政策，既能夠平衡到各方面的利益，又可以真正落實(shí)到細(xì)節(jié)的各個(gè)方面，從而令人民真正能夠享受到制度帶來既福利。落選調(diào)研中國，團(tuán)隊(duì)并沒有泄氣，大家一致同意用挑戰(zhàn)杯所得獎(jiǎng)金作為暑假調(diào)研的經(jīng)費(fèi)，葛強(qiáng)師兄和海時(shí)師兄更是作為表率，先前的報(bào)銷暫時(shí)擱后。 對比往年，看到自己的成長，團(tuán)隊(duì)的進(jìn)步，足矣。我們調(diào)研隊(duì)的人，走出校園，進(jìn)入社會(huì)，都會(huì)保留這份精神，在自己各自崗位上堅(jiān)持著。我們所做一切，即使改變不了現(xiàn)狀，但起碼表明了這個(gè)社會(huì)的不公，使得更多的人去關(guān)注，去反思：現(xiàn)行制度存在的問題。他們中的許多都被政府征收了土地，補(bǔ)償金不高，主要靠外出打工和做些小生意獲得收入，總體收入水平也是較低的，村民們對此頗有微詞。只有兩名新農(nóng)合工作人員，宣傳、核算賬單等工作一手包辦。 監(jiān)管力度問題、新農(nóng)合專職人員編制： 在羅定圍底五華村調(diào)查中，一位約摸30多歲的叔叔反映情況，矛頭直指定點(diǎn)醫(yī)院（圍底中心醫(yī)院）?；菝裾弑幻袼鶇拹海催€是在地方執(zhí)行。參合率得到保證，10年基本覆蓋原來是這樣達(dá)到的。將符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。那天參加他的畢業(yè)照，中午滂沱大雨，在廣中醫(yī)的食堂，他一直講他的擔(dān)憂、他的期望，從他的眼里，我能看得出，這個(gè)團(tuán)隊(duì)的光榮與夢想，過往的，當(dāng)下的，還有，未來的。但是到了實(shí)地，往往發(fā)現(xiàn)住宿環(huán)境的不理想，又得花費(fèi)時(shí)間轉(zhuǎn)移陣地。 策劃書生成過程：10天的策劃時(shí)間，緊迫。 總的來說，這是一次收獲頗為豐富的調(diào)研，至少讓我們發(fā)現(xiàn)了新農(nóng)合政策執(zhí)行中的許多問題以及一些新的方法手段，對于新農(nóng)合又有了新的認(rèn)識。畢竟，新農(nóng)合政策設(shè)計(jì)的出發(fā)點(diǎn)是以保大病為主的，而門診的報(bào)銷肯定會(huì)加大政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)，但是這也不是意味著完全沒有實(shí)施的可能。慶幸農(nóng)民在幫助我們調(diào)查的時(shí)候也從我們口中獲得了新農(nóng)合的最新的政策以及一些報(bào)銷的細(xì)節(jié)，但是畢竟我們每個(gè)小組的才四五人，我們能夠起到的作用也是微乎極微的，最根本的還是政府宣傳意識的改善。然而。因此，我們也應(yīng)該反思，政策的執(zhí)行過程的哪些環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題？應(yīng)該如何改善？ 當(dāng)然，作為調(diào)研來說，發(fā)現(xiàn)新的試行方法對于我們進(jìn)行新農(nóng)合的研究是有很大裨益的，然而我們調(diào)研的主要目的并不只在此，而是發(fā)現(xiàn)問題后解決問題。政府實(shí)行的新的推行方式是將新農(nóng)合的繳費(fèi)分為兩檔，第一檔繳費(fèi)25塊，封頂線是十萬；而第二檔繳費(fèi)20，封頂線是4萬。(作者：方銀萍)從去年到貴州威寧，六盤水進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研到現(xiàn)在，我對于新農(nóng)合的調(diào)查研究已經(jīng)持續(xù)有一年的時(shí)間了。部分參合農(nóng)民對新農(nóng)合的期望值較大，片面認(rèn)為住院就可獲得補(bǔ)償。那肯定是沒通過正當(dāng)程序，與上級串通?？墒钱?dāng)村民知道村干部收手續(xù)費(fèi)是不合理時(shí)，他們不敢為自己爭，維護(hù)自己的利益，怕得罪村干部，便三堿其口。并且不管是國家補(bǔ)助金，還是賣田資金，最好是村民可以參與管理，可以成立村民資金委員會(huì)，對政府進(jìn)行監(jiān)督。但根據(jù)農(nóng)民的反映，這種做法的問題有如下幾個(gè)：一是取藥點(diǎn)的藥價(jià)比市面上普通藥店的藥價(jià)高，即到取藥點(diǎn)取得的100元的藥在市場上實(shí)際低于100元；二是提供的藥物品種有限，未能根據(jù)不同的實(shí)際情況為農(nóng)民提供真正需要的藥品；三是每年只能定時(shí)定點(diǎn)去拿藥，逾期不候，而未考慮是否能及時(shí)方便地給農(nóng)民提供幫助。真正完善實(shí)現(xiàn)后才是完整的新農(nóng)合，農(nóng)民才能真正最大地受益。 5. 代理報(bào)銷，額外交手續(xù)費(fèi)。雖然絕大數(shù)農(nóng)民對此做法無異議，但實(shí)際上他們也沒有辦法有異議，錢未經(jīng)他們手，扣除了多少金額，扣除的金額數(shù)目對不對，有沒有切實(shí)用于參合基金等，他們都無從所知，村干部說如是便如是。 此行走訪了兩地四個(gè)鎮(zhèn)，實(shí)地了解了新農(nóng)合在兩地的落實(shí)情況。隨著調(diào)研的進(jìn)行，問卷設(shè)計(jì)的問題也隨之一點(diǎn)點(diǎn)地暴露出來。問卷設(shè)計(jì)過程也是一個(gè)頭腦風(fēng)暴的過程，先是眾說紛紜，然后采各家之長。由于是新接觸新農(nóng)合，所以在進(jìn)行這些工作的同時(shí)，自己也積極地閱讀有關(guān)這方面的文章和著作，以擴(kuò)充自己在這方面的知識，為工作更順利地進(jìn)行打好基礎(chǔ)。理論上的東西很容易就能說得頭頭是道，但真正