【正文】 應(yīng)的反饋，而不是事后想起錯(cuò)過(guò)機(jī)會(huì)。既然地方風(fēng)俗的影響這么大，那么政策的執(zhí)行是否可以結(jié)合，尊重地方的風(fēng)俗對(duì)于政策的成功與否也是起著重要的作用。對(duì)于羅定這樣的經(jīng)濟(jì)比較落后的地區(qū)，實(shí)施起來(lái)可能還比較困難。但是，我們也應(yīng)該客觀的看待這個(gè)問(wèn)題。筆者在征求農(nóng)民對(duì)政策的意見(jiàn)的時(shí)候，無(wú)論是在羅定還是在饒平，大多數(shù)農(nóng)民都反映希望可以報(bào)銷(xiāo)門(mén)診。政府總是會(huì)無(wú)奈他們的埋怨，認(rèn)為所謂的埋怨是由于”無(wú)知”，但是他們卻沒(méi)有想過(guò)”無(wú)知”真正的根源在于政府的宣傳失責(zé)。就拿上面提到的饒平的新的執(zhí)行方式來(lái)說(shuō)，如果政府宣傳得當(dāng)，農(nóng)民可以都知道每一年可以拿到相同金額的藥費(fèi)，那么他們就能夠更深切地體會(huì)到政策的實(shí)惠。因此，政府人員如果沒(méi)有具備一定的素質(zhì)，政府沒(méi)有充足的配備，那么就等于新農(nóng)合的執(zhí)行失去了基本的支持，如此下去，又怎么保證它的有效運(yùn)行？ 再次，從宣傳方面來(lái)說(shuō)，筆者發(fā)現(xiàn)，政府容易陷入一個(gè)誤區(qū)，那就是在政策執(zhí)行的前幾年，毋庸置疑，我們應(yīng)該加大力度地宣傳它，以求得到農(nóng)民的積極響應(yīng)；而在過(guò)后幾年，當(dāng)農(nóng)民的參合率達(dá)到所謂的”相當(dāng)高”的比例的時(shí)候，政府就可以減輕甚至完全放棄新農(nóng)合的宣傳。 首先從管理方面來(lái)說(shuō)，在榃濱鎮(zhèn)以及生江鎮(zhèn)的調(diào)研都發(fā)現(xiàn)，兩個(gè)地方的農(nóng)合都沒(méi)有相關(guān)的專(zhuān)門(mén)的負(fù)責(zé)人。因此，這種新的方法作為一項(xiàng)”鼓勵(lì)政策”本來(lái)可以起到有效地促進(jìn)農(nóng)民參加新農(nóng)合，改變農(nóng)民”沒(méi)病就白交”的傳統(tǒng)觀念，然而政策執(zhí)行下來(lái)，卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到原本的目標(biāo)。而在饒平嘗試的新推行方式是參加新農(nóng)合的農(nóng)民每一年都可以領(lǐng)取相同費(fèi)用的藥費(fèi)，與羅定的新方式不同的是，盡管大多數(shù)農(nóng)民支持這種做法，但是我們也還是發(fā)現(xiàn)了很多的問(wèn)題。誠(chéng)然，政府的出發(fā)點(diǎn)都是為解決農(nóng)民的困境出發(fā)的，然而這些新的政策是否可以達(dá)到預(yù)期的效果呢，還是反而增加了政府的管理成本？是否值得在全國(guó)進(jìn)行提倡？ 在云浮羅定。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療，作為一項(xiàng)惠民政策，從XX年試行開(kāi)始，不斷地調(diào)整，以最大限度地解決農(nóng)民”看病貴，看病難”的問(wèn)題?，F(xiàn)在處于金融危機(jī)階段，不能奢望國(guó)家投入更多資金在農(nóng)民身上，只是希望政府腳踏實(shí)地地落實(shí)國(guó)家政策，把該做好的事情認(rèn)真做好，讓這項(xiàng)制度成熟。這就是政府的宣傳有問(wèn)題，政府可借助媒體進(jìn)行宣傳，刷固定大墻標(biāo)、印發(fā)宣傳畫(huà)等方式向農(nóng)民進(jìn)一步講清新農(nóng)合的政策，使農(nóng)民充分認(rèn)識(shí)建立新型農(nóng)村合作的祥細(xì)情況。而政府也以為農(nóng)民不會(huì)深究便敷衍了事。政府不斷地傷害農(nóng)民的利益，慢慢地農(nóng)民就習(xí)慣于逆來(lái)順受。想想為什么一個(gè)小小的地方政府能一夜間調(diào)來(lái)一千多名武警。農(nóng)民勢(shì)單力薄，面對(duì)如此情形他們自然會(huì)被嚇退。 新農(nóng)合本身有存在報(bào)銷(xiāo)太復(fù)雜的問(wèn)題，這樣就讓某些村干部逮著機(jī)會(huì)從中搞怪：他們以報(bào)銷(xiāo)難為由向村民收取手續(xù)費(fèi)。 調(diào)查中發(fā)現(xiàn)農(nóng)民很期待能有門(mén)診報(bào)銷(xiāo)，但跟據(jù)我國(guó)當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)狀況不可能實(shí)現(xiàn)。為保護(hù)農(nóng)民的利益，基層政府應(yīng)做到信息完全公開(kāi)。新農(nóng)合探索之路依然艱難而漫長(zhǎng)。 8. 在饒平縣，參合農(nóng)民若在參合年限內(nèi)未進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的，在年末每人可以到指定地點(diǎn)取回與參合金額價(jià)值相同的藥品，是政府將新農(nóng)合沉淀基金維持在一定比例的一種處理方法。而在羅定調(diào)研時(shí)曾意外地遇到了一戶(hù)從貴州到羅定打工的人家，對(duì)于新農(nóng)合，像他們這樣的特殊群體有著更多的無(wú)奈。實(shí)現(xiàn)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)，這也應(yīng)該新農(nóng)合日后不斷發(fā)展與完善的方向，當(dāng)然這與政府財(cái)力，政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入密切相關(guān)。說(shuō)明之前新農(nóng)合的宣傳工作確實(shí)應(yīng)該反思，報(bào)銷(xiāo)程序的制定也應(yīng)該反思。唯一統(tǒng)一的是在新農(nóng)合相關(guān)網(wǎng)站上會(huì)定期更新公開(kāi)報(bào)銷(xiāo)信息，但是公開(kāi)報(bào)銷(xiāo)信息主要針對(duì)的對(duì)象應(yīng)該是農(nóng)民本身，這也是在農(nóng)民的知情權(quán)范圍內(nèi)，在網(wǎng)站上的公布僅僅在形式上滿(mǎn)足了農(nóng)民的知情權(quán)而未能從實(shí)際上切實(shí)保障農(nóng)民的這一權(quán)利，對(duì)應(yīng)該重視規(guī)范與農(nóng)民切實(shí)相關(guān)，緊密聯(lián)系的公開(kāi)報(bào)銷(xiāo)形式。 3. 農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合中出現(xiàn)的問(wèn)題投訴無(wú)門(mén)，缺乏訴求表達(dá)的渠道。從表面上看這是一個(gè)雙贏的做法，于村委及相關(guān)政府部門(mén)，參合率很輕松就能提高達(dá)到指標(biāo)，完成任務(wù)，于農(nóng)民，每人參合的金額不多，即從分紅、補(bǔ)償款等中扣除的金額不算高，便能獲得一定的醫(yī)療保障。有些所謂有宣傳的村鎮(zhèn)最多也只是派發(fā)傳單，卻未想過(guò)留守農(nóng)村在家的大部分都是老人，而老人們又大部分不識(shí)字，或是在新農(nóng)合繳費(fèi)的時(shí)間村干部上門(mén)收錢(qián)時(shí)順便講講，卻不知這樣只給村民留下新農(nóng)合就是每年每個(gè)人要交20元錢(qián)的印象，新農(nóng)合=交20元錢(qián)。所有這些都會(huì)影響到問(wèn)卷完成的時(shí)間、流暢程度與質(zhì)量，當(dāng)中大有學(xué)問(wèn)。后面走訪(fǎng)政府相關(guān)部門(mén)和醫(yī)院雖然也常遇到熱屁股貼冷板凳的情況，但還算是從官方角度了解到了較多的有關(guān)當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合的信息。每個(gè)地方都是分兩組展開(kāi)調(diào)研工作，每組分別負(fù)責(zé)兩個(gè)鎮(zhèn)的走訪(fǎng)，工作效率得到很好的保證，但是總體感覺(jué)在這期間兩組成員對(duì)調(diào)研中所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題以及所思所想交流地還不夠。還有另一個(gè)比較無(wú)奈但更為嚴(yán)重的專(zhuān)業(yè)性錯(cuò)誤，就是沒(méi)有努力想辦法爭(zhēng)取條件對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行預(yù)調(diào)研。若只看數(shù)據(jù)，不聯(lián)系實(shí)際，常會(huì)得出許多令人啼笑皆非的結(jié)論；若過(guò)分追逐指標(biāo)數(shù)據(jù)的指向性，不能有效地結(jié)合實(shí)際分析，則幾乎找不出符合條件要求的地點(diǎn)。加入這個(gè)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)，與眾多優(yōu)秀的隊(duì)員一起，從策劃到實(shí)踐，完成了這次”有組織、有預(yù)謀”的調(diào)研活動(dòng)，受益匪淺，感受良多。在進(jìn)行選點(diǎn)的過(guò)程中，最大的收獲不是把統(tǒng)計(jì)軟件運(yùn)用地更加熟練，而是對(duì)”數(shù)據(jù)會(huì)撒謊”這句話(huà)的認(rèn)識(shí)更為深刻了。在確定問(wèn)卷初稿后，由于正值期末考試時(shí)期，未能及時(shí)從團(tuán)隊(duì)其他成員那里獲得反饋信息以及讓指導(dǎo)老師進(jìn)行修改，導(dǎo)致直至臨行前一天才最終把問(wèn)卷確定下來(lái)，過(guò)于倉(cāng)促。 實(shí)地調(diào)研十天，基本上一切都是按計(jì)劃進(jìn)行，行程緊湊而有序，每個(gè)人都積極認(rèn)真負(fù)責(zé)，團(tuán)結(jié)合作，按時(shí)按量完成任務(wù)。很多實(shí)際情況都超出了我們當(dāng)初設(shè)計(jì)問(wèn)卷時(shí)的預(yù)想情形，如留守在家的以老人居多，造成問(wèn)卷的受訪(fǎng)對(duì)象也以老人居多，對(duì)一些問(wèn)題的理解不夠暢順；大部分農(nóng)民的思想比較保守，對(duì)于疾病就醫(yī)、收入花費(fèi)、政策評(píng)論等話(huà)題都較為忌諱，加之面對(duì)的是一群陌生人，更是難以敞開(kāi)心扉，造成我們常常只能得到一些模棱兩可的答案或者所謂的答案實(shí)際上并不是農(nóng)民的真正想法。針對(duì)不同的人，問(wèn)題先后順序的把握不同，問(wèn)題闡釋的方式不同，問(wèn)題的詳略、延伸與否也不同。下面則是之前思考和整理的幾個(gè)問(wèn)題： 1. 新農(nóng)合宣傳遠(yuǎn)未到位，大部分農(nóng)民（尤其是未曾報(bào)過(guò)銷(xiāo)的）對(duì)新農(nóng)合只知其然而不知其所以然。 2. 新農(nóng)合參合是以自愿為原則的，然而