【正文】 頸對(duì)稱(chēng)，頸軟無(wú)抵抗，無(wú)頸靜脈怒張，甲狀腺無(wú)腫，無(wú)血管雜音，氣管居中，肝頸靜脈回流征陰性。肛門(mén)、外生殖器未見(jiàn)異常。予以尼群地平舌下含服控制血壓。 急性彌漫性腹膜炎，水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，失液性或感染性休克，mods等；手術(shù)后切口感染或裂開(kāi)，腹腔膿腫，腸瘺，再粘連性腸梗阻等。 記錄出入液量及合理輸液 腸梗阻病人要密切觀察并準(zhǔn)確記錄嘔吐量、胃腸減壓量及尿量等；糾正病人水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡是極重要的措施，應(yīng)結(jié)合病人脫水程度、血清電解質(zhì)和血?dú)夥治鼋Y(jié)果合理安排輸液種類(lèi)，調(diào)節(jié)輸液速度和量，努力維持體液平衡。灌藥后須夾管1~2小時(shí)。②病情發(fā)展迅速，早期出現(xiàn)休克，抗休克治療后改善不顯著。必要時(shí)，及時(shí)聯(lián)系實(shí)驗(yàn)室或其它檢查。 體位:麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后，病人應(yīng)取半臥位，以利病人呼吸循環(huán)功能的改善，也有利于腹腔滲液滲血引流。，不暴飲暴食，飯后不劇烈運(yùn)動(dòng)。腸梗阻如需手術(shù)治療，病人面對(duì)的是首次手術(shù)或再次手術(shù)。mocc 指出:“通過(guò)調(diào)整護(hù)病關(guān)系, 能夠緩解成年人中等度疼痛”。從我選擇護(hù)理事業(yè)，我就有一句格言——用有限的生命投入到無(wú)限的護(hù)理工作中。 （25分） 病例簡(jiǎn)介清晰完整；護(hù)理診斷準(zhǔn)確，排序合理；護(hù)理措施運(yùn)用得當(dāng)、完整準(zhǔn)確，具有科學(xué)性和實(shí)用性；結(jié)論可靠，體會(huì)深刻、具體，字?jǐn)?shù)達(dá)到要求。 ）分 3 （5分） 課題來(lái)源于臨床醫(yī)院實(shí)習(xí)期間自己親自護(hù)理過(guò)的住院病例，設(shè)計(jì)任務(wù)具有一定的綜合性和典型性。 班級(jí)： 哈爾濱市第七醫(yī)院(150050) 981210[2]李玉峰 急性腸梗阻的觀察和護(hù)理體會(huì) 河南省鶴壁市第二人民醫(yī)院人們說(shuō)護(hù)士是天使，那是因?yàn)樗麄冏哌M(jìn)患者時(shí)總帶著一份天使般的微笑，不求回報(bào)只求奉獻(xiàn)，黑夜的恐懼和生物鐘的顛倒，超負(fù)荷的工作加上疲憊的身心，她們所想的都是患者的需要。 護(hù)理小結(jié)親自參與急性腸梗阻護(hù)理的過(guò)程，感覺(jué)自己受益匪淺，我們應(yīng)該致力減輕病人心理負(fù)擔(dān)：提高疼痛閾值，急性腸梗阻的病人腹痛的徹底解決雖然有賴(lài)于病因的治療。：評(píng)估病人對(duì)急性腸梗阻的焦慮或恐懼程度。 健康指導(dǎo) 對(duì)腹外疝、腸結(jié)核等病，應(yīng)積極治療；腹部手術(shù)后盡早下床活動(dòng)，可行針刺、服中藥等，以促進(jìn)腸功能恢復(fù)；平時(shí)注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前、便后洗手的良好習(xí)慣，減少腸道寄生蟲(chóng)病，正確使用驅(qū)蟲(chóng)藥。如病人出現(xiàn)異常，疑有切口裂開(kāi)時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)安慰和心理護(hù)理，使其保持鎮(zhèn)靜。 手術(shù)后護(hù)理 病情觀察:觀察病人的生命體征、腹部癥狀和體征的變化。若病人出現(xiàn)下列情況之一時(shí)，提示有絞窄性腸梗阻的可能，多需緊急手術(shù)治療，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并做好手術(shù)前準(zhǔn)備工作。 協(xié)助醫(yī)師實(shí)施非手術(shù)治療的特殊措施 ①通過(guò)胃管灌注中藥（如復(fù)方大承氣湯、通結(jié)湯等）。在胃腸減壓期間，應(yīng)做好胃管護(hù)理，密切觀察并記錄引流液的顏色、性狀及量，如發(fā)現(xiàn)抽出液為血性時(shí)，要考慮有絞窄性腸梗阻的可能。 與腸膨脹致膈肌抬高有關(guān)，肝腎功能，電解質(zhì)，血糖血脂，凝血全套，血型，輸血前檢查，ecg,cpa等檢查。四肢肌力、肌張力正常?？诖綗o(wú)發(fā)紺，口腔粘膜無(wú)出血點(diǎn)，伸舌居中、無(wú)震顫，咽無(wú)充血，雙扁桃腺無(wú)腫大。起病初，梗阻腸段先有解剖和功能性改變，繼則發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失、腸壁循環(huán)障礙、壞死和繼發(fā)感染，最后可致毒血癥、休克、死亡。開(kāi)展“爭(zhēng)做文明小明星”活動(dòng)，評(píng)選出百名崗位小明星。1加強(qiáng)校園文化建設(shè)，讓校園處處見(jiàn)德育。召開(kāi)優(yōu)秀的家長(zhǎng)教子經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，學(xué)期末評(píng)選優(yōu)秀家長(zhǎng)。我校德育教育的工作新思路是：堅(jiān)持育人為本，立足學(xué)生發(fā)展，發(fā)揮學(xué)校德育教育主陣地作用，融合家、校、社區(qū)，努力實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)上的“三標(biāo)合一”，具體工作上的“三力合一”，健全協(xié)調(diào)配合之網(wǎng)，承擔(dān)分工達(dá)標(biāo)之責(zé)，打造共育共管之勢(shì)。（3）、切實(shí)抓好安全工作。 做好學(xué)生的調(diào)查摸底工作，及時(shí)完善學(xué)生檔案。 （3）繼續(xù)加強(qiáng)年級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮年級(jí)組的教育功能，定期召開(kāi)年級(jí)組長(zhǎng)會(huì)，針對(duì)各年級(jí)的具體情況，集思廣益，加強(qiáng)學(xué)生德育工作。從個(gè)人衛(wèi)生著手促進(jìn)學(xué)生好的衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成。運(yùn)用各種方式向廣大未成年人宣傳介紹古今中外的杰出人物、道德楷模和先進(jìn)典型，使他們更加深刻具體地了解中華民族悠久的歷史和燦爛的文明，了解優(yōu)良的革命傳統(tǒng)和現(xiàn)代化建設(shè)的偉大成就。培養(yǎng)學(xué)生的民族情懷，以勿忘過(guò)去，發(fā)展未來(lái)，為建設(shè)強(qiáng)而大的社會(huì)主義新中國(guó)而努力。從而引導(dǎo)學(xué)生“對(duì)己講儀表，對(duì)人講禮貌，學(xué)習(xí)講勤奮，社會(huì)講公德，在家講孝順”。著手準(zhǔn)備國(guó)家“十一五”規(guī)劃重點(diǎn)課題開(kāi)題工作，提高教師的整體水平。對(duì)學(xué)生的安全教育繼續(xù)強(qiáng)化。為了不辜負(fù)社會(huì)的期望，我校制定了更高層次點(diǎn)的道德教育工作計(jì)劃。展望新的一年，我校要繼續(xù)沿著十七大的指導(dǎo)思想，奮發(fā)向前，為社會(huì)培養(yǎng)更多的人才，也是為了更好的建設(shè)社會(huì)主義新型和諧社會(huì)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。加強(qiáng)法制及安全教育，開(kāi)齊法制課，保證課時(shí)。開(kāi)展好百名師德標(biāo)兵評(píng)選的準(zhǔn)備工作。本學(xué)期將開(kāi)展“學(xué)《守則》、學(xué)《規(guī)范》、《重新中學(xué)學(xué)生一日常規(guī)》，做文明中學(xué)生”活動(dòng)。加強(qiáng)學(xué)生的愛(ài)國(guó)主義情懷，帶領(lǐng)學(xué)生觀看紅色教育題材電影。加強(qiáng)思想課教學(xué)，發(fā)揮學(xué)科德育滲透，使學(xué)生品德形成和德育工作有機(jī)結(jié)合。（5）堅(jiān)持一日三掃、每周一大掃的的衛(wèi)生制度，培養(yǎng)學(xué)生的衛(wèi)生習(xí)慣。（2）加大青年班主任的培養(yǎng)力度，通過(guò)舉辦講座和培訓(xùn)班、開(kāi)設(shè)班主任工作論壇、舉行班主任工作技能競(jìng)賽，全面提高青年班主任從事教育學(xué)生、管理班級(jí)的工作技能和業(yè)務(wù)水平。（6）、嚴(yán)格要求、教育學(xué)生不跟校外青年交往，防止學(xué)生在校期間被誘騙出校園，避免出現(xiàn)被敲詐、被毆打、協(xié)同做違法犯罪之事等的發(fā)生，加大法制教育力度，做好防差轉(zhuǎn)差工作。為了確保學(xué)校安全、有序地運(yùn)行，我校制定了各項(xiàng)規(guī)章制度，管理過(guò)程中要特別重視安全、衛(wèi)生、節(jié)水節(jié)電等各類(lèi)的檢查，將各項(xiàng)制度真正地落到實(shí)處。（五）、進(jìn)一步加強(qiáng)“學(xué)生主動(dòng)參與的學(xué)校、家庭、社區(qū)協(xié)同教育”的研究，加強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。積極創(chuàng)造條件走