二級醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊(存儲版)
【正文】 二、 基本標(biāo)準(zhǔn)： 初步掌握導(dǎo)尿術(shù)、膀胱殘余尿量的測定、前列腺液的采取、膀胱穿刺造瘺術(shù)，熟悉泌尿外科各種導(dǎo)管 (包括囊腔導(dǎo)尿管、膀胱及腎造瘺管． D— J 支架引流管及各種傷口引流管 )的用途及具體用法，熟悉各種醫(yī)學(xué)影象學(xué)檢查。 30 診療知識及技能操作學(xué)習(xí)登記表 疾病 (或操作 )名稱 例數(shù) 住院號 輪轉(zhuǎn)醫(yī)生： 上級醫(yī)師： 31 . 科 出科小結(jié) 自我總結(jié)： 出科考核（成績等級：優(yōu)、良、合格、不合格） 基本理論 （ ），基礎(chǔ)知識（ ），基本技能（ ） 遵章守紀(jì)（ ）醫(yī)德醫(yī)法（ ）服從管理（ ） 帶教老師意見： 科主任意見： 醫(yī)務(wù)科評價： 年 月 日 32 可選擇科室 剩余 4 個月可有選擇性的在婦產(chǎn)科、 ICU、急救醫(yī)學(xué)科、五官科等科室輪轉(zhuǎn)。 六、 學(xué)習(xí)病種、臨床操作 (參加手術(shù)、換藥等 )的例 數(shù)登記 (如實(shí)自填于附表 )。 五、輪轉(zhuǎn)時間： 3 個月。 五、輪轉(zhuǎn)時間： 3 個月 (普外科或北區(qū)外科其中一個即可 )。 五、輪轉(zhuǎn)時間： 2 個月。 (八 )、血液：掌握 小兒 不同年齡血象的特點(diǎn)，小兒貧血的病因、發(fā)病機(jī)理、分類及防治，正確診斷處理營養(yǎng)性缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病，熟悉骨穿的方法。 (二 )，新生兒：掌握新生兒的分類，足月兒、早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、過期產(chǎn)兒、巨大兒等的解剖、生理特點(diǎn)及護(hù)理特點(diǎn)、新生兒的病史詢問及書寫、新生 兒常見病的病因、發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn) 、診斷及防治。低血糖癥的搶救。 甲狀腺3 功能亢進(jìn)癥的病因?qū)W、臨床表現(xiàn)、治療及實(shí)驗室表現(xiàn)；糖尿病分類、病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床表現(xiàn)、治療方法、飲食療法原則、食物熱卡計算及實(shí)施要點(diǎn)；糖尿病慢性并發(fā)癥；糖尿 病酮癥酸中毒及高滲性昏迷的診斷及搶救；口服葡萄糖耐量實(shí)驗的方法及意義。 輪轉(zhuǎn)醫(yī)生除了嚴(yán)格按照該手冊認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)外，還要自覺遵守衛(wèi)生行業(yè)法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)和 技術(shù) 規(guī) 范，注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，服從組織管理，積極參加醫(yī)院和社會的 公 益活動，努力將自己培養(yǎng)成為一名合格的、高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者。該手冊內(nèi)容只涵蓋常規(guī)輪轉(zhuǎn)的科室，對非常規(guī)輪轉(zhuǎn)科室可參閱其他有關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 。上消化道出血的病因、診斷、鑒別診斷與處理。 糖尿病腎??；糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥 (Grave s 病等 )、糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病高滲性昏迷、單純性甲狀腺腫、各型甲狀腺炎。 二、 基本要求： (一 )、重癥搶救：準(zhǔn)確掌握病情，觀察生命體征的變化，會正確操作心肺復(fù)蘇術(shù) (心跳呼吸驟停 )，了解急性呼吸衰竭、休克、各種中毒等的處理原則 。 (七 )、神經(jīng)系統(tǒng)：掌握小兒神經(jīng)系統(tǒng)的檢查方法，小兒常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)感 染的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及處理、治療，熟悉腰穿的適應(yīng)癥及方法 。 四、模擬書寫完整住院病歷 5 份以上。 四、 模擬書寫完整住院病歷 8 份以上。 四、 模擬書寫完整住院病歷 5 份以上。 五、輪轉(zhuǎn)時間： 2 個月 。 六、 學(xué)習(xí)病種、臨床操作 (參加手術(shù)、換藥等 )的例數(shù)登記 (如實(shí)自填于附表 )。參加睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)、膀胱切開取石術(shù)、恥骨上紅膀胱前列腺摘除等手術(shù)。 二、 基本標(biāo)準(zhǔn)： 掌握神經(jīng)系統(tǒng)疾病的檢查方法、頭皮裂傷清創(chuàng)縫合的基本操作以及腰穿術(shù)的操作技術(shù)。 二、基本標(biāo)準(zhǔn)： 掌握骨科清創(chuàng)、縫合、換藥的基本技術(shù)，熟悉二種以上肌腱吻合方法，力求掌握四肢骨折復(fù)位、石膏、夾板固定的方法及具體操作，掌握骨牽引、皮膚牽引的適應(yīng)癥。了解普外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范、基本用藥。 五、學(xué)習(xí)病種、臨床操作的例數(shù)登記 (如實(shí)自填于附表 )。 (四 )、呼吸系統(tǒng)：掌握小兒呼吸系統(tǒng)的解剖生理特14 點(diǎn)，小兒呼吸系統(tǒng)常見病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥的 診斷、鑒別診斷及防治。 腰 椎穿刺術(shù)；口服葡萄糖耐量實(shí)驗、糖尿病營養(yǎng)食譜處方。 （血透室、中西醫(yī)結(jié)合科） 二、基本要求 學(xué)習(xí)病種：急慢性心力衰竭、高血壓病、冠心 病 、擴(kuò)張型心肌病、常見心律失常、 面神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)痛、腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、帕金森病、偏頭痛 、血脂異常 。 （內(nèi)一） 呼吸系統(tǒng)解剖和生理；胸部 X 線檢查；呼吸系統(tǒng)疾病主要癥狀和 X 線異常的鑒別診斷；要求掌握常見疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。1
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