20xx年醫(yī)學(xué)專題—李金斯坦無張力疝手術(shù)方法步驟(存儲(chǔ)版)
【正文】 放置 (f224。i c232。ng)于腹股溝韌帶上第三十六 頁 ，共五十 頁 。ng)網(wǎng)片－ 頭側(cè)固定于腹內(nèi)斜肌腱膜上? 把腹外斜肌腱膜的上葉持續(xù)向上牽拉對(duì)于修補(bǔ)的效果來說非常重要? 這樣做的目的是使網(wǎng)片獲得適當(dāng)?shù)乃沙诙?。sh236。更重要的是，較寬的網(wǎng)片可以防止以后網(wǎng)片收縮所帶的影響? 建議用 第四十一 頁 ，共五十 頁 。ng)的新內(nèi)環(huán)是網(wǎng)片疝成形術(shù)的一個(gè)重要步驟第四十三 頁 ，共五十 頁 。 fū)縫合皮內(nèi)縫線縫合 (f233。l249。)掌握? Lichtenstein的無張力疝成形術(shù)可適用于所有的腹股溝疝，包括斜疝、直疝、復(fù)發(fā)性疝及股疝? 這種疝成形術(shù)具有良好的手術(shù)效果，而且手術(shù)效果與手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)并無關(guān)聯(lián)第四十八 頁 ，共五十 頁 。i s249。ng)總結(jié)Lichtenstein HerniaoplastyBy Dr. PK AmidPresident of American Hernia SocietyDirctor Lichtenstein Hernia Institute李金斯坦無 張 力疝修 補(bǔ)PK Amid 醫(yī)生美國疝 協(xié) 會(huì)主席李金斯坦疝中心主任。此外，與腹腔鏡手術(shù)相反，這一技術(shù)的學(xué)習(xí)曲線很短，易于 (y236。ng)的并發(fā)癥為慢性神經(jīng)痛和睪丸萎縮，但這些并發(fā)癥僅占所有并發(fā)癥的 1%? 疝成形術(shù)后恢復(fù)正常工作的時(shí)間通常取決于患者的能動(dòng)性和社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素? 通常情況下，根據(jù)患者的職業(yè)不同，患者恢復(fù)工作的時(shí)間在 214天內(nèi) 第四十七 頁 ，共五十 頁 。)腹外斜肌腱膜? 使用可吸收 (xīshōu)的縫線縫合腹外斜肌腱膜切口? 間斷縫合皮下組織第四十五 頁 ，共五十 頁 。 新內(nèi)環(huán)? 斜疝時(shí)，在精索后將補(bǔ)片的兩個(gè)尾部縫合在一起，可制造出一個(gè)新的內(nèi)環(huán)? 兩個(gè)尾部交叉形成 (x237。 網(wǎng)片的尺寸 (chǐ cun)? 為了減少復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)，須使用 (shǐy242。n)膜下? 外側(cè)多余的補(bǔ)片需剪掉，離開內(nèi)環(huán)至少留有 5cm網(wǎng)片第三十九 頁 ，共五十 頁 。 放置 /固定 (g249。ng)網(wǎng)片－精索周圍? 用單股的不吸收線將 兩個(gè)尾端的下緣固定 (g249。d236。)/固定網(wǎng)片－腹股溝韌帶采用 (cǎiy242。必須將網(wǎng)片覆蓋在恥骨上，以防止疝復(fù)發(fā)第三十一 頁 ，共五十 頁 。ngzh236。 疝囊處理 (chǔlǐ)－不結(jié)扎疝囊? 在不必要的情況下，不應(yīng)采取 (cǎiqǔ)結(jié)扎的方法處理疝囊? 對(duì)于中小斜疝，不結(jié)扎疝囊并不會(huì)增加其復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)性? 不結(jié)扎疝囊可以防止因機(jī)械壓力或缺血引起的術(shù)后疼痛第二十七 頁 ，共五十 頁 。 疝囊處理 (chǔlǐ)－ 巨大疝囊離斷巨大的滑入陰囊的疝囊可沿腹股溝管在其中點(diǎn)處橫斷，疝囊的遠(yuǎn)端部
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