20xx年醫(yī)學(xué)專題—pph手術(shù)jieshao(存儲版)
【正文】 。),第四十三頁，共八十三頁。oguǒ),第四十七頁，共八十三頁。,特點(t232。ix237。 創(chuàng)傷小、恢復(fù)快：吻合器環(huán)形切除粘膜為非開放性傷口(shāngkǒu)，出血少，免除術(shù)后換藥煩惱，可以很快恢復(fù)正常生活和工作。ntǒng)手術(shù)更符合人體解剖生理，其優(yōu)點突出： （1）手術(shù)時間短。,（1）出血是此類手術(shù)的第一(d236。,原因(yu225。,第六十二頁，共八十三頁。ngh233。,第六十五頁，共八十三頁。jī)等對癥處理。,并發(fā)癥,（3）小腹墜痛：術(shù)中牽拉荷包線用力過大引起；熱敷(r232。（7）異物感：多數(shù)患者術(shù)后有輕微異物感，吻合口愈合及鈦釘脫落后可恢復(fù)正常。)清淡、易消化的食物，注意飲食衛(wèi)生，禁食生冷。,術(shù)后護理(h249。),第七十七頁，共八十三頁。故術(shù)后24h內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)測血壓、脈搏，l周后作直腸指診，必要時擴張狹窄段，狹窄嚴(yán)重者需掛線切開等 。ir243。天津李惟民采用掰除透明擴肛器外緣的左右兩翼、保留上下兩翼成啞鈴形狀的方法解決此問題,第八十三頁，共八十三頁。 xie)！,第八十二頁，共八十三頁。,并發(fā)癥的觀察(guānch225。),術(shù)后第1天流質(zhì)或半流質(zhì)飲食(yǐnsh237。仍不能排尿者，遵醫(yī)囑給予導(dǎo)尿。若術(shù)后出現(xiàn)腹瀉時，指導(dǎo)病人進食(j236。 dānɡ)引起，一般可自行消散。)擴肛，吻合口應(yīng)高于齒線。,并發(fā)癥,（1）術(shù)后出血：術(shù)中止血不嚴(yán)密或大便干結(jié)刺激(c236。ngh233。ngh233。 （2）應(yīng)選擇骶麻等效果良好的麻醉方法，使肛周充分松弛。)不徹底或縫線脫落，術(shù)后有可能反復(fù)出血。,PPH手術(shù)(shǒush249。,第五十五頁，共八十三頁。)優(yōu)勢,安全：無需切除肛墊，最大程度保留肛門正常功能，避免肛門狹窄、肛門失禁等并發(fā)癥。,微創(chuàng)PPH手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)治痔瘡(zh236。nlǐ),PPH其實質(zhì)是經(jīng)肛門吻合器直腸下端黏膜環(huán)形切除釘合術(shù)，該術(shù)式治療痔療效確切，對直腸黏膜松弛、直腸前突等所致的出口(chū kǒu)梗阻性便秘亦有明顯療效，使PPH的適應(yīng)證得到了拓展。),第四十六頁，共八十三頁。),第四十二頁，共八十三頁。),第三十八頁，共八十三頁。,圖示,第三十四頁，共八十三頁。,手術(shù)過程 4 Step 4,第二十九頁，共八十三頁。xi232。o)后壁黏膜是否光滑完整），,第二十一頁，共八十三頁。),采用(cǎiy242。i sh249。)痔,肛管癌,第十四頁，共八十三頁。nbi233。ngch233。,血栓性外痔(w224。d236。)半球狀隆起充血,第三頁，共八十三頁。,痔的分類(fēn l232。n)醫(yī)院外一科 魏疆,第一頁，共八十三頁。nm243。,結(jié)締組織(ji233。)隆突，刺激肛周,導(dǎo)致肛門部不適,第七頁，共八十三頁。)痔,混合痔以發(fā)生于肛門同一方位齒線上下，靜脈曲張形成(x237。,混合痔與肛乳頭肥大的鑒別(ji224。nh233。,概述(ɡ224。,臥位選擇(xuǎnz233。o)指診確定陰道(yīnd224。,器械(q236。,手術(shù)過程 3 Step 3,第二十八頁，共八十三頁。bǐ),第三十三頁，共八十三頁。,操作(cāozu242。,操作(cāozu242。,檢查(jiǎnch225。,原理(yu225
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