20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—擠壓傷的現(xiàn)場(chǎng)急救(存儲(chǔ)版)
【正文】 凡受擠壓超過(guò)1h的傷員，一律要飲用堿性飲料，既可利尿，又可堿化尿液，避免肌紅蛋白在腎小管中沉積。 ，一旦有腎功能衰竭的證據(jù)，應(yīng)及早進(jìn)行透析治療。二是適應(yīng)于全身中毒癥狀嚴(yán)重，經(jīng)切開(kāi)減張等處理，不見(jiàn)癥狀緩解，并危及生命者?！ 。瑧?yīng)例行檢查是否有小便排出。同時(shí)，應(yīng)尋求醫(yī)療幫助，并盡可能早地將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至最近的醫(yī)療場(chǎng)所?！ 。瑐麊T可服用堿性飲料。若有條件，可做血液生化檢查，及時(shí)檢出高血鉀。休克表現(xiàn)如四肢濕冷、頭暈、心慌、血壓降低、神志淡漠逐漸昏迷、呼吸加快等，特點(diǎn)是病情重、變化快。受壓部位或其遠(yuǎn)端可出現(xiàn)片狀紅斑、皮下淤血，皮膚顏色發(fā)青、發(fā)黑或紫，有水泡形成，壓痛明顯。肌肉壞死，大量肌紅蛋白、鉀、磷、鎂、酸性代謝產(chǎn)物釋放入血，循環(huán)至腎臟，造成腎小管堵塞，最終引起腎功能衰竭，這就是擠壓綜合征的特點(diǎn)。 、足被磚石、門(mén)窗、機(jī)器等暴力擠壓受傷?！≡馐軘D壓后，通常受壓的肌肉組織會(huì)大量變性、壞死、組織間隙滲出、水腫，表現(xiàn)為局部腫脹、感覺(jué)麻木、運(yùn)動(dòng)障礙。新西蘭克賴(lài)斯特徹奇市于2月22日北京時(shí)間7:51(當(dāng)?shù)貢r(shí)間12: 51)，由于震源淺、震中靠近市中心和地震來(lái)襲時(shí)正值工作日午餐時(shí)間，導(dǎo)致嚴(yán)重的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失?！ ≡趪?guó)外的一次一棟8層樓房突然垮塌事故中，80%的被困者即刻死于直接創(chuàng)傷，10%因輕度損傷幸存，剩余的10%為重傷，其中每10人就有7人發(fā)展為擠壓綜合征。擠壓綜合征發(fā)生機(jī)理 擠壓傷的關(guān)鍵是肌肉組織大量壞死。發(fā)生意外災(zāi)難時(shí)，四肢或身體被重物擠壓的時(shí)間很長(zhǎng)(1?6h或以上)，比如地震傷員被壓埋在廢墟下，肢體尤其是下肢被磚瓦
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