20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—擠壓傷的現(xiàn)場(chǎng)急救-wenkub
2024-11-19 05 本頁(yè)面
【正文】 合征發(fā)生機(jī)理 擠壓傷的關(guān)鍵是肌肉組織大量壞死。擠壓傷發(fā)生因素 、塌方、車(chē)禍、爆炸等事故災(zāi)難造成的埋壓、擠壓、爆炸沖擊均可造成擠壓傷?！ ≡趪?guó)外的一次一棟8層樓房突然垮塌事故中，80%的被困者即刻死于直接創(chuàng)傷，10%因輕度損傷幸存，剩余的10%為重傷，其中每10人就有7人發(fā)展為擠壓綜合征。對(duì)擠壓傷最普遍的描述是：由于自然災(zāi)害(例如地震)、工礦生產(chǎn)事故、戰(zhàn)爭(zhēng)或任何其他情況造成的房屋等設(shè)施倒塌及殘?bào)w墜落導(dǎo)致患者的損傷。新西蘭克賴(lài)斯特徹奇市于2月22日北京時(shí)間7:51(當(dāng)?shù)貢r(shí)間12: 51)，由于震源淺、震中靠近市中心和地震來(lái)襲時(shí)正值工作日午餐時(shí)間，導(dǎo)致嚴(yán)重的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。我國(guó)汶川地震時(shí)，在廢墟下壓埋70多個(gè)小時(shí)的傷員陳堅(jiān)，雖然在救援人員的極力營(yíng)救下，并與救援人員密切配合，被成功救出，但不幸的是，他在被救出后30min還是沒(méi)能幸存，一個(gè)重要的原因很可能是因擠壓傷致擠壓綜合征。 遭受擠壓后，通常受壓的肌肉組織會(huì)大量變性、壞死、組織間隙滲出、水腫，表現(xiàn)為局部腫脹、感覺(jué)麻木、運(yùn)動(dòng)障礙。如果將這些百分?jǐn)?shù)推及到大災(zāi)大難中數(shù)以千計(jì)建筑物垮塌，那么發(fā)生擠壓相關(guān)性傷亡的人數(shù)將令人震驚。 、足被磚石、門(mén)窗、機(jī)器等暴力擠壓受傷。持續(xù)擠壓造成肌肉組織缺血、缺氧，肌肉損傷，毛細(xì)血管通透性增加。肌肉壞死，大量肌紅蛋白、鉀、磷、鎂、酸性代謝產(chǎn)物釋放入血，循環(huán)至腎臟，造成腎小管堵塞，最終引起腎功能衰竭，這就是擠壓綜合征的特點(diǎn)。 。受壓部位或其遠(yuǎn)端可出現(xiàn)片狀紅斑、皮下淤血，皮膚顏色發(fā)青、發(fā)黑或紫，有水泡形成，壓痛明顯。擠壓傷常常傷及內(nèi)臟，
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