20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦脊液檢查(存儲版)
【正文】 掩蓋腦脊液細(xì)胞和生化的改變，細(xì)菌培養(yǎng)陰性，?？蓪?dǎo)致誤診，但這些患者腦脊液中的溶菌酶往往仍增高，因此認(rèn)為測定腦脊液溶菌酶是一種可靠的輔助診斷(zhěndu224。i)（CRP）檢查：認(rèn)為腦脊液的CRP是鑒別細(xì)菌性和非細(xì)菌性腦膜炎的一項(xiàng)靈敏和特異的診斷指標(biāo)。)可用于區(qū)別細(xì)菌性與病毒性腦膜炎。n)，陽性率分別為100%和82.6%。有人認(rèn)為，若發(fā)現(xiàn)IgM，提示存在CNS感染。0.72mg/L。,標(biāo)本(biāoběn)采集,腦脊液由臨床醫(yī)師進(jìn)行腰椎穿刺采集，必要時(shí)可從小腦延腦池或側(cè)腦室穿刺獲得。存放中的腦脊液葡萄糖會分解，使之含量降低；細(xì)菌自溶或殘廢可影響細(xì)菌檢出率等。,第二十七頁，共二十八頁。o)時(shí)可從小腦延腦池或側(cè)腦室穿刺獲得。腦脊液由臨床醫(yī)師進(jìn)行腰椎穿刺采集，必要(b236。,第二十五頁，共二十八頁。每管收集12毫升。CNS良性腫瘤或非CNS惡性腫瘤CSF的LN水平與對照組相比無明顯差異 CSF的LN檢測是中樞神經(jīng)系統(tǒng)良、惡性腫瘤鑒別的重要診斷指標(biāo)。nb225。結(jié)腦和化腦時(shí)，CSF中IgG和IgA可升高。若以2.2mg/L作為正常值上限(sh224。細(xì)菌性腦膜炎經(jīng)治療后CSF的Fn含量下降至正常水平。tā)蛋白質(zhì)的檢查,1.C反應(yīng)蛋白(d224。1.4)mg/L］；病毒性腦膜炎時(shí)僅輕度增高；當(dāng)細(xì)菌性腦膜炎臨床癥狀改善時(shí)，溶菌酶活性下降。各種原因引起的缺氧性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，缺氧后48～72小時(shí)腦脊液CKBB活性升高，因此測定腦脊液中肌酸激酶有助于了解腦組織的破壞和細(xì)胞通透性的改變。n)等GOT增高，以腦栓塞時(shí)增高明顯,第十頁，共二十八頁。,腦脊液的其他(q237。)球蛋白,尤其是IgG增高常提示神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病。糖過低時(shí)，見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)菌性感染，如各種細(xì)菌性腦膜炎。,第五頁，共二十八頁。 5．薄膜：常見于結(jié)核性腦膜炎等。,第三頁，共二十八頁。 臨床意義(y236。y242。ng),腦脊液（cerebrospinal fluid,CSf ）是存在(c大約70%的腦脊液是在腦室的脈絡(luò)叢通過主動(dòng)分泌和超濾的聯(lián)合過程形成的；約30%的腦脊液是在大腦和脊髓的細(xì)胞間隙形成的間質(zhì)液。ng)損傷；調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓力；供給腦、神以系統(tǒng)
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