20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦脊液幻燈-(nxpowerlite)-副本(存儲版)
【正文】 0.3~0.45 ___________________________________,第四十六頁，共七十八頁。n)或不完全(w225。uy,CSF中糖含量取決于血糖(xu232。nɡ).血吸蟲等,(3).腦膜癌腫:導(dǎo)致CSFGS↓甚至消失. 由于活動的癌C可將GS分解. 癌C可使碳水化合物的代謝不正常. 腦膜癌腫可阻滯GS通過BBB,不能維 持血和CSF的正常比例,然而血糖(xu232。)植物NS促腎上腺素分泌↑糖原分解血糖↑.,第五十九頁，共七十八頁。,CSF氯含量(h225。)與顱底有明顯炎性滲出和粘連: 局部有氯附著,因此CSF氯含量↓.多 見于腦膜炎的后期,特別嚴(yán)重的病例 與蛋白↑同時出現(xiàn).當(dāng)CSF蛋白↑時, CSF氯含量↓.TBM CSF氯含量↓比 糖含量↓還要出現(xiàn)的早.,第六十五頁，共七十八頁。xiē)區(qū)帶是由免疫球蛋白IgG構(gòu)成,故將其命名為寡克隆IgG區(qū)帶(Oligoclone IgG band).,第六十八頁，共七十八頁。ng f232。ng)的特異抗體,這,是對于CNS內(nèi)部存在抗原(k224。,第七十六頁，共七十八頁。腦 室 0. 05~0.15。nzhěng) 皺縮有含紅C的吞噬C。h233。,C在CNS內(nèi)局部合成(h233。,CSF和血清蛋白電泳(di224。b236。nɡ)情況下CSF 氯含量↓.多見于腦膜炎的急性期,并 與糖↓同時出現(xiàn).,第六十四頁，共七十八頁。ngch225。,2.CSF糖增高(zēnggāo)的原因:,.病毒感染:病腦.乙腦. .腦或蛛網(wǎng)膜下腔出血:由血糖相當(dāng) 于CSF糖的1倍,血性CSF使糖的含量 ↑。,(2)腦寄生蟲病:腦囊蟲(n225。d224。ng)增高. 退性性病變:腦軟化累及腦室或大 腦皮質(zhì)時,CSF蛋白含量↑更為顯著. 代謝障礙:如尿毒癥.糖尿病特別是 伴有NS并發(fā)癥時,CSF蛋白含量增高. 血漿蛋白的改變以及脊髓麻醉,CSF蛋白含量增高.,第五十一頁，共七十八頁。,2.臨床意義,蛋白含量↑標(biāo)志著BBB的破壞常見: 椎管梗阻:完全(w225。i)含量,____________________________________ 年 齡 蛋白(d224。i): 1.正常值 .CSF蛋白含量明顯低于血漿蛋白含量, CSF蛋白含量僅相當(dāng)于血漿蛋白的0.5%.不同部位CSF蛋白含量也略有不同,不同年齡CSF蛋白含量也有不同.,第四十四頁，共七十八頁。ng)綜合征,即混合性C反應(yīng). C總數(shù)↑,以嗜中性(zhōngx236。jī).如EP.外傷.變性病MS.GBS. (2).轉(zhuǎn)化型L.C反應(yīng): C數(shù)中度↑(可達(dá) 700/mm3)出現(xiàn)轉(zhuǎn)化型L.C , L樣C和 B.C. 見少量單核吞噬 C和嗜中性粒C .急性或 亞急性腦膜改變(AgAb)反應(yīng).病腦.TBM 的修復(fù)期, MS.GBS,第三十九頁，共七十八頁。,5.CSF腫瘤(zhǒngli)黃素吞噬C.白C吞 噬C.多核巨C.,第三十一頁，共七十八頁。,（四）ＣＳＦＣ學(xué)的分類(fēn l232。,(二).CSF的正常(zh232。ng)肺炎雙球菌性腦膜炎. .米湯樣混濁:見于腦膜炎雙球菌性腦膜炎.,第二十四頁，共七十八頁。6.個體的特異性.,第二十一頁，共七十八頁。u),進(jìn)入CSF內(nèi) 的紅C遭到破壞.溶解.使HB分解,膽紅 質(zhì)增加,深的黃變癥常為蛛網(wǎng)膜下腔 出血的結(jié)果.,第二十頁，共七十八頁。)損傷與病理性出血的DD,——————————————————————————————— DD要點(y224。,各種化腦多在數(shù)分鐘~半小時內(nèi)形成(x237。um237。ngm225。,(三). CSF的循環(huán)(xn)的腔隙所構(gòu)成: .1.間質(zhì)間隙:包繞著各種腦細(xì)胞成分. 2. CSF腔: 包繞著腦和脊髓. 這兩個腔隙在解剖學(xué)上是互相溝 通的.因而腦室脊髓通路是間質(zhì)間 隙的一個擴張的腔室.,第五頁，共七十八頁。,二.CSF檢測是臨床診斷的重要(zh242。)的臨床意義及其新進(jìn)展,第一頁，共七十八頁。t232。ng)來源學(xué)說.,第六頁，共七十八頁。nǎo)蛛網(wǎng)膜顆?！鲜笭罡]. 通常CSF皆朝著一個方向流動.,第八頁，共七十八頁。ng),1.支持和保護(hù)作用. 2.腦與脊髓活動的內(nèi)環(huán)境. 3.作為(zu242。iguān)檢查,正常CSF外觀無色.透明,久置不凝. 出現(xiàn)混濁,提示含有少量紅.白細(xì)胞.霉菌.瘤細(xì)胞. 當(dāng)細(xì)胞含量(h225。,(三).CSF各種(ɡ232。m249。),48小時最深,至3周左右消失. 出血性黃變的持續(xù)時間取決于以下 幾種因素:1.蛛網(wǎng)膜下腔出血的嚴(yán)重 程度。,CSF黃變癥的DD,________________________________________________ 黃變程度 腰穿動力學(xué) CSF紅C 蛋白 ________________________________________________ 梗阻性黃變癥 最顯著(xiǎnzh249。). .CSF中的C離體后迅速變形,而且逐漸消失,影響分類計數(shù). .GS迅速分解,造成GS含量減低. .細(xì)菌溶解,影響細(xì)菌檢出率(尤其是腦膜炎雙球菌最明顯.),第二十五頁，共七十八頁。 . M.C可演變成激活M.C和巨噬C. .這些演變后的C均視為異常C.,第二十七頁，共七十八頁。,C.漿C 亦名Ab C.它來
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