20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦電圖學(xué)的基本知識(shí)(存儲(chǔ)版)
【正文】 勃起,很難喚醒。n)周期,從NREM睡眠(shu236。全夜睡眠(shu236。,（1）輕度異常腦電圖 *α節(jié)律很不規(guī)則或很不穩(wěn)定，兩側(cè)波幅差超過(guò)30%，調(diào)節(jié)不良，睜眼抑制反應(yīng)消失或不顯著。 *出現(xiàn)陣發(fā)性θ波活動(dòng)。 *出現(xiàn)爆發(fā)性抑制活動(dòng)或平坦活動(dòng)。n)的發(fā)病機(jī)制,是大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞過(guò)度同步(t243。n)顳葉出現(xiàn)棘波、棘慢波或陣發(fā)性慢波放電,出現(xiàn)于中線的(Cz,Fz)的每秒4 ～ 7次的節(jié)律性爆發(fā)波.,第六十一頁(yè)，共九十四頁(yè)。)3 ～ 4次,發(fā)作(fāzu242。ng)。,(二)中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。,病例 女 77歲 家屬(jiāshǔ)反映近10天來(lái)偶有問(wèn)不對(duì)題,無(wú)發(fā)熱,NS() 10天后記憶力下降,行動(dòng)遲緩,出現(xiàn)精神癥狀,EEG表現(xiàn)為彌漫性高電位1 ～ 1.5c/s δ活動(dòng),并出現(xiàn)三相波,第七十一頁(yè)，共九十四頁(yè)。n)大量中高波幅不規(guī)則慢波,第七十五頁(yè)，共九十四頁(yè)。,第七十九頁(yè)，共九十四頁(yè)。,第八十一頁(yè)，共九十四頁(yè)。,三天(sān tiān)后，EEG 示彌漫性高波幅1 ～ 1.5C/S?活動(dòng),第八十七頁(yè)，共九十四頁(yè)。o)40天后復(fù)查,EEG恢復(fù)正常,第九十頁(yè)，共九十四頁(yè)。n chu225。,內(nèi)容(n232。o)40天后復(fù)查,EEG恢復(fù)正常。治療(zh236。醫(yī)生通過(guò)分析記錄盒的頻率，可以指導(dǎo)癲癇病人用藥及判斷治療期間的效果。,第九十二頁(yè)，共九十四頁(yè)。,治療(zh236。,第八十五頁(yè)，共九十四頁(yè)。u c232。,第七十八頁(yè)，共九十四頁(yè)。,(一)腦出血,第七十四頁(yè)，共九十四頁(yè)。i)、肌陣攣、及各種其他神經(jīng)癥狀為特征的致死性疾病.,第六十九頁(yè)，共九十四頁(yè)。,治療10天后,神志清,無(wú)發(fā)熱.EEG示??波出現(xiàn),仍有少量(shǎoli224。2.爆發(fā)性雙側(cè)同步的慢活動(dòng)(hu243。)是3c/s棘慢綜合波放電最好的誘發(fā)試驗(yàn).,第六十三頁(yè)，共九十四頁(yè)。n)部分發(fā)作 腦電圖變化:主要表現(xiàn)為與臨床發(fā)作相一致的局限于某一腦區(qū)的局限性癲癇波(棘波、棘慢波、尖波、尖慢波、爆發(fā)性慢波) 發(fā)作間歇期:其腦電圖的異常波主要是局部腦葉出現(xiàn)癲癇波.,第六十頁(yè)，共九十四頁(yè)。 3． 部分發(fā)作發(fā)展(fāzhǎn)到全身強(qiáng)直一陣攣發(fā)作 （二） 全身性發(fā)作（驚厥或非驚厥） （三） 不能分類的癲癇發(fā)作 （四）不同環(huán)境發(fā)生的反復(fù)的癲癇發(fā)作,第五十八頁(yè)，共九十四頁(yè)。 *自發(fā)或誘發(fā)(y242。)異常腦電圖 *α活動(dòng)頻率減慢至每秒鐘7～8次，或α消失，有明顯的不對(duì)稱。ng)腦電圖,異常腦電圖可分為(fēn w233。mi225。,3.睡眠(shu236。n),偶有活動(dòng),肌張力低下,出現(xiàn)(chūxi224。 EEG：不規(guī)則高波幅慢波為主,常為75μV以上,2Hz或更慢的δ波,出現(xiàn)K復(fù)合波(為一高波幅1Hz慢波+睡眠紡錘。mi225。,第四十頁(yè)，共九十四頁(yè)。,2.正常兒童腦波發(fā)育的特點(diǎn)(t232。lǜ) (2)β形腦電圖:以β波占優(yōu)勢(shì) (3)低電壓腦電圖:全圖均為低波幅 (4)不規(guī)則腦電圖:α波頻率變化大,可達(dá)3Hz以上,額,顳區(qū)有較多4 ～ 7Hz節(jié)律,第三十五頁(yè)，共九十四頁(yè)。ngch225。常見(jiàn)于非典型性失神發(fā)作。棘慢波綜合：是一個(gè)棘波和一個(gè)慢波組成的復(fù)合玻；棘波時(shí)限20 ～ 80ms，慢波時(shí)限200 ～ 500ms；波幅200 ～ 500 ?V。正性棘波或雙相性棘波多來(lái)自大腦半球深部.多棘波是由兩個(gè)以上的棘波組成的棘波群.棘波是大腦皮層神經(jīng)元過(guò)度興奮的反映 臨床意義：常見(jiàn)于癲癇大發(fā)作、顳葉癲癇、腦膜炎、腦膜瘤、腦膿腫等.多棘波則出現(xiàn)在肌陣攣性癲癇.,第二十九頁(yè)，共九十四頁(yè)。,2. ?波:頻率0.5 ～ 3.5波/秒,波幅10 ～ 500?V不等,有時(shí)會(huì)更高.多數(shù)為多形態(tài)的復(fù)形波,少數(shù)為單形態(tài)的類正弦樣波.任何部位均可出現(xiàn). 臨床意義:?波是病理波.高波幅?波幅現(xiàn)局性出現(xiàn),常見(jiàn)于顳葉癲癇、腦瘤、腦膿腫、腦血管病變伴有軟化灶、硬膜下血腫等,并且有定位意義。,一.幾種(jǐ zhǒnɡ)常見(jiàn)的腦波及其臨床意義,正常腦波 ?波:頻率8 ～ 13波/秒,波幅(bōf 過(guò)度換氣試驗(yàn)：測(cè)試大腦皮層機(jī)能狀態(tài)的試驗(yàn) 睡眠誘發(fā)試驗(yàn)：尤其在兒童良性癲癇 閃光刺激試驗(yàn)：對(duì)光敏感性癲癇及肌陣攣性癲癇是一種(yī zhǒnɡ)較好的誘發(fā)試驗(yàn) 藥物誘發(fā)試驗(yàn)。)各活動(dòng)電極與同側(cè)的無(wú)關(guān)電極相聯(lián)結(jié),所描記出的電位差的方法. 二.雙極導(dǎo)聯(lián)法:不使用無(wú)關(guān)電極而將頭皮上的兩個(gè)活性電極分別聯(lián)結(jié)于腦電圖第一柵極和第二柵極進(jìn)行描記的方法.,第二十頁(yè)，共九十四頁(yè)。,第二節(jié) 腦電圖的描記技術(shù)(j236。i),一. 按頻率的分類 1.Schwab分類(1951年) ?波 0.5 ～ 3Hz ?波 4 ～ 7Hz ?波 8 ～ 13Hz 中間(zhōngjiān)快波 14 ～ 17Hz ?波 18 ～ 30Hz ?波 31Hz以上,第十四頁(yè)，共九十四頁(yè)。,二. 影響(yǐngxiǎng)腦電圖的各種因素,1.年
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