【正文】 制異常痙攣模式，打破(dǎ p242。)治療,二、治療 （三）康復(fù)治療 3．偏癱的治療 （2）恢復(fù)期 ——肌張力增高時(shí)，可采用以下方法降低肌張力： ①利用良姿位抗痙攣模式。⑧嚴(yán)重者可口服肌肉松弛劑或采用A型肉毒素局部痙攣肌多位點(diǎn)注射。)治療,二、治療 （三）康復(fù)治療 3．偏癱的治療 （2）恢復(fù)期 ——坐位平衡訓(xùn)練 包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)平衡訓(xùn)練 。,第四節(jié) 康復(fù)(kāngf249。 包括ADL訓(xùn)練 、運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練等。 ——重度失語(yǔ)患者主要訓(xùn)練代償方法，保證基本交流需要，減輕家庭幫助。d)治療,二、治療 （三）康復(fù)治療 4．失語(yǔ)癥的治療 （2）實(shí)用交流能力的訓(xùn)練 PACE技術(shù) ：在訓(xùn)練中利用接近于實(shí)用交流的對(duì)話結(jié)構(gòu)，在治療師與患者之間雙向交互傳遞信息，使患者盡量調(diào)動(dòng)自己(z236。,第四節(jié) 康復(fù)(kāngf249。,第四節(jié) 康復(fù)(kāngf249。,第六十七頁(yè)，共七十九頁(yè)。)治療,二、治療 （三）康復(fù)治療 6．認(rèn)知功能障礙的訓(xùn)練 （3）失認(rèn)癥的訓(xùn)練 ——軀體失認(rèn)的訓(xùn)練 包括①感覺整合療法：將特殊的感覺輸入與特定的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)聯(lián)系在一起，如用粗糙的毛巾或患者的手摩擦身體的某一部位并同時(shí)說(shuō)出部位名稱。)治療,二、治療 （三）康復(fù)治療 6．認(rèn)知功能障礙的訓(xùn)練 （4）失用癥的訓(xùn)練 ——結(jié)構(gòu)性失用的訓(xùn)練 包括用積木完成(w225。 如訓(xùn)練患者郵信，先將郵信的過程分解為將信折好放進(jìn)信封中、封口、粘郵票、書寫地址及收信人姓名、寄出等步驟，再分步訓(xùn)練，最后讓患者完成郵信的連續(xù)動(dòng)作。,第四節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)治療,二、治療 （三）康復(fù)治療 6．認(rèn)知功能障礙的訓(xùn)練 （4）失用癥的訓(xùn)練 ——言語(yǔ)失用的治療 治療方法包括：① Rosenbek八步療法。)治療,二、治療 （三）康復(fù)治療 7．其他功能障礙的康復(fù)治療 患者可能出現(xiàn)昏迷、面神經(jīng)周圍性癱瘓、癲癇(diānxi225。,第七十七頁(yè)，共七十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232?？勺鞔值淖ノ蘸凸礌钭ノ?，但不能放。,。nɡ)評(píng)分題和反向評(píng)分題。 如有任何不適，及時(shí)就醫(yī)檢查。yuē)35％～50％左右。,第七十五頁(yè)，共七十九頁(yè)。,第七十四頁(yè)，共七十九頁(yè)。 訓(xùn)練前和訓(xùn)練過程中給患者施以本體感覺、觸覺和運(yùn)動(dòng)覺刺激以加強(qiáng)正常運(yùn)動(dòng)模式和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的輸出，盡量使患者的動(dòng)作在無(wú)意識(shí)的水平上整體地出現(xiàn)。d236。 ——手指失認(rèn)的訓(xùn)練,第七十頁(yè)，共七十九頁(yè)。,第六十八頁(yè)，共七十九頁(yè)。)治療 6．認(rèn)知功能障礙的訓(xùn)練 （2）記憶障礙的訓(xùn)練 ——利用自身能力的訓(xùn)練 包括PQRST練習(xí)法 、編故事法 、視覺意象法 、首詞記憶 、復(fù)述等。i)的治療 （2）重度構(gòu)音障礙的治療 以非言語(yǔ)交流方式的利用和訓(xùn)練為主，同時(shí)利用手法輔助進(jìn)行呼吸、舌唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等，并進(jìn)行本體感覺刺激訓(xùn)練 。 包括手勢(shì)語(yǔ)訓(xùn)練 、畫圖訓(xùn)練 、交流板或交流手冊(cè)的訓(xùn)練和利用 、電腦交流裝置 。,第六十一頁(yè)，共七十九頁(yè)。,第四節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)治療,二、治療 （三）康復(fù)治療 4．失語(yǔ)癥的治療 目標(biāo)(m249。)治療,二、治療 （三）康復(fù)治療 3．偏癱的治療 （2）恢復(fù)期 ——作業(yè)治療 目的：通過日常生活活動(dòng)及功能訓(xùn)練來(lái)促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，逐步獲得生活自理、行動(dòng)及工作能力，并通過一定(yīd236。nli224。,第五十二頁(yè)，共七十九頁(yè)。⑥充氣壓力夾板固定肢體。)進(jìn)行 ——避免不利因素影響 ：如緊張、恐懼、疼痛、不正確體位、不正確抗阻力運(yùn)動(dòng)等,第五十頁(yè)，共七十九頁(yè)。,第四節(jié) 康復(fù)(kāngf249。⑤患肢進(jìn)行低、中頻電刺激，針灸治療，以誘發(fā)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)并有改善肌營(yíng)養(yǎng)作用。)治療,二、治療 （三）康復(fù)治療 3．偏癱的治療 （1）急性期 ——床上活動(dòng)訓(xùn)練 包括(bāoku242。,第四十三頁(yè)，共七十九頁(yè)。)治療,二、治療 （三）康復(fù)治療 3．偏癱的治療 采用綜合措施(cu242。,第四十頁(yè)，共七十九頁(yè)。 li225。)治療,二、治療 （三）康復(fù)治療 1．心理治療 （2）中期(zhōngqī)患者 醫(yī)務(wù)人員可采用如下方法進(jìn)行心理治療： ——心理支持療法 ——理性情緒療法 ——集體心理療法,第三十七頁(yè)，共七十九頁(yè)。,第三十五頁(yè)，共七十九頁(yè)。 用法分為： ——強(qiáng)烈脫水：以靜脈滴注為主 ——一般脫水：以口服藥物為主 脫水時(shí)要特別注意防止水電解質(zhì)平衡的紊亂,第三十三頁(yè)，共七十九頁(yè)。必要時(shí)行放療、化療，同時(shí)可行免疫治療、中醫(yī)藥治療等。)治療,一、原則(yu225。,第二十八頁(yè)，共七十九頁(yè)。,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)評(píng)定,二、康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容 （六）言語(yǔ)功能評(píng)定 1．失語(yǔ)癥評(píng)定 （2）評(píng)定目的 （3）評(píng)定內(nèi)容 主要包括言語(yǔ)表達(dá)(biǎod225。,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。,Brunnstrom6階段(jiēdu224。,Karnofsky活動(dòng)(hu243。)質(zhì)量分級(jí),第十四頁(yè)，共七十九頁(yè)。 按照中國(guó)常模結(jié)果，SAS總粗分的正常上限為40分，標(biāo)準(zhǔn)分為50分。 評(píng)定結(jié)束后，把20個(gè)項(xiàng)目中的各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加得到總粗分，然后將粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)分。)評(píng)定,二、康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容 （二）心理