20xx年醫(yī)學專題—膠質(zhì)瘤和腦膜瘤(存儲版)
【正文】 制異常痙攣模式，打破(dǎ p242。)治療,二、治療 （三）康復(fù)治療 3．偏癱的治療 （2）恢復(fù)期 ——肌張力增高時，可采用以下方法降低肌張力： ①利用良姿位抗痙攣模式。⑧嚴重者可口服肌肉松弛劑或采用A型肉毒素局部痙攣肌多位點注射。)治療,二、治療 （三）康復(fù)治療 3．偏癱的治療 （2）恢復(fù)期 ——坐位平衡訓練 包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級平衡訓練 。,第四節(jié) 康復(fù)(kāngf249。 包括ADL訓練 、運動功能訓練等。 ——重度失語患者主要訓練代償方法，保證基本交流需要，減輕家庭幫助。d)治療,二、治療 （三）康復(fù)治療 4．失語癥的治療 （2）實用交流能力的訓練 PACE技術(shù) ：在訓練中利用接近于實用交流的對話結(jié)構(gòu)，在治療師與患者之間雙向交互傳遞信息，使患者盡量調(diào)動自己(z236。,第四節(jié) 康復(fù)(kāngf249。,第四節(jié) 康復(fù)(kāngf249。,第六十七頁，共七十九頁。)治療,二、治療 （三）康復(fù)治療 6．認知功能障礙的訓練 （3）失認癥的訓練 ——軀體失認的訓練 包括①感覺整合療法：將特殊的感覺輸入與特定的運動反應(yīng)聯(lián)系在一起，如用粗糙的毛巾或患者的手摩擦身體的某一部位并同時說出部位名稱。)治療,二、治療 （三）康復(fù)治療 6．認知功能障礙的訓練 （4）失用癥的訓練 ——結(jié)構(gòu)性失用的訓練 包括用積木完成(w225。 如訓練患者郵信，先將郵信的過程分解為將信折好放進信封中、封口、粘郵票、書寫地址及收信人姓名、寄出等步驟，再分步訓練，最后讓患者完成郵信的連續(xù)動作。,第四節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)治療,二、治療 （三）康復(fù)治療 6．認知功能障礙的訓練 （4）失用癥的訓練 ——言語失用的治療 治療方法包括：① Rosenbek八步療法。)治療,二、治療 （三）康復(fù)治療 7．其他功能障礙的康復(fù)治療 患者可能出現(xiàn)昏迷、面神經(jīng)周圍性癱瘓、癲癇(diānxi225。,第七十七頁，共七十九頁。,內(nèi)容(n232?？勺鞔值淖ノ蘸凸礌钭ノ眨荒芊?。,。nɡ)評分題和反向評分題。 如有任何不適，及時就醫(yī)檢查。yuē)35％～50％左右。,第七十五頁，共七十九頁。,第七十四頁，共七十九頁。 訓練前和訓練過程中給患者施以本體感覺、觸覺和運動覺刺激以加強正常運動模式和運動計劃的輸出，盡量使患者的動作在無意識的水平上整體地出現(xiàn)。d236。 ——手指失認的訓練,第七十頁，共七十九頁。,第六十八頁，共七十九頁。)治療 6．認知功能障礙的訓練 （2）記憶障礙的訓練 ——利用自身能力的訓練 包括PQRST練習法 、編故事法 、視覺意象法 、首詞記憶 、復(fù)述等。i)的治療 （2）重度構(gòu)音障礙的治療 以非言語交流方式的利用和訓練為主，同時利用手法輔助進行呼吸、舌唇運動訓練等，并進行本體感覺刺激訓練 。 包括手勢語訓練 、畫圖訓練 、交流板或交流手冊的訓練和利用 、電腦交流裝置 。,第六十一頁，共七十九頁。,第四節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)治療,二、治療 （三）康復(fù)治療 4．失語癥的治療 目標(m249。)治療,二、治療 （三）康復(fù)治療 3．偏癱的治療 （2）恢復(fù)期 ——作業(yè)治療 目的：通過日常生活活動及功能訓練來促進患者運動功能的恢復(fù)，逐步獲得生活自理、行動及工作能力，并通過一定(yīd236。nli224。,第五十二頁，共七十九頁。⑥充氣壓力夾板固定肢體。)進行 ——避免不利因素影響 ：如緊張、恐懼、疼痛、不正確體位、不正確抗阻力運動等,第五十頁，共七十九頁。,第四節(jié) 康復(fù)(kāngf249。⑤患肢進行低、中頻電刺激，針灸治療，以誘發(fā)主動運動并有改善肌營養(yǎng)作用。)治療,二、治療 （三）康復(fù)治療 3．偏癱的治療 （1）急性期 ——床上活動訓練 包括(bāoku242。,第四十三頁，共七十九頁。)治療,二、治療 （三）康復(fù)治療 3．偏癱的治療 采用綜合措施(cu242。,第四十頁，共七十九頁。 li225。)治療,二、治療 （三）康復(fù)治療 1．心理治療 （2）中期(zhōngqī)患者 醫(yī)務(wù)人員可采用如下方法進行心理治療： ——心理支持療法 ——理性情緒療法 ——集體心理療法,第三十七頁，共七十九頁。,第三十五頁，共七十九頁。 用法分為： ——強烈脫水：以靜脈滴注為主 ——一般脫水：以口服藥物為主 脫水時要特別注意防止水電解質(zhì)平衡的紊亂,第三十三頁，共七十九頁。必要時行放療、化療，同時可行免疫治療、中醫(yī)藥治療等。)治療,一、原則(yu225。,第二十八頁，共七十九頁。,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)評定,二、康復(fù)評定的內(nèi)容 （六）言語功能評定 1．失語癥評定 （2）評定目的 （3）評定內(nèi)容 主要包括言語表達(biǎod225。,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。,Brunnstrom6階段(jiēdu224。,Karnofsky活動(hu243。)質(zhì)量分級,第十四頁，共七十九頁。 按照中國常模結(jié)果，SAS總粗分的正常上限為40分，標準分為50分。 評定結(jié)束后，把20個項目中的各項分數(shù)相加得到總粗分，然后將粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分，就得到標準分。)評定,二、康復(fù)評定的內(nèi)容 （二）心理
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