20xx年醫(yī)學(xué)專題—膠質(zhì)瘤和腦膜瘤-wenkub
2024-11-18 23 本頁面
【正文】 者過去一周的實際感覺。,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。ibǐ)評分法。nzhě)功能受損情況，為康復(fù)治療方案的制定及修改提供客觀依據(jù)。,第六頁，共七十九頁。nɡ)特點,二、局灶性癥狀(zh232。n chu225。常見部位以大腦半球矢狀竇旁為最多，其次為大腦凸面和蝶骨嵴等。腦半球發(fā)生的膠質(zhì)瘤占全部膠質(zhì)瘤的51.4％，其中以額葉最多。 發(fā)病年齡(ni225。發(fā)病原因(yu225。第十三章 膠質(zhì)瘤和腦膜瘤的康復(fù)(kāngf249。nyīn)和身體其他部位的腫瘤一樣，目前尚不完全清楚。nl237。,第三頁，共七十九頁。 發(fā)病年齡高峰為30～50歲，發(fā)病率女性與男性之比為2:3。nɡ)特點,一、顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征 1．頭痛 2．嘔吐 顱內(nèi)壓增高“三主征” 3．視神經(jīng)乳頭水腫(shuǐzhǒng) 4．意識障礙 5．生命體征變化 6．其他,第五頁，共七十九頁。ngzhu224。,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。,第七頁，共七十九頁。 一般重復(fù)兩次，取兩次的平均值。)評定,二、康復(fù)(kāngf249。)評定,二、康復(fù)評定的內(nèi)容 （二）心理評定 腫瘤患者(hu224。)評定,二、康復(fù)評定的內(nèi)容 （二）心理評定 1．抑郁自評量表（SDS） 包含20個項目，按癥狀出現(xiàn)(chūxi224。 評定結(jié)束后，把20個項目中的各項分?jǐn)?shù)相加得到總粗分，然后將粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)分。)評定,二、康復(fù)評定的內(nèi)容 （二）心理評定 2．焦慮自評量表（SAS） 包含20個項目，按癥狀出現(xiàn)(chūxi224。 按照中國常模結(jié)果，SAS總粗分的正常上限為40分，標(biāo)準(zhǔn)分為50分。ngzh236。)質(zhì)量分級,第十四頁，共七十九頁。)評定,二、康復(fù)評定(p237。,Karnofsky活動(hu243。)評定,二、康復(fù)評定的內(nèi)容 （五）運動功能(gōngn233。,Brunnstrom6階段(jiēdu224。,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。,常見失語癥類型的病灶(b236。)評定,二、康復(fù)評定的內(nèi)容 （六）言語功能評定 1．失語癥評定 （2）評定目的 （3）評定內(nèi)容 主要包括言語表達(biǎod225。)評定,二、康復(fù)評定的內(nèi)容 （六）言語功能評定 1．失語癥評定 （4）評定方法(fāngfǎ) ——國際上常用的失語癥檢查法 ——國內(nèi)常用的失語癥檢查法,第二十五頁，共七十九頁。,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。,第二十七頁，共七十九頁。,第二十八頁，共七十九頁。)評定等。)治療,一、原則(yu225。,第四節(jié) 康復(fù)(kāngf249。必要時行放療、化療，同時可行免疫治療、中醫(yī)藥治療等。)治療,二、治療 （二）降低顱內(nèi)壓 1．一般處理 （1）密切觀察意識狀態(tài)和生命體征的變化 （2）合理體位 （3）限制水、鈉攝入量 （4）保持(bǎoch237。 用法分為： ——強烈脫水：以靜脈滴注為主 ——一般脫水：以口服藥物為主 脫水時要特別注意防止水電解質(zhì)平衡的紊亂,第三十三頁，共七十九頁。,第四節(jié) 康復(fù)(kāngf249。,第三十五頁，共七十九頁。ixīn)解釋治療的目的、方法及可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，應(yīng)對措施、需要患者配合點，使其接受治療并積極合作。)治療,二、治療 （三）康復(fù)治療 1．心理治療 （2）中期(zhōngqī)患者 醫(yī)務(wù)人員可采用如下方法進行心理治療： ——心理支持療法 ——理性情緒療法 ——集體心理療法,第三十七頁，共七十九頁。在感情上給予最大安慰，讓患者感受到愛的溫暖。 li225。)治療,二、治療 （三）康復(fù)(kāngf249。,第四十頁，共七十九頁。ng)。)治療,二、治療 （三）康復(fù)治療 3．偏癱的治療 采用綜合措施(cu242。,第四節(jié) 康復(fù)(kāngf249。,第四十三頁，共七十九頁。)治療,二、治療 （三）康復(fù)治療 3．偏癱的治療 （1）急性期 ——定時翻身、叩背 ——關(guān)節(jié)的被動活動 ——按摩 ——利用聯(lián)合反應(yīng)、共同(g242。)治療,二、治療 （三）康復(fù)治療 3．偏癱的治療 （1）急性期 ——床上活動訓(xùn)練 包括(bāoku242。)治療,二、治療 （三）康復(fù)治療 3．偏癱的治療 （1）急性期 ——肌張力低下時，可采用以下方法提高肌張力： ①用手輕輕拍打或用軟刷刷(shuā shuā)擦患肢。⑤患肢進行低、中頻電刺激，針灸治療，以誘發(fā)主動運動并有改善肌營養(yǎng)作用。li225。,第四節(jié) 康復(fù)(kāngf249。,第四十九頁，共七十九頁。)進行 ——避免不利因素影響 ：如緊張、恐懼、疼痛、不正確體位、不正確抗阻力運動等,第五十頁，共七十九頁。③利用原始反射調(diào)節(jié)屈肌和伸肌張力變化。⑥充氣壓力夾板固定肢體。,第四節(jié) 康復(fù)(kāngf249。,第五十二頁，共七十九頁。)抗痙攣體位 （Bobath反射抑制肢位）。nli224。ng)劃圈步態(tài)。)治療,二、治療 （三）康復(fù)治療 3．偏癱的治療 （2）恢復(fù)期 ——作業(yè)治療 目的：通過日常生活活動及功能訓(xùn)練來促進患者
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