20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊髓灰質(zhì)炎(410)(存儲版)
【正文】 糞便中只分離到髓灰質(zhì)炎疫苗病毒，該病毒和原始疫苗病毒相比，VP1區(qū)基因序列變異l%。ng)處理和支持治療。)高水平免疫覆蓋率是消滅脊髓灰質(zhì)炎的有效措施,主動免疫：脊灰疫苗。,29,運動(y249。u)體積變小。肌張力減低(jiǎndī)時，肌肉弛緩松軟，被動運動時阻力減退，關(guān)節(jié)運動的范圍增大。ng) 1級(次全麻痹)：刺激肌肉時，肌腱或肌體略見收縮或觸之有收縮感，但不引起動作 2級(重度麻痹) ：肢體不能向上抬舉，只能在平面上移動 3級(中度麻痹) ：可自動向上抬舉，但不能承受任何壓力 4級(輕度麻痹) ：可自動向上抬舉，亦能承受一定壓力，但不能對抗阻力 5級： 肌力正常,第三十二頁，共三十七頁。如巴彬斯基氏征。ir243。2.3 麻痹60d后仍殘留弛緩性麻痹，且未發(fā)現(xiàn)其他病因（后期可出現(xiàn)肌萎縮）。恢復(fù)期血清中和抗體或特異性IgG抗體滴度較急性期4倍以上增高。 xie)！,第三十六頁，共三十七頁。)檢查,對感覺刺激引起的不隨意運動反應(yīng)稱反射。肌力一般按六級記錄： 0級(全麻痹) ： 刺激肌肉時，毫無收縮現(xiàn)象(xi224。),是指在安靜情況下肌肉的緊張度。運動檢查包括： 肌萎縮檢查 肌張力檢查 肌力檢查,第二十九頁，共三十七頁。tǒng)檢查,運動檢查 感覺檢查 反射檢查 腦膜(nǎom243。,27,預(yù) 防,維持(w233。 治療重點在對癥(du236。,23,病 例 分 類,5 與OPV有關(guān)的其他病例 5.2 服苗接觸者疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎病例 曾與OPV免疫者在服苗后35d內(nèi)有密切接觸史，接融6d～60d后出現(xiàn)急性弛緩性麻痹；或發(fā)病(fā b236。麻痹后未再服用OPV，從糞便標(biāo)本中只分離到脊髓灰炎疫苗病毒(b236。 2 臨床診斷病例 疑似病例+流行病學(xué)或臨床癥狀或血清學(xué)檢測。,19,診 斷,診斷依據(jù)： 3 實驗室檢測 3.1 從糞便、咽部、腦脊液、腦或脊髓組織中分離到病毒，并鑒定為脊灰野病毒者。n m236。,第十四頁，共三十七頁。,第十二頁，共三十七頁。病毒未侵襲中樞神經(jīng)組織。,第九頁，共三十七頁。,8,前角α細(xì)胞：隨意(su237。ngzhu224。 ● 不耐熱，加熱56℃30min可使之滅活，煮沸和紫外線照射可迅速將其殺死。直徑為2030nm，內(nèi)含單股正鏈的核糖核酸，無包膜，呈小圓球形顆粒狀。,第三頁，共三十七頁。,概 述,第二頁，共三十七頁。,2,脊髓灰質(zhì)炎（簡稱脊灰）是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的
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