急診科質(zhì)量管理方案(存儲版)
【正文】 節(jié)嚴(yán)重者上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部給予相應(yīng)處理。違反核心制度除醫(yī)院扣除外另外科室扣50元。(2)、乙級病歷：每份處罰當(dāng)事人100元，并扣分處理。三級醫(yī)院創(chuàng)建工作卷宗完成情況。1120出診效率。輸血管理制度的執(zhí)行情況。（四）每月質(zhì)控活動所檢查內(nèi)容：上月質(zhì)量控制及督查記錄。住院病歷住院病歷評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，按照國家衛(wèi)生部醫(yī)政司編寫的《病歷書寫基本規(guī)范》（2010年版）的通知執(zhí)行。(三)醫(yī)療文書質(zhì)量處罰條例科主任負(fù)責(zé)全科室質(zhì)量控制。由于技術(shù)原因或服務(wù)態(tài)度受到病人有效投訴，除醫(yī)院通報(bào)批評外，科內(nèi)每例(次)視情節(jié)處罰100元，并扣分處理?？剖覍⑷粘z查與階段檢查相結(jié)合，增強(qiáng)全體人員質(zhì)量意識，不斷改進(jìn)工作。嚴(yán)格按照計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、總結(jié)的循環(huán)規(guī)律，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化管理。（5）患者滿意度：每月科室發(fā)放16份滿意度調(diào)查表，通過評估病人的滿意度，找出改進(jìn)的關(guān)鍵點(diǎn)，及時與患者溝通，從而提高病人的滿意度。確保患者安全。對日常檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場反饋?？剖叶ㄆ凇⒉欢ㄆ诮M織全員進(jìn)行“三基”知識教育，組織學(xué)習(xí)各項(xiàng)衛(wèi)生法律法規(guī)、診療規(guī)范、操作規(guī)范、工作流程。（2）貫徹落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》，規(guī)范病歷書寫行為。完善各種疾病診療技術(shù)操作規(guī)范及工作流程，實(shí)施按上級要求的各專業(yè)單病種、臨床路徑，按照具體規(guī)范進(jìn)行診療活動，保證環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。職責(zé)：主要是負(fù)責(zé)制定全科醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)、任務(wù)，審議科室醫(yī)療質(zhì)量管理考核評價(jià)方案，督促、檢查醫(yī)療質(zhì)量管理工作的執(zhí)行落實(shí)情況，提出整改意見。四、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)工作制度，尤其是首診負(fù)責(zé)制、三級查房制度、會診制度、急重癥搶救制度、疑難病歷討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度。1病人的滿意度≥90%。急診手術(shù)切口一期愈合率急診無菌手術(shù)切口感染率≤%。六、基本原則病人第一的原則。質(zhì)量檢查結(jié)果與評優(yōu)、評放心職工相結(jié)合，獎懲分明。病人滿意度評價(jià)，定期對急診病人進(jìn)行滿意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，建立病人投訴，重視病人的意見和建議。急診質(zhì)量管理促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的需要。四、質(zhì)量檢查管理制度急診科必要把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)管管理納入各項(xiàng)工作中。（3）各級醫(yī)師均應(yīng)保證急診各項(xiàng)儀器操作的熟練性，維護(hù)、保養(yǎng)以保持其良好的性能。實(shí)時鑒控的原則。1護(hù)理記錄、表格書寫合格率100%。急診醫(yī)務(wù)人員對急、危、重病人的處置時間及各種疾危搶救流程的掌握率：100%。六、定期查房，有住院病人時每周大查房一次，科主任及帶班主任留觀病人要及時查房，對危重患者要隨時查房?？浦魅问强剖裔t(yī)療質(zhì)量的第一負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)對質(zhì)控小組的工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督?？己藢⒉扇∶吭?、每季集中檢查、考核和不定期的抽查相結(jié)合，對考核結(jié)果進(jìn)行獎罰（祥見醫(yī)療質(zhì)量控制考核評價(jià)方案細(xì)則）。（3）認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度，對處方實(shí)施動態(tài)監(jiān)測，每季由質(zhì)控小組組織有關(guān)部門對急診處方進(jìn)行檢查，對急診處方的規(guī)范書寫、合理用藥等進(jìn)行點(diǎn)評，統(tǒng)計(jì)處方合格率，并將結(jié)果給予公示。推行臨床路徑管理，嚴(yán)格按衛(wèi)生部推出常見病、多發(fā)病的單病種臨床路徑管理，在提高質(zhì)量管理水平的同時，合理利用有限的醫(yī)療資源，提高效率，降低患者基本醫(yī)療費(fèi)用。二OO八年三月二十日第四篇：2010年急診科護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃2010年急診科護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃根據(jù)護(hù)理部質(zhì)量管理計(jì)劃,確認(rèn)急診科護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及患者安全計(jì)劃,對科室護(hù)理質(zhì)量與患者安全實(shí)施全面控制與管理,質(zhì)量控制以‘‘零缺陷”為最高目標(biāo)一、組織保障成立由科護(hù)士長、護(hù)士長、責(zé)任組長/帶教老師、高年資護(hù)師組成的科室護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),對本科護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理不良事件、病人安全等實(shí)行常態(tài)監(jiān)控,、工作目標(biāo)整體護(hù)理質(zhì)量檢查:包括?？谱o(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理、護(hù)理安全等,自查4次/月,通過檢查發(fā)現(xiàn)存在的問題,找出改進(jìn)的關(guān)鍵點(diǎn),并確保整改措施的落實(shí),:保證各項(xiàng)內(nèi)容＞90分。（3）基礎(chǔ)護(hù)理檢查：患者床單位、三短六潔以及各類管道護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理。科室每
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