急診科質(zhì)量管理方案-wenkub.com
2024-11-16 22:19 本頁面
【正文】 1綠色通道執(zhí)行情況（五）質(zhì)控活動要根據(jù)上月所檢查所存在問題下月重點整改，不能只是檢查而無整改或整改不到位，造成反復(fù)出現(xiàn)同樣問題，對反復(fù)出現(xiàn)同樣錯誤問題的人員要加倍處罰，直到扣完整月獎金。醫(yī)療安全與改進：危急值上報、不良事件上報與分析、危重病人搶救記錄的書寫、特殊危急重病人上報等。核心制度管理及執(zhí)行情況。均在績效考核中作扣分處理。(3)、護理文書①、有刮、擦、涂改、字跡潦草者。(3)、輔助檢查報告單缺項或一般項目內(nèi)容錯誤，按醫(yī)務(wù)科規(guī)定處罰，科內(nèi)予以扣分處理。要做到合理檢查合理用藥。帶教工作不嚴謹，學(xué)生管理松散，造成病人投訴，或?qū)嵙?xí)同學(xué)不滿意，取消帶教資格，并上報醫(yī)教科。利用工作之便，向患者兜售物品牟取私利，或私自轉(zhuǎn)院、向外開單和介紹病人者，并沒收非法所得，批評教育，勒令整改，并行扣分處理。收受或索要病人紅包，接受回扣者，予以批評教育，勒令退還，并作扣分處理。檢查情況向護士長進行反饋，護士長及時提出整改意見。為此，必須以科室質(zhì)控小組為主導(dǎo)，堅持科室自查與逐級檢查，做到人人重視，層層把關(guān)，防微杜漸，不斷提高工作質(zhì)量。必須在科主任、護士長領(lǐng)導(dǎo)下，由科室質(zhì)量控制小組具體實施科室質(zhì)量管理工作。一、質(zhì)量管理原則質(zhì)量管理必須堅持：質(zhì)量第一，病人至上，預(yù)防為主，全員參與的原則?？剖颐吭抡匍_護理安全會議，每季召開護理質(zhì)控分析會議，充分發(fā)揮科室護士長、質(zhì)控小組二級管理網(wǎng)絡(luò)，對本科室護理質(zhì)量實施動態(tài)管理，進行不斷的護理質(zhì)量改進。目標值：基礎(chǔ)護理合格率≥90％。（3）基礎(chǔ)護理檢查：患者床單位、三短六潔以及各類管道護理等基礎(chǔ)護理。c、保證“CHA患者安全十大目標”，通過有效的監(jiān)控措施，在實際護理工作中規(guī)范執(zhí)行，以減少意外事件發(fā)生。二OO八年三月二十日第四篇：2010年急診科護理質(zhì)量管理計劃2010年急診科護理質(zhì)量管理計劃根據(jù)護理部質(zhì)量管理計劃,確認急診科護理質(zhì)量管理目標及患者安全計劃,對科室護理質(zhì)量與患者安全實施全面控制與管理,質(zhì)量控制以‘‘零缺陷”為最高目標一、組織保障成立由科護士長、護士長、責(zé)任組長/帶教老師、高年資護師組成的科室護理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),對本科護理質(zhì)量、護理不良事件、病人安全等實行常態(tài)監(jiān)控,、工作目標整體護理質(zhì)量檢查:包括?？谱o理、基礎(chǔ)護理、危重患者護理、護理安全等,自查4次/月,通過檢查發(fā)現(xiàn)存在的問題,找出改進的關(guān)鍵點,并確保整改措施的落實,:保證各項內(nèi)容＞90分。信息反饋：質(zhì)量管理控制小組對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題與相關(guān)科室（部門）及時通報、溝通，幫助其整改。推行臨床路徑管理，嚴格按衛(wèi)生部推出常見病、多發(fā)病的單病種臨床路徑管理，在提高質(zhì)量管理水平的同時，合理利用有限的醫(yī)療資源，提高效率，降低患者基本醫(yī)療費用。加強基礎(chǔ)質(zhì)量教育、培訓(xùn)，強化法律意識和質(zhì)量意識。（3）認真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測，每季由質(zhì)控小組組織有關(guān)部門對急診處方進行檢查，對急診處方的規(guī)范書寫、合理用藥等進行點評，統(tǒng)計處方合格率，并將結(jié)果給予公示。嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度（1）定期、不定期檢查、落實首診負責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危難患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的執(zhí)行情況，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全?？己藢⒉扇∶吭?、每季集中檢查、考核和不定期的抽查相結(jié)合，對考核結(jié)果進行獎罰（祥見醫(yī)療質(zhì)量控制考核評價方案細則）。二、急診醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容建立、健全各項規(guī)章制度，特別是保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的“十三個核心制度”（首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血管理制度）的落實，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善其他相關(guān)制度，有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一負責(zé)人，負責(zé)對質(zhì)控小組的工作進行指
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