20xx年醫(yī)學專題—翠霞查房(2)(存儲版)
【正文】 以保證療效。,。既往史：2004因子宮肌瘤行全子宮切除術(shù)。,第三十二頁，共三十五頁。nj236。 【主治】：遺精，陽痿，早泄，遺尿，腰背酸痛，頭暈，耳鳴，耳聾，月經(jīng)不調(diào)，喘咳少氣。 【定位】：當?shù)谌刈导幌?，旁開1.5寸 【取法】俯臥位，在背部，在第三胸椎棘突下，身柱（督脈）旁開1.5寸處取穴,第二十九頁，共三十五頁。頸肩部肌肉痙攣，落枕，感冒，瘧疾，小兒麻痹后遺癥，小兒舞蹈病。 紫杉類輔助治療失敗的患者，目前尚無標準治療方案，可以考慮的藥物有Cape、NVB、健擇174。,第二十五頁，共三十五頁。n)化療,方法(fāngfǎ)及用藥： 吉西他濱 1000mg/m2，D1,D8天靜脈點滴 順 鉑 80mg/m2，分3天靜脈點滴,第二十四頁，共三十五頁。lǐ),（2）引流管護理 觀察與記錄 （色質(zhì)量，主訴，穿刺口） 保持引流通暢，引流管密閉 保持敷料干潔，防止逆行感染 引流袋應(yīng)低于留置管胸腔出口平面60cm,以防止引流液反流。li225。一旦發(fā)生應(yīng)提醒醫(yī)生立即停止操作,給予吸氧等處理,并行胸部X線檢查以排除氣胸。因此,做好術(shù)前宣教,消除其緊張心理,增加營養(yǎng),增強體質(zhì),準備好急救物品。 協(xié)助穿刺前定位、消毒。協(xié)助患者取正確體位以利于穿刺。如為多次重復(fù)給藥,或藥物毒副作用較大,則可適當縮短夾管時間。 li225。以左手固定穿刺針，右手將導絲經(jīng)穿刺針內(nèi)進入胸腔，拔出穿刺針，再將導管套在導絲上向前(xi224。u)的護理 溫習穴位,第十四頁，共三十五頁。 10.9欣粒生升白治療，雙側(cè)胸腔DDP灌注化療， 10.10拔除右側(cè)胸腔引流管，血小板低，予連續(xù)多日白介素11（巨和粒）促進血小板生成。n)：乳癌（巖）（氣血兩虛） 西醫(yī)診斷：乳腺惡性腫瘤 惡性腫瘤（雙乳 癌并肝肺轉(zhuǎn)移）,第十一頁，共三十五頁。CT平掃+增強：雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤；雙側(cè)胸壁轉(zhuǎn)移瘤，其中(q237。)檢查,③ HER2/neu:陰性（積分1+）；④Ki—67：20%陽性；⑤EMA:癌巢外緣陽性。n)科護理查房,輔 助 檢 查,2007年12月22日 左乳腫物切檢查術(shù)后病理示：左乳浸潤性導管癌，侵犯皮膚，免疫組化：ER(50%陽性)，PR(40%陽性)，cerb—2（++）。,廣東省中醫(yī)院乳腺科護理(h249。同時咳嗽逐漸加重，不能平臥，于8月21日完成5周期卡培他濱化療后改服復(fù)方環(huán)磷酰胺片及甲氨蝶呤片，服藥后出現(xiàn)左上肢及雙下肢腫脹，在我院住院發(fā)現(xiàn)雙肺轉(zhuǎn)移瘤及肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，雙側(cè)胸腔積液，給予雙側(cè)胸腔穿刺引流積液，并于8月29月6日行雙側(cè)胸腔DDP灌注化療，后咳嗽癥狀改善。n)科護理查房,現(xiàn) 病 史,患者4年前因左乳腫物伴局部皮膚潰爛，左腋下腫大融合淋巴結(jié)及右腋下淋巴結(jié)腫大，于2007年12月22日在我院行左乳腫物切除術(shù)，病理示：左乳浸潤性導管癌，侵犯皮膚，ER(50%陽性)，PR（40%陽性），cerb2（++），臨床分期cT4N3M0，行6周期TAC方案化療，療效為PR。ngbi233。乳腺(rǔxi224。n)科護理查房,患者基本(jīběn)信息,姓名：黃惠蓮 住院號：0151710 性別(x236。,廣東省中醫(yī)院乳腺(rǔxi224。12月行左胸壁腫物活檢，病理符合乳腺浸潤性導管癌， ER(30%陽性)，PR（20%陽性），cerb2（），出院后行放療，今年3月再次出現(xiàn)左胸壁結(jié)節(jié)，5月開始服用卡培他濱，胸壁結(jié)節(jié)逐漸消退，7月底開始出現(xiàn)咳嗽，予止咳對癥治療后未見好轉(zhuǎn)，8月7日行胸片示雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，并縱膈淋巴轉(zhuǎn)移，雙側(cè)少量胸腔積液
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