20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—精神病癥狀學(xué)綱要(存儲(chǔ)版)
【正文】 癥。o)指征。 智能并非單一的心理過(guò)程，它與感知、記憶、思維等密切有關(guān)，而且往往通過(guò)上述心理過(guò)程表現(xiàn)出來(lái)。 測(cè)定智能最常用的項(xiàng)目是智商(I、Q)。 正常人的智商絕大部分在85~115之間，84~70為邊緣智力，69以下應(yīng)視為精神發(fā)育遲滯患者。o)、動(dòng)作遲緩、常發(fā)生判斷錯(cuò)誤。其定向障礙(zh224。ng)推理能力減退，患者缺乏綜合概括能力，分不清主次、抓不往要點(diǎn)，因而學(xué)習(xí)新事物的能力大為降低。有些患者可表現(xiàn)為原先性格缺陷的加重。)氏病、多發(fā)性梗塞性癡呆、震顫麻痹、多發(fā)性硬化、顱內(nèi)腫瘤、各類(lèi)腦炎、腦膜炎、顱腦外傷及軀體、營(yíng)養(yǎng)、代謝疾患 等。nɡ)活動(dòng)的困難。但多數(shù)發(fā)病較急，仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)(fāxi224。,內(nèi)容(n232。 t243。多見(jiàn)于癔癥和應(yīng)激相關(guān)障礙,第五十頁(yè)，共五十頁(yè)。 t243。,第四十八頁(yè)，共五十頁(yè)。 n233。但實(shí)際上是由于意識(shí)模糊導(dǎo)致智能(zh236。 癡呆的程度可分輕度、中度、重度。nɡ)障礙（續(xù)）,(3)、性格改變(gǎibi224。 n233。i)：這常是癡呆最突出的表現(xiàn)。 癡呆早期表現(xiàn)思維的敏捷性和創(chuàng)造性減退，對(duì)復(fù)雜的環(huán)境適應(yīng)能力降低，容易疲勞(p237。 精神發(fā)育遲滯的基本癥狀是智力低下(dīxi224。 n233。ngl236。 自知力不僅是診斷精神病的重要(zh242。nqu225。)或精神錯(cuò)亂狀態(tài)，而各種特別的自我意識(shí)障礙則可見(jiàn)于癔癥性精神障礙、精神分裂癥、抑郁癥或輕度腦器質(zhì)性損害等。)。病人在此種狀態(tài)下還可出現(xiàn)定向力障礙，片斷的幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)和妄想，并可在幻覺(jué)妄想支配下產(chǎn)生攻擊或危害周?chē)男袨椤?(3)夢(mèng)樣狀態(tài)：這是伴有意識(shí)清晰度水平降低的一種夢(mèng)境樣的體驗(yàn)。,第八節(jié) 意識(shí)(y236。 (2)昏睡：呼之不醒，但對(duì)痛覺(jué)剌激有反應(yīng)。 二、病人對(duì)外界事物的感知發(fā)生不同程度的困難或紊亂，嚴(yán)重時(shí)甚至完全不能識(shí)辯或感知。常見(jiàn)于強(qiáng)迫癥。)行為障礙（續(xù)）,一、精神運(yùn)動(dòng)性興奮 （一）協(xié)調(diào)性興奮 ： 見(jiàn)于躁狂癥 （二）不協(xié)調(diào)性興奮： 見(jiàn)于精神分裂癥（青春型）、 譫妄(zhānw224。ngzu242。,第六節(jié) 意志(y236。,第六節(jié) 意志(y236。,第五節(jié) 情感(q237。,抑郁癥狀群(續(xù)),生物性癥狀： 1.睡眠障礙：有入睡困難、易醒和早醒，最具特征的是凌晨早醒。,第二十一頁(yè)，共五十頁(yè)。d249。,第四節(jié) 思維(sīw233。tǒng)妄想 （10）影響妄想（被控制感）,第十七頁(yè)，共五十頁(yè)。,第十五頁(yè)，共五十頁(yè)。 （一）概念混亂(觀念置換) （二）象征性思維 （三）孤獨(dú)性思維（內(nèi)向性思維） （四）語(yǔ)詞新作 （五）詭辯性思維,第十四頁(yè)，共五十頁(yè)。,第十二頁(yè)，共五十頁(yè)。其特點(diǎn)為近事遺忘、虛構(gòu)和定向障礙。,第三節(jié) 記憶(j236。y236。n x237。,第六頁(yè)，共五十頁(yè)。 （二）病理性錯(cuò)覺(jué)。,第一節(jié) 感知(gǎnzhī)障礙,感覺(jué)(gǎnju233。精神科癥狀(zh232。,第二頁(yè)，共五十頁(yè)。)性，情感性。)內(nèi)臟幻覺(jué)、前庭幻覺(jué)、運(yùn)動(dòng)幻覺(jué)。 （一）視物變形(bi224。,第三節(jié) 記憶(j236。,第十頁(yè)，共五十頁(yè)。 （三）柯薩可夫綜合征 又稱(chēng)遺忘虛構(gòu)綜合征。反映在聯(lián)想過(guò)程中思維活動(dòng)的速度與數(shù)量、目的性、連貫性等方面的障礙。i) 反映在邏輯推理過(guò)程的紊亂，在從概念的形成到邏輯基本規(guī)律的運(yùn)用中都可發(fā)生，還可有語(yǔ)法和文字結(jié)構(gòu)錯(cuò)亂，其結(jié)果使思想變得十分荒謬、離奇、脫離實(shí)際。 妄想的確認(rèn)：⑴.確立有無(wú)妄想要經(jīng)過(guò)調(diào)查研究⑵.妄想可能和強(qiáng)迫性懷疑、超價(jià)觀念基礎(chǔ)上產(chǎn)生的類(lèi)妄想觀念相混淆⑶.妄想暴露不佳或加以隱瞞。 （4）自罪妄想 （5）虛無(wú)妄想(否定妄想) （6）疑病妄想 （7）嫉妒妄想 （8）鐘情妄想 （9）非血統(tǒng)(xu232。,第十八頁(yè)，共五十頁(yè)。 （一）情感高漲 （五）情感衰退 （二）情緒低落 ：詳見(jiàn)后 （六）欣快 （三）情感淡漠 （七）焦慮 （四）情感遲鈍(ch237。 3.反省過(guò)去的自責(zé)自罪感。,第二十二頁(yè)，共五十頁(yè)。,第二十三頁(yè)，共五十頁(yè)。 （一）情感倒錯(cuò) （二）表情倒錯(cuò) （三）矛盾情感,第二十五頁(yè)，共五十頁(yè)。,第二十六頁(yè)，共五十頁(yè)。,第七節(jié) 動(dòng)作(d242。ngzu242。n
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