20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致精神障礙(存儲(chǔ)版)
【正文】 符合酒精(jiǔjīng)所致精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并在飲酒后急性發(fā)病，至少有下列1項(xiàng)： ①意識(shí)障礙； ②興奮、自控能力下降、易激惹，或行為魯莽，類似輕躁狂； ③抑郁、少語。 (2)在一次飲酒后突然發(fā)生意識(shí)障礙，并至少有下列2項(xiàng)： ①病理性錯(cuò)覺或幻覺； ②被害妄想； ③情感或行為障礙，如興奮、焦慮、緊張、恐懼(kǒngj249。,如：10.1113酒精所致震顫(zh232。ngzhu224。,第四十四頁，共六十二頁。 如：10.152酒精所致幻覺癥［F10.52］,第四十五頁，共六十二頁。y249。)［F1x.07］,使用精神活性物質(zhì)后突然發(fā)生暴力行為，這并非其清醒時(shí)的典型行為，所用物質(zhì)數(shù)量不大（對(duì)大多數(shù)人而言，該量不會(huì)引起這類癥狀(zh232。n)發(fā)生意識(shí)障礙，并至少有下列2項(xiàng)： ①病理性錯(cuò)覺或幻覺； ②被害妄想； ③情感障礙，如興奮、焦慮、緊張、恐懼、驚恐，或易激惹； ④暴力行為； ⑤痙攣發(fā)作； (3)發(fā)作后對(duì)發(fā)作完全遺忘。)單純醉酒和復(fù)雜醉酒。有時(shí)因疲勞、心理創(chuàng)傷、飲酒或大麻中毒而促發(fā)。ngzhu224。 【病程標(biāo)準(zhǔn)】除殘留性或遲發(fā)性精神障礙之外，精神障礙發(fā)生在非成癮物質(zhì)直接效應(yīng)所能達(dá)到(d225。shū)的草藥或民間驗(yàn)方［F55.6］等。應(yīng)標(biāo)明具體有機(jī)化合物，如：①有機(jī)磷；②苯等。)精神障礙［F55.8不產(chǎn)生依賴的其他物質(zhì)濫用］,符合非成癮物質(zhì)所致精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)，有理由推斷精神障礙系食物（如蕈類）所致。zh236。癥狀與病程與停用前所使用的物質(zhì)種類(zhǒngl232。,。ir243。,第六十頁，共六十二頁。,第五十八頁，共六十二頁。,11.3有機(jī)化合物所致精神障礙［F55.8不產(chǎn)生(chǎnshēng)依賴的其他物質(zhì)濫用］,符合非成癮物質(zhì)所致精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，有理由推斷(tuīdu224。)精神障礙［F55.8不產(chǎn)生依賴的其他物質(zhì)濫用］,符合非成癮物質(zhì)所致精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，有理由推斷精神障礙系非成癮物質(zhì)（如激素、異煙肼等）所致。,第五十三頁，共六十二頁。,第五十二頁，共六十二頁。)變形、軀體癥狀、自我界限喪失，或強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)。)標(biāo)準(zhǔn)】排除(p225。ngzhu224。,10.xx6病理性中毒(zh242。y249。nju233。 【排除標(biāo)準(zhǔn)】排除非精神活性物質(zhì)所致譫妄。,第四十二頁，共六十二頁。 【排除標(biāo)準(zhǔn)】排除單純醉酒和病理性醉酒。ngzhu224。ngt224。 【排除標(biāo)準(zhǔn)】排除精神活性物質(zhì)所致戒斷綜合征、精神病性癥狀，以及排除器質(zhì)性精神障礙。ngzhu224。,10.x8殘留(c225。 【說明】精神活性物質(zhì)所致的精神病性癥狀可呈現(xiàn)不同形式的癥狀，癥狀的變異受藥物(y224。,第三十頁，共六十二頁。無明顯意識(shí)障礙。 【病程標(biāo)準(zhǔn)】起病和病程均有時(shí)間限制。ngzhu224。,10.x4戒斷綜合征［F1x.3］,因停用或減少精神活性物質(zhì)(w249。ng)標(biāo)準(zhǔn)】,反復(fù)使用某種精神(jīngsh233。,第二十一頁，共六十二頁。ng)標(biāo)準(zhǔn)】,有反復(fù)使用某種精神活性物質(zhì)導(dǎo)致心理或軀體損害的證據(jù)。,【說明】 (1)只有在出現(xiàn)中毒但不存在持續(xù)更久的相關(guān)問題時(shí)才能以此為主要診斷；若有相關(guān)問題，如有害使用(shǐy242。nju233。ng 224。,精神活性物質(zhì)(w249。)所致精神障礙和行為障礙］,符合精神活性物質(zhì)所致精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，有理由推斷(tuīdu224。)精神活性物質(zhì)所致精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，有理由推斷精神障礙系致幻劑（如LSD）所致。n)活性物質(zhì)所致精神(jīngsh233。nj236。zh236。zh236。zh236。,第四頁，共六十二頁。)有酒類、阿片類、大麻、催眠藥、抗焦慮藥、麻醉藥、興奮劑、致幻劑和煙草等。zh236。1 精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致(suǒ zh236。)所致精神障礙［F10F19精神活性物質(zhì)(w249。zh236。ng)標(biāo)準(zhǔn)】,(1)有精神活性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)的證據(jù)，并有理由推斷精神障礙系該物質(zhì)所致； (2)出現(xiàn)軀體或心理(xīnlǐ)癥狀，如中毒、依賴綜合征、戒斷綜合征、精神病性癥狀，及情感障礙、殘留性或遲發(fā)性精神障礙等。,10.1酒精(jiǔjīng)所致精神障礙［F10酒精(jiǔjīng)所致精神障礙和行為障礙］,符合精神活性物質(zhì)(w249。)所致精神障礙和行為障礙］,符合精神活性物質(zhì)(w249。)所
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