【正文】 第一條 根據(jù)《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國刑事訴訟法》、《 中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國民事訴訟法》(試行)、《中華人 民共和國治安管理處罰條例》及其他有關(guān)法規(guī)，為司法機關(guān)依法正確處理案件，保 護精神疾病患者的合法權(quán)益，特制定本規(guī)定，精神病司法鑒定。(二)民事案件的當事人。第九條 刑事案件中，精神疾病司法鑒定包括：(一)確定被鑒定人是否患有精神疾病，患何種精神疾病，實施危害行為時的 精神狀態(tài)，精神疾病和所實施的危害行為之間的關(guān)系，以及有無刑事責任能力。(二)具有司法精神病學(xué)知識、經(jīng)驗和工作能力的主檢法醫(yī)師以上人員。(四)遵守有關(guān)回避的法律規(guī)定?！惰b定書》包括以下內(nèi)容：(一)委托鑒定機關(guān)的名稱。(九)分析說明?；糜X包括幻視，幻嗅，幻聽，幻味，內(nèi)臟幻覺來源：真性幻覺，假性幻覺產(chǎn)生條件：功能性，反射性，入睡前，心因性 感知綜合障礙包括：視物變形癥，空間知覺障礙，時間感知綜合障礙，非真實感。注意：指個體的精神活動集中指向于一定對象的過程。虛構(gòu)：由于遺忘，患者以想象的，未曾親身經(jīng)歷過的事件來填補自身經(jīng)歷的記憶缺損。情感障礙：指對客觀事物的態(tài)度體驗出現(xiàn)障礙心境是指一種較弱而持續(xù)的情緒狀態(tài) 1 情感性質(zhì)的改變（躁抑焦恐等表現(xiàn)）(1)情感高漲(2)情感低落(3)焦慮(無明顯針對性)(4)恐懼(面臨不利或危險出境時出現(xiàn)的情緒反應(yīng))2 情感波動的變換(1)情感不穩(wěn)(2)情感淡漠(3)易激惹3 情感協(xié)調(diào)性的改變(1)情感倒錯：情感表現(xiàn)與其內(nèi)心體驗或處境不相協(xié)調(diào)(2)情感幼稚：成人的情感反應(yīng)如同小孩變得幼稚，缺乏理性控制，反應(yīng)迅速而強烈，沒有節(jié)制和掩飾。模仿動作：無目的的模仿別人的動作，常與模仿語言同時出現(xiàn)。：病因治療是針對原發(fā)腦部器質(zhì)性疾病的治療。：患者腦電圖變化無特異性，皮質(zhì)性腦萎縮和腦室擴大，伴腦溝裂增寬。（4）單純型：起病緩慢，持續(xù)發(fā)展。①運動障礙：痙攣、抽動、失音、癱瘓②感覺障礙感覺過敏、減退、失聰、失明、感覺異常：1）心理治療：①暗示治療②催眠療法③行為治療④其他心理治療。失眠往往引起患者白天不同程度的感到未能充分休息和恢復(fù)精力，因而軀體困乏，反應(yīng)遲鈍等。2）創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙：由于受到易受異常的威脅性、災(zāi)難性心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙。：情感爆發(fā)伴明顯行為沖動為特征，男多。③20~34日常生活需要他人照顧，無行為能力，可伴明顯運動功能和腦功能損傷。慢性運動或發(fā)聲抽動，病程持續(xù)一年以上。：一組主要發(fā)病于兒童表現(xiàn)為運動肌肉和發(fā)聲肌肉的疾病特點為不隨意、突發(fā)、快速、重復(fù)和非節(jié)律性、可受意志控制，在短時間內(nèi)暫時不發(fā)生，但卻不能較長時間的控制自己不發(fā)生抽動癥狀。：①輕度智商50——69，經(jīng)過職業(yè)訓(xùn)練習(xí)得簡單的技術(shù)性工作習(xí)會謀生技能和家務(wù)。：猜疑和偏執(zhí)為特點 ：觀念、行為和外貌裝飾的奇特、情感冷漠及人際關(guān)系明顯缺陷為特點。有時不能回憶應(yīng)激性事件，若癥狀持續(xù)4周以上，考慮為”創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙“。原因：藥物、軀體心悸、驚慌、精神疾病、躁狂等。癔癥由心理因素或不良暗示等引起的精神障礙綜合癥。較少出現(xiàn)人格改變和衰退（2）緊張型：以明顯的精神運動紊亂為主要表現(xiàn)，典型表現(xiàn)是病人出現(xiàn)緊張綜合癥。：（1）緩解①完全緩解②部分緩解（2）不能緩解：以酒中毒最常見，其次可見于感染、中毒、外傷、維生素類缺乏等（四）阿爾茨海默?。菏且唤M病因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病。譫妄：一組表現(xiàn)為急性、一過性、廣泛性的認知障礙，尤以意識障礙為主，急性起病，病程短，發(fā)展速，又稱急性腦綜合癥。違拗癥：對于要求他做的動作，不但不執(zhí)行，而且表現(xiàn)抗拒及相反的行為。定向力：指一個人對時間地點人物以及自身狀態(tài)的認識能力，前者為周圍環(huán)境定向力，后者稱為自我定向力。順序性遺忘，逆行性遺忘，界限性遺忘。特征：信念的內(nèi)容與事實不符沒有客觀現(xiàn)實基礎(chǔ)但患者堅信不移，妄想內(nèi)容均涉及患者本人總與個人利害有關(guān)，妄想具有個人獨特性，妄想內(nèi)容因文化背景和個人經(jīng)歷而有所差異，有時代色彩。感覺：是客觀刺激反作用于感覺器官所產(chǎn)生的對事物個別屬性的反映，知覺：事物的各種不同屬性反映到感到腦中進行綜合并結(jié)合以往的經(jīng)驗在腦中形成整體的印象。(七)被鑒定人發(fā)案時和發(fā)案前后各階段的精神狀態(tài)。(五)醫(yī)療記錄和其他有關(guān)檢查結(jié)果。(二)解答委托鑒定機關(guān)提出的與鑒定結(jié)論有關(guān)的問題。第十二條 確定案件中有關(guān)證人的精神狀態(tài)，以及有無作證能力。(八)與案件有關(guān)需要鑒定的其他人員。第六條 對疑難案件，在盛自治區(qū)、直轄市內(nèi)難以鑒定的，可以由委托鑒定 機關(guān)重新委托其他盛自治區(qū)、直轄市鑒定委員會進行鑒定。作為一項需要同時嫻熟運用法學(xué)與精神醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科知識的專業(yè)活動，不僅要求司法精神病鑒定人具備跨學(xué)科的知識背景，更應(yīng)強調(diào)司法鑒定人與法律職業(yè)群體兩類主體的合理定位與溝通協(xié)作。啟動的事實條件的證明或者判斷標準達到類似于優(yōu)勢證據(jù)的標準即可，即存在精神障礙的可能性大于不存在精神病障礙的可能性，不宜設(shè)置更高標準。在實踐中，由于精神病司法鑒定建立在閱讀書面材料、傾聽、觀察等主觀性較強的檢測手段上，因此，結(jié)論很難完全統(tǒng)一?！靶淘V法草案將會摒棄這一點，從而擴充鑒定機構(gòu)的范圍。2（3）啟動鑒定本身就意味著巨大的社會壓力精神病鑒定的啟動本身就意味著決定啟動的司法機關(guān)與司法人員將承擔巨大的社會壓力。（四）司法精神病鑒定的范圍根據(jù)《暫行規(guī)定》，在訴訟中需要進行司法精神病鑒定的情況有：刑事案件中主要有（一）確定被鑒定人是否患有精神疾病，患何種精神疾病，實施危害行為時的 精神狀態(tài)，精神疾病和所實施的危害行為之間的關(guān)系，以及有無刑事責任能力；（二）確定被鑒定人在訴訟過程中的精神狀態(tài)以及有無訴訟能力；（三）確定被鑒定人在服刑期間的精神狀態(tài)以及對應(yīng)當采取的法律措施的建議。無論是由精神疾病司法鑒定委員會還是由省級人民政府指定的醫(yī)院來進行鑒定，其共同的內(nèi)涵都體現(xiàn)為鑒定機構(gòu)選擇由國家公權(quán)利來運作。（四）結(jié)論的主觀性與其他類型的鑒定如法醫(yī)、物證、痕跡、文書鑒定相比，精神病鑒定的主觀性更強。精神醫(yī)學(xué)發(fā)展所處的初級階段限制了精神病鑒定科學(xué)的發(fā)展水平。其中焦點問題在于犯罪者是否該做精神病鑒定，以及是否應(yīng)該承擔相應(yīng)的刑事責任。精神發(fā)育遲滯12人。城區(qū)主要依托健康教育機構(gòu)，開展重性精神疾病防治知識的普及宣傳工作，積極倡導(dǎo)社區(qū)居民對已經(jīng)患有重性精神疾病的患者和家庭給予理解和關(guān)心，平等對待病人，促進社區(qū)和諧穩(wěn)定。同時對相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位在項目工作中的分工和職責進行明確細化，突出三項制度的落實(排查制度、隨訪制度、檔案管理制度)，使之趨于常態(tài)化和制度化，建立了科學(xué)規(guī)范的精神衛(wèi)生防治體系。（五）尚未建立監(jiān)護補助工作機制。那吉鎮(zhèn)在檔案室規(guī)范化建設(shè)上較第一階段督導(dǎo)時有了較大幅度的提升。再次，深入鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)場檢查專門工作室及上墻制度和患者檔案資料建立情況。大槐、橫陂、那吉3個鎮(zhèn)黨委、政府均對此項工作非常重視，把此項工作納入鎮(zhèn)維穩(wěn)工作的重要任務(wù)來抓，均成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組和工作專班，分管領(lǐng)導(dǎo)親自擔任領(lǐng)導(dǎo)小組長和工作專班負責人，從而加強了對此項工作的領(lǐng)導(dǎo)，使日常工作協(xié)調(diào)好、管理好，并制訂了相應(yīng)的工作機制和工作方案。目前，享受低保、五保的精神障礙患者，橫陂鎮(zhèn)有78人，占患者總數(shù)的33%；大槐鎮(zhèn)有28人，占患者總數(shù)的24%；那吉鎮(zhèn)有29人，占患者總數(shù)的21%。（七）精神障礙患者群體享受低保、五保的比例較低。對排查發(fā)現(xiàn)的重性精神病人，以及被評估為高風險等級、可能肇事肇禍的精神病人，全面采集信息和照片資料，建立健康檔案，同時制定救治、服務(wù)等措施。重性精神疾病管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織督導(dǎo)檢查，一是利用電話、傳真、電子郵件等形式定期對相關(guān)單位上報的各種報表、數(shù)據(jù)等資料進行審核、評估，對存在的問題提出反饋意見。失訪5人。對精神病司法鑒定理論界還有人稱其為法精神病學(xué)鑒定即“利用法精神病學(xué)學(xué)科專業(yè)知識對一定人是否有精神疾病進行的鑒定 ”根據(jù)現(xiàn)行法規(guī)的要求，在精神病鑒定過程中，司法精神病學(xué)方面的專家作為鑒定專家，不僅要判斷被鑒定人是否有精神疾病，還要進一步就被鑒定人是否具備辨認和控制能力作出判斷，即判定其是否具備刑事責任能力這一法律問題?；厮菪耘袛嗟臏蚀_性依賴于判斷所依靠的信息是否充足、準確，出現(xiàn)偏差甚至錯誤難以避免。三、我國司法精神病鑒定制度現(xiàn)狀我國對司法精神病鑒定制度的規(guī)定主要體現(xiàn)在1989年8月1日開始施行的《精神病私法決定暫行規(guī)定》（下稱《暫行規(guī)定》）以及散見于《刑事訴訟