【正文】 好，以備下次使用。實行24小時值班制，在保證安全的同時，迅速完成出車救護任務。出診醫(yī)師不能開具死亡證明。3．認真作好院前急救的準備工作，急救箱內藥品、物品及常用急救器材準備齊全，完好率100%，并經常保持救護車的衛(wèi)生。二十四、急診科首診負責制度1．一般急診患者，首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，認真進行體格檢查和必要的輔助檢查，并及時規(guī)范書寫病歷，如非本科室專業(yè)疾病，由急診室護士通知有關科室值班醫(yī)師會診。，必要時在病歷中予以記錄。③緊急手術而病人的家屬和單位領導不在場。遇涉及刑事、民事糾紛的傷員按院規(guī)上報院總值班。扼要了解需要，重點觀察體征，并進行必要的體格檢查。需急救手術的患者應立即送往手術室，爭取搶救時間，在護送途中做好相應救治工作。9．每日早交班時，值班醫(yī)師應將患者病情、處理措施向上級醫(yī)師匯報，并交清急危重患者及尚待處理的工作。4．醫(yī)師在下班前應將急危重患者的病情和處理事項記入交班本，并做好床邊交班工作。1嚴格按標準收費，確保電腦錄入準確。生命體征不穩(wěn)定的病員，需有醫(yī)生或護士陪送入院，與病房或觀察室醫(yī)護人員詳細交接。遇執(zhí)行公務受傷的執(zhí)法人員、警察、武警官兵、軍人、見義勇為者，優(yōu)先接診迅速開放綠色生命通道。十七、急診搶救制度急診搶救室在負責人領導下實行24小時工作制，做好急、危、重癥的搶救工作。2．嚴格按照無菌技術操作規(guī)程、查對制度及消毒隔離制度進行工作。急診觀察室醫(yī)師早、晚各查床一次，重癥隨時查看。藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。各類搶救藥品、器材完備，專人管理，放置在固定位置，經常檢查，做好消毒和維護工作，及時補充更新，保證搶救需要。選派具有一定技術水平的醫(yī)師、護士擔任急診中心工作，進修、實習生不得單獨值班。（1）對接受治療的患者，當班護士根據(jù)需要安排坐姿或臥位，并介紹環(huán)境，交待注意事項及患者須知。八、每次搶救患者完畢后，要作現(xiàn)場評論和初步總結。急診搶救室工作制度一、搶救室專為搶救患者設置，其他任何情況不得占用（尤其搶救室）。三、著裝整潔，帶好帽子、口罩，并做好注射治療器材和物品的準備工作，向病人做好必要解釋。五、加強基礎護理，預防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。二、業(yè)務管理要求急診室護士的條件：要經過專業(yè)訓練，能熟練掌握搶救一些常見病癥的技能，如心電圖機的使用和心臟異常圖形的識別；除顫、起搏器的使用；人工呼吸機的使用及簡單排除故障的辦法；氣管插管的使用；心臟聚停的搶救等。如病情模糊難定應由醫(yī)師根據(jù)患者全面情況斟酌決定。急醫(yī)師應向病房或手術醫(yī)師直接交班。急診患者就診時，值護士應立即通知有關科室值班醫(yī)師，同時予以一定處置（如測體溫、脈搏、血壓等）和登記姓名、性別、年齡、住址、來院準確時間、單位等項目。二、對急、重危病員要處理快、檢查全、觀察細、治療合理。四、遇重大搶救及意外事故造成大批病員時，應立即報告院部領導（或者通知總值班），及時組織搶救力量。三、臨床科室應選派技術水平較高的醫(yī)師擔任急診工作，每人任期不得少于6個月，實習醫(yī)師和實習護士不得單獨值急診班。觀察時間一般不超過3天，最多不超過一周。一、組織管理要求急診室的護理人員必須有救死扶傷的精神，業(yè)務水平高，各?？浦R，技術操作熟練，搶救動作迅速，治療及時，準確。嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，遇有急性傳染病人時，應及時做好隔離消毒工作。急診注射室的工作制度急診注射室主要負責急診各科病人的藥物注射治療任務，以方便病人。五、注射部位準確，避開瘢痕、硬結及皮膚患處，掌握無痛注射法，熟練基本技術操作，減輕病人痛苦。三、藥品、器械用后均需及時清理、消毒、消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。三、職責：急診護士負責急診患者接診、分診工作，按醫(yī)囑及時進行各種治療和護理服務。遇到因科內條件限制不能處理的急診患者（如心臟破裂、股動脈破裂等）應立即送往手術室，爭取搶救時間，在護送途中做好相應救治工作（如開通靜脈通道等）。急診患者就診時，值班護士應立即通知值班醫(yī)師，同時進行必要的處理（如測體溫、脈搏、血壓等），登記患者一般社會情況、來院準確時間等項目，值班醫(yī)師在接到急診通知后，必須立即前往診查患者。1確保醫(yī)院固定急救電話通暢，接到出診電話后10分鐘內出診，急救車裝備齊全、完好、適用，及時做好出診記錄。每周須徹底清掃、消毒一次，室內禁止吸煙。發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報告醫(yī)師并及時記錄。5．密切觀察輸液中的情況，發(fā)生輸液反應或意外應及時處置，并立即報告醫(yī)師。嚴格執(zhí)行無菌技術操作，嚴格遵守查對制度、交接班制度及請示報告制度。嚴守保護和保密原則，關愛病員，尊重病員隱私。無主死亡病員的遺物應由兩名值班護士填寫財物清單，交由在班護士保管。病員本次就診所持病歷由搶救室護士保管，待病員離開搶救室時返還病員。、治療、技術操作等方面的困難時，應及時請示上級醫(yī)師。3．接診護士應根據(jù)急診工作程序及按急診患者病情輕、重、緩、急分別處理，盡快安排患者就診。根據(jù)患者隨身物品所提供的信息，設法通知其家人或朋友。采取首診負責制，各有關科室接到分診護士通知后要積極主動配合，不得以任何借口推諉病人。二十一、急診請示報告制度：（1）重大交通事故傷亡；（2）大批中毒；（3）甲類傳染?。唬?）重大手術、重要臟器切除、截肢；（5）病人緊急手術，家屬不在場；（6）懷疑病人非正常死亡（刑事案件）；（7）危重疑難病例；（8）死亡病例；（9）廳級以上干部就診；（10）發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯；（11）損壞或丟失貴重器材或貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥物變質；（12）接受醫(yī)院或急診科調度派遣因公外出、院外會診。（2）12小時內匯報；①發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質。病人或病人家屬不愿簽名時，主管醫(yī)師應在病歷上予以記錄說明。3．如遇復雜病例，需其他科室協(xié)同搶救時，首診醫(yī)師應首先實行必要的診治，并通知醫(yī)務科，立即調集各有關科室值班醫(yī)師共同進行會診和治療，以其中職稱最高者負責組織搶救。病情危重的應向其家屬發(fā)病危告知書，病情危重不能搬運者，應就地搶救，若病情允許應盡快將患者護送回醫(yī)院進行搶救。11．詳細填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施，送轉醫(yī)院相關科室后應作詳細交接，院前院內交接應有記錄單。3．做好出車前的準備工作。9．救護車上的設備、附件不得私自拆卸，必須變動的，須經分管領導批準后由專業(yè)人員處理完成。進修醫(yī)師至少應經科主任批準方可參加值班。，做好交接班，嚴格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。，對需要轉院的急診病人須事先與轉去醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后方得轉院。留院觀察時間一般不超過三天（72小時）。，應在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護送病房，對立即須行手術病員應及時送手術室施行手術。，加強對急危重癥患者的管理