【正文】 …96 6票據(jù)管理制度……………………1……………………………97 6門診收費工作制度(8213)…………1…………………………98 6醫(yī)療服務(wù)價格公示制度……………1………………………99 6住院患者費用“每日清單”制度………1……………………100第二部分 xx區(qū)醫(yī)院人員崗位職責(zé)院長崗位職責(zé)……………………1………………………101102辦公室主任職責(zé)…………………1………………………………103醫(yī)務(wù)科主任職責(zé)…………………1……………………………104防保科科長職責(zé)………………1………………………………105病案管理員職責(zé)……………1………………………………106醫(yī)療統(tǒng)計人員職責(zé)………………1……………………………107臨床科主任職責(zé)………………3………………………………108臨床(副)主任醫(yī)師職責(zé)……………1…………………………109臨床主治醫(yī)師職責(zé)………………2……………………………110臨床住院醫(yī)師(士)職責(zé)……………2……………………1111121門診部主任職責(zé)…………………………………………………1131麻醉科主任職責(zé)…………………1……………………………1141麻醉科主治醫(yī)師職責(zé)……………………………………………1151麻醉科醫(yī)師職責(zé)…………………1……………………………1161放射科主任職責(zé)…………………………………………………1171放射科醫(yī)師職責(zé)…………………1……………………………1181放射科技師職責(zé)………………1………………………………1191理療科主任職責(zé)………………………………………………1201理療科醫(yī)師職責(zé)………………1……………………………121 總務(wù)科科長職責(zé)…………………1……………………………1222護理部主任職責(zé)…………………1………………………1231242科護士長職責(zé)……………………3……………………………1252手術(shù)室護士長職責(zé)………………1……………………………1262供應(yīng)室護士長職責(zé)………………1……………………………1272護理員職責(zé)………………………3……………………………1282病房衛(wèi)生員職責(zé)…………………2……………………………1292藥劑科主任職責(zé)…………………1……………………………1302藥劑師(中藥師)職責(zé)……………1…………………………1312藥品驗收保管崗位責(zé)任…………1……………………………132 財務(wù)部門負(fù)責(zé)人的職責(zé)…………1……………………133134 第三部分 xx區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診科工作職責(zé)和管理制度院長工作職責(zé)……………………1……………………… 135136急診科主任工作職責(zé)……………1……………………………137急診科護士長工作職責(zé)………1…………………………138急救醫(yī)師工作職責(zé)……………1………………………………139急救護士工作職責(zé)……………1……………………………140救護車駕駛員工作職責(zé)……………1…………………………141鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診科管理制度………1…………………………142值班救護人員管理制度…………1……………………………143急救車輛管理制度……………1………………………………144急救醫(yī)療糾紛、差錯事故防范與管理制度………1……1451461儀器、設(shè)備管理制度……………………1……………………1471請示報告制度……………………………1……………………148第四部分 xx區(qū)醫(yī)院信息系統(tǒng)工作制度制度信息系統(tǒng)管理制度……………3…………………… 149150醫(yī)院信息中心機房管理制度…………1……………………… 151信息存儲和保管制度……………1……………………………152數(shù)據(jù)備份工作制度……………1………………………………153應(yīng)急恢復(fù)工作規(guī)定…………1…………………………………154信息工作移交制度……………1………………………………155工作站管理制度………………1………………………………156 第五部分 xx區(qū)中醫(yī)工作制度及人員職責(zé)衛(wèi)生院中醫(yī)科工作職責(zé)…………………………………………157住院部中醫(yī)藥費師工作職責(zé)……………………………………158理療師工作職責(zé)……………1………………………………159中藥房人員職責(zé)……………1…………………………………160中藥師職責(zé)………………1……………………………………161中藥煎藥人員職責(zé)………1……………………………………162 第六部分 xx區(qū)臨床用血工作制度檢驗科工作制度……………1……………………………163164檢驗科工作查對及交接班制度…1…………………………165檢驗科檔案資料管理制度…………1…………………………166輸血前告知制度…………………1……………………………167臨床用血會診制度………………1……………………………168臨床用血管理制度…………………1………………………169檢驗科用血制度……………………1…………………………170輸血不良反應(yīng)制度………………1……………………………171血液儲存運輸發(fā)放制度…………1……………………………172血液報廢制度…………………1………………………………1731血型鑒定及交叉配務(wù)質(zhì)量保證措施………1…………………1741檢驗科的醫(yī)院感染管理制度……………1……………………1751檢驗科主任職責(zé)………………………1………………………1761檢驗科崗位工作職責(zé)…………………1………………………1771血液質(zhì)量管理制度…………………1…………………………1781臨床急診急救用血(輸血)的規(guī)定和程序………1……………179第一部分xzx區(qū)醫(yī)院工作制度醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)行政查房制度醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)至少每月主持一次行政查房，各相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加，深入到一線科室，重點檢查醫(yī)療、護理、醫(yī)技、后勤保障等方面的工作情況，聽取病員和臨床科室職工的意見和要求，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。護士長例會：由護理部主任或正、副總護士長主持，各科室、病區(qū)護士長參加。院總值班制度院總值班由院級領(lǐng)導(dǎo)、職能部門和有關(guān)負(fù)責(zé)人參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，承接未辦事項。醫(yī)院要求醫(yī)師按照《病歷書寫基本規(guī)范》的規(guī)定書寫病歷，并加強病歷的內(nèi)涵質(zhì)量管理，重點是住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，為提高醫(yī)療質(zhì)量與病人安全管理持續(xù)改進提供支持。每一個病人從門診、急診收入院時均有完整的記錄，同時，向病人及其家屬進行說明，取得理解與同意。經(jīng)主治醫(yī)師通知出院而不出院者，通知所在單位或有關(guān)部門接回或送回。病員辦理出院手續(xù)，一般于出院前一日進行核算，開具結(jié)帳單及明細清單。醫(yī)院應(yīng)急管理制度為使在遭遇災(zāi)害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害時能夠順利渡過，建立醫(yī)院緊急狀態(tài)管理預(yù)案與運行機制。通用標(biāo)示應(yīng)按國家慣例進行繪制，衛(wèi)生系統(tǒng)通用標(biāo)示按衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定制作。對投訴問題的處理及整改意見，及時向科室反饋與落實的情況?；颊咧橥飧嬷贫然颊咧橥饧词腔颊邔Σ∏?、診療（手術(shù)）方案、風(fēng)險益處、費用開支等真實情況有了解與被告知的權(quán)利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。申請醫(yī)師應(yīng)在會診醫(yī)師到達前做好充分準(zhǔn)備（如病歷、各種檢查、化驗報告單、X光片、CT片、MRI片等以及會診中可能需要的特殊器械如骨穿包、氣切包、胸腔閉式引流瓶等）。由科主任提出應(yīng)邀科室、應(yīng)邀醫(yī)師名單和時間并在會診單上簽字后送有關(guān)科室，同時報醫(yī)務(wù)部。4．3．急會診4．3．1． 科間急會診：在治療或搶救急、危、重癥病人時，遇必須立即經(jīng)會診解決的緊急、疑難問題時可申請。普通科間會診一般應(yīng)在48小時內(nèi)完成；急會診應(yīng)5分鐘內(nèi)趕到；醫(yī)務(wù)部組織的全院會診或多科室會診以醫(yī)務(wù)部安排時間為準(zhǔn)。．3．會診醫(yī)師不能決定的問題應(yīng)請示本科室上級醫(yī)師或帶回科室討論。醫(yī)師在會診過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)接待日、院長信箱，并可根據(jù)公開事項的內(nèi)涵不同可采用多種形式進行公開。實習(xí)期醫(yī)師與護士不得單獨值急診班。急診室各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善，保證隨時可用。無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時重新滅菌。急診值班醫(yī)護人員對觀察病員，要按時詳細認(rèn)真地進行交接班工作，必要情況書面記錄。科主任應(yīng)定期出門診，解決疑難病例。加強檢診與分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告工作。醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情診斷開具處方，一般處方以三日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長。藥品及制劑名稱采用通用名，使用劑量，應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部（省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局）頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。醫(yī)師應(yīng)簽全名。 請求他科會診，應(yīng)將請求會診目的及本科初步意見在病歷上填寫清楚。 再次入院者應(yīng)寫再次入院病歷。 手術(shù)病員的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)，均應(yīng)詳細地填入病程記錄內(nèi)或另附手術(shù)記錄單。 死亡記錄除病歷摘要、治療經(jīng)過外，應(yīng)記載搶救措施、死亡時間、死亡原因由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。查房前醫(yī)護人員要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、Ｘ光片，各項有關(guān)檢查報告及所需用的檢查器材等。醫(yī)囑一般在上班后二小時內(nèi)開出，要求層次分明，內(nèi)容清楚；不得涂改，如須更改或撤銷時，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名；醫(yī)囑要按時執(zhí)行，開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時間。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，要交代清楚，并在護士值班記錄上注明。規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，加強感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、臨床檢驗部門和消毒供應(yīng)室等重點部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作。 清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。 血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。 收集標(biāo)本時，查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本、固定液。 低頻治療時，查對極性、電流量、次數(shù)。 發(fā)報告時查對科別、病房。 臨床病例討論會應(yīng)有記錄，可以全部或摘要歸入病歷內(nèi)。尸檢病例，待病理報告做出后一周進行。手術(shù)室工作服不能在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著。聯(lián)系群眾、服務(wù)群眾，宣傳群眾、教育群眾，反映群眾的意見和要求，化解社會矛盾，維護社會穩(wěn)定。建立暢通民意訴求的信訪受理和民意反饋機制，引導(dǎo)群眾以理性合法有序的形式表達訴求，解決問題；及時掌握群眾思想動態(tài)和現(xiàn)實困難，做好疏導(dǎo)、引導(dǎo)、化解工作；整合社區(qū)資源，協(xié)調(diào)各方利益關(guān)系，積極推進區(qū)域共建，維護社會穩(wěn)定，構(gòu)建和諧社區(qū)。二、在社區(qū)黨組織的領(lǐng)導(dǎo)下，健全完善民主監(jiān)督機制、社情民意表達機制、社區(qū)居民參與機制、民主決策機制、共駐共建機制。六、指導(dǎo)業(yè)主委員會工作，監(jiān)督物業(yè)管理企業(yè)依法履行職責(zé)。二、協(xié)助人民政府或者它的派出機關(guān)做好與居民利益相關(guān)的社區(qū)公共衛(wèi)生、社區(qū)服務(wù)、社會保障、社會治安綜合治理、民事調(diào)解、人口與計劃生育、優(yōu)撫救濟、環(huán)境保護、老年服務(wù)、社區(qū)民間組織等項工作。社區(qū)黨組織工作原則和議事規(guī)則一、工作原則堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)和諧社區(qū)建設(shè)。社區(qū)工作聯(lián)席會議每季度召開一次，由書記或副書記主持，全體黨組織成員、居委會成員參加。四、議事規(guī)則凡屬黨的委員會職責(zé)范圍內(nèi)決定的問題，必須按照集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則，由黨的委員會集體討論決定，任何個人或少數(shù)人無權(quán)決定重大問題。社區(qū)工作聯(lián)席會議議事范圍：通報黨組織和居委會工作情況，聽取工作站工作匯報，研究社區(qū)發(fā)展規(guī)劃和居民群眾反映的熱點、難點問題，社區(qū)工作中的重要事項、工作站人員招聘等問題。社區(qū)黨委（總支、支部）民主生活會一般每半年召開一次，由書記主持，黨委（總支、支部）全體委員參加。積極推進和落實社區(qū)樓門院長報告制度和專兼職信息員制度。其工作職責(zé)是：一、承擔(dān)《中華人民共和國城市居民委員會組織法》確定的居委會任務(wù)中的具體事務(wù)，落實社區(qū)居委會提出的工作計劃，執(zhí)行居委會會議決定。五、討論決定涉及本社區(qū)居民利益的相關(guān)事項，包括居民反映突出的問題，涉及多數(shù)居民利益的公益性問題以及其他重大問題。健全和堅持黨內(nèi)組織生活，加強對社區(qū)黨員的經(jīng)常性教育，建立黨組織成員分工責(zé)任制、黨員聯(lián)系戶、黨員責(zé)任區(qū)、結(jié)對幫困、設(shè)崗定責(zé)、黨員志愿服務(wù)隊，發(fā)揮黨組織一班人和社區(qū)黨員在社區(qū)建設(shè)各項工作中的帶頭表率作用和先鋒模范作用。用先進文化、共同理想目標(biāo)凝聚黨員、凝聚群眾、凝聚社會；主導(dǎo)引領(lǐng)社區(qū)文化建設(shè)的正確方向，宣傳、弘揚先進的文化理念、社會主義道德風(fēng)尚，抵制和反對不良文化道德之風(fēng)；組織開展群眾喜聞樂見、積極向上的群眾性文體娛樂活動，豐富群眾文化生活；開展形式多樣的精神文明創(chuàng)建活動。討論決定本社區(qū)建設(shè)、管理中的重要問題。 進手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室的拖鞋、隔離衣、一次性口罩、帽子。一般手術(shù)，也要進行相應(yīng)討論。 開會時由主治科的主任或主治醫(yī)師主持，負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見（病歷由住院醫(yī)師報告）。 高壓消毒滅菌后的物件要查驗化學(xué)指示卡是否達標(biāo) （心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等） 檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。 使用造影劑時應(yīng)查對病人對造影劑過敏 發(fā)報告時，查對科別、病房。 檢驗后，查對目的、結(jié)果。 除手術(shù)過程中神志清醒的患者外，應(yīng)使用“腕帶”作為核對患者信息依據(jù) 配方時，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌，醫(yī)師簽名是否正確。 執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處臵前查；服藥、注射處臵后查。將對醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技