20xx年醫(yī)學(xué)專題—教學(xué)查房——?jiǎng)?chuàng)傷性硬膜外血腫(存儲(chǔ)版)
【正文】 持正常體溫。 （2） 病情許可每2小時(shí)翻身、叩背一次，防止壓瘡的發(fā)生。 （2）有消化道出血者應(yīng)禁食，經(jīng)止血后方可進(jìn)食；嘔吐時(shí)應(yīng)暫禁食，待緩解后方可進(jìn)食以免發(fā)生誤吸。,防止顱內(nèi)壓驟然升高引發(fā)腦疝 （1）臥床休息 保持病室安靜，清醒病人不要突然坐起。,（4）避免劇烈咳嗽和便秘 劇烈咳嗽和用力排便均可使胸腹腔內(nèi)壓力驟然升高而導(dǎo)致腦疝。,（5）躁動(dòng)的處理 顱內(nèi)壓增高、呼吸道不暢、尿潴留、便秘及冷、熱饑餓等不適均可引起病人躁動(dòng)。ng)總結(jié),Welcome to。謝謝觀賞,第四十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。o)，常出現(xiàn)大便干結(jié)，鼓勵(lì)病人多吃蔬菜和水果，促進(jìn)腸蠕動(dòng)以免發(fā)生便秘；已經(jīng)發(fā)生便秘者切勿用力屏氣排便，可用開塞露、緩瀉劑或低壓小量灌腸通便，禁忌高壓灌腸，必要時(shí)帶手套掏出糞塊。 (3)保持呼吸道通暢 呼吸道梗阻時(shí)，病人用力呼吸致胸腔內(nèi)壓力增高，由于顱內(nèi)靜脈無(wú)靜脈瓣，胸腔內(nèi)壓力可直接逆行傳導(dǎo)到顱內(nèi)靜脈，增加顱內(nèi)壓。o zhī)患者保持心情舒暢，避免情緒激動(dòng)，可聽輕音樂(lè)緩解壓力。,第三十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。,健康(ji224。lǐ)（三）,護(hù)理(h249。 護(hù)理診斷：有血栓的危險(xiǎn) 護(hù)理措施：抬高頭部1530度。x237。)術(shù)，術(shù)中出血10ml，輸液500ml，術(shù)后返回病房，傷口敷料干燥，帶回一條切口引流(yǐnli 護(hù)理評(píng)價(jià)：1015 07：00 四肢可見活動(dòng)，全身受壓皮膚情況良好。lǐ)（三）,第二十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。 護(hù)理措施：疼痛、精神緊張是引起血管痙攣導(dǎo)致血管危象的重要因素，耐心細(xì)致地向患者解釋。嘔吐時(shí)將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)以免發(fā)生誤吸。遵醫(yī)囑停特級(jí)護(hù)理、病危、禁食改為一級(jí)護(hù)理、病重、流質(zhì)飲食。 護(hù)理措施：1 、病室環(huán)境清潔、通風(fēng)，床單位整潔舒適。入科宣教及安全告知已落實(shí)家屬。,第二十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。,第二十頁(yè)，共四十一頁(yè)。ngl236。o)原則：,非手術(shù)治療： 適用于神志清楚、病情平衡；CT檢查血腫計(jì)量小于40ml，中線移位不超過(guò)1.5cm；無(wú)意識(shí)惡化、眼底水腫及新病征出現(xiàn)；非顱中窩或顱后窩血腫者。,第十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。,第十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。, 神經(jīng)系統(tǒng)體征：?jiǎn)渭兊挠材ね庋[，早期較少出現(xiàn)神經(jīng)受損體征，僅在血腫形成壓迫腦功能區(qū)時(shí)，才有相應(yīng)的陽(yáng)性體征。 （2）原發(fā)性腦損傷略重，傷后曾一度昏迷，隨后即完全清醒或有意識(shí)好轉(zhuǎn)，但不久又再次陷入昏迷狀態(tài)，這類病人即所謂典型病例，容易診斷。n)變形撕破位于骨溝內(nèi)的硬腦膜中動(dòng)脈或靜脈竇而引起出血，或骨折的板障出血。)：,硬膜外血腫：是位于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的血腫，好發(fā)于幕上半球凸面，約占外傷性顱內(nèi)血腫的30%，大多(d224。ngy236。ngyīn)：,與顱骨損傷有密切關(guān)系，可因骨折或顱骨的短暫(duǎnz224。i)：由于原發(fā)性腦損傷程度不一，這類病人的意識(shí)變化，有三種不同情況： （1）原發(fā)性腦損傷較輕，傷后無(wú)原發(fā)昏迷，至顱內(nèi)血腫形成后，始出現(xiàn)進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高及意識(shí)障礙，這類病人容易漏診。,第十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。應(yīng)立即借助輔助檢查定
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