20xx年醫(yī)學專題—急危重癥患者的搶救(存儲版)
【正文】 ～0.05 mg/kg，用葡萄糖稀釋后滴注。適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等以緩解喘息癥狀。,9. 多巴胺(規(guī)格 20 mg/2 ml) 作用機制：具有β腎上腺素能受體的興奮(xīngf232。nɡ)狀況調節(jié)，極量20 ug/kg/min 注意事項：使用本藥前先補充血容量及糾正酸中毒。低鉀、肝昏迷禁用。鎮(zhèn)靜催眠25～50 mg/次。具有抗炎、抗過敏、抗風濕、免疫抑制作用，適用于治療嚴重細菌感染和嚴重過敏性疾病、各種(ɡ232。ng)中樞GABA能神經的抑制功能而實現(xiàn)。 注意事項：下列情況慎用：酒精中毒、重度重癥肌無力、閉角型青光眼、低蛋白血癥、多動癥、COPD。ng)，血栓性靜脈炎，顱內出血者慎用。忌與酸性藥物配伍。,內容(n232。因 此，在觸診股三角區(qū)時的搏動可能是靜脈搏動而不是動脈搏動。)仍需堅持。,結束語：,謝謝(xi232。 注意事項： 可能產生穿孔的潰瘍病患者(hu224。 注意事項： 水和電解質紊亂最為常見，可引起中樞神經系統(tǒng)癥狀(zh232。ng)10 mg，24小時總量以40～50 mg為限。,第七十五頁，共八十四頁。,第七十三頁，共八十四頁。,第七十二頁，共八十四頁。,用法用量： 靜脈注射： 水腫劑量20～40 mg，高血壓危象劑量40～80 mg，高鈣血癥20～80 mg 注意事項：可能出現(xiàn)輕微惡心、腹瀉、藥疹、瘙癢、視力模糊等不良反應，引起脫水和電解質失衡，晚期肝硬變病人慎用，大劑量靜注過快時，可出現(xiàn)聽力(tīngl236。,用法用量：休克：靜脈滴注開始劑量5 ug/kg/min，以后根據(jù)血壓、尿量和臨床(l237。甚至可發(fā)生發(fā)熱、脫水、驚厥等癥狀，嚴重的甚至呼吸、心跳驟停。,8. 二羥丙茶堿(常用名 喘定 規(guī)格(guīg233?？剐穆墒С?.5～1 mg/次，可每1～2 h/次，最大劑量為2 mg。嚴重房室傳導阻滯、肝功能不全禁用,第六十二頁，共八十四頁。 gāo)室顫閾值。ng)繼續(xù)增加可出現(xiàn)房室傳導阻滯或心動過速、呼吸抑制、驚厥。y242。sh232。)。,2. 腎上腺素 (常用名： 副腎素 規(guī)格 1 mg/1 ml) 作用機制： α及β受體激動劑，增加(zēngjiā)體循環(huán)血管阻力和動脈血壓，增加(zēngjiā)心臟的自律性和心肌收縮力，使心率加快，心肌需氧量增加(zēngjiā)。yǒu)很強的血管收縮作用，使全身小動脈與小靜脈都收縮(但冠狀血管擴張)，外周阻力增高，血壓上升。,問題解答：,十一、心臟震擊猝死綜合征的發(fā)生取決于胸部受震擊的位置，震擊到什么位置才會誘發(fā)心室顫動（VF)? 誘發(fā)心室顫動（VF)，震擊必須直接擊至心臟的中心，而不是在心底、心尖或 心前區(qū)之外，穿戴護胸(h249。,問題解答：,七、對一個新生兒進行心肺復蘇（CPR) 時開始(kāishǐ)胸外按壓的指征是什么? 胸外按壓的指征為：在給氧和足夠通氣 30 秒鐘后心率仍低于 60 次 /min,第四十五頁，共八十四頁。但是，如果在現(xiàn)場自主循環(huán)沒有恢復，那么存活率又占多 少呢？ 如果在現(xiàn)場自主循環(huán)沒有恢復，只有(zhǐyǒu) 0.9% 的患者存活率,第四十一頁，共八十四頁。,問題解答：,一、心臟驟停復蘇過程中氣管插管后，急救人員應該多久給一次通氣？ 在氣管插管后，管理(guǎnlǐ)呼吸道人員要在不影響胸外按壓前提下，每 6～8 秒鐘給 一次通氣，即每分鐘 8 ～10 次,第三十九頁，共八十四頁。),CPR 培訓是基礎必會的課程。n)學習和實施，將通氣頻率設定為每6秒1次（即10次/分）,第三十五頁，共八十四頁。 現(xiàn)指南要求(yāoqi)： 按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關節(jié)伸直，以髖關節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進行按壓,第三十二頁，共八十四頁。,按壓比例(bǐl236。 兒童 （5 厘米）。 對于兒童(包括嬰兒[小于一歲]至青春期開始(kāishǐ)的兒童)，按壓深度胸部前后徑的三分之一，大約相當于嬰兒4厘米，兒童5厘米。,電除顫能量(n233。,時間就是(ji249。n)除顫器準備就緒，就直接除顫。nɡ ɡū)從“3步”變成了“2步”,相對于2010年的指南“在評估患者意識之后再分別(fēnbi233。BLS的基本內容包括識別心臟驟停、呼叫急救系統(tǒng)、盡早開始(kāishǐ)CPR、迅速使用除顫器／AED除顫,第十六頁，共八十四頁。n)不超過10秒）,沒有反應，沒有呼吸， 沒有脈搏（判斷(p224。)目標：減少神經系統(tǒng)損傷 終極目標：出院存活率,第十二頁，共八十四頁。)技巧,第十頁，共八十四頁。)： 學會正確啟動應急反應系統(tǒng)，正確撥打120急救電話，學會利用當?shù)厣鐓^(qū)的輔助應急救護資源。在生命的最后一刻給予(jǐyǔ)關鍵的拯救！給廣大醫(yī)務工作者提供拯救病人的前提！,第六頁，共八十四頁。ngxīng)猝死家中 令人震驚,明星(m237。n) 許濤,第一頁，共八十四頁。 另一名電工爬上后立即開始口對口人工呼吸的搶救。nzhě)已接近3億，心血管疾病已成為我國居民死亡的首要原因，并呈逐年增長趨勢。,兒童心搏驟停多因感染(gǎnrǎn)、癲癇、各種意外、哮喘或先天性心臟病等原因引起。,第九頁，共八十四頁。ngzhǐ)時，必須在4至8分
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