重癥監(jiān)護(hù)室(icu)急危重癥搶救流程(存儲(chǔ)版)
【正文】 質(zhì)攝入量調(diào)整補(bǔ)充水、電解質(zhì)多 尿 期急性中毒搶救程序查血壓、脈搏、呼吸、神志、瞳孔、皮膚黏膜色、味等快速撤離中毒現(xiàn)場(chǎng)，清洗污染皮膚或催吐、洗胃、留標(biāo)本鑒定開(kāi)放氣道、高濃度輸O2或高頻輸O2，呼吸抑制時(shí)用尼可剎米（可拉明），開(kāi)放靜脈通道輸液迅速阻斷毒物吸收、充分供O2維護(hù)呼吸與循環(huán)功能維持呼吸通暢吸痰氣管插管（切開(kāi)）人工通氣補(bǔ)充血容量糾正休克糾正心律失常糾正心力衰竭酌情使用血管活性藥物進(jìn)一步清除已吸收毒物強(qiáng)制利尿滲透性利尿堿性利尿酸性利尿有對(duì)抗劑（解毒劑）者應(yīng)及早應(yīng)用，腐蝕性毒物盡早使用胃腸道保護(hù)劑，蛋清、凍牛奶重度中毒有條件及早使用血液灌流及血液透析嚴(yán)密監(jiān)護(hù)防治并發(fā)癥記24h出入量，記每小時(shí)尿量監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)、電解質(zhì)、血常規(guī)、血?dú)夥治?、尿常?guī)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)、維持水電解質(zhì)平衡，補(bǔ)足熱量，防治感染。ICU急危重癥搶救程序心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識(shí)喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動(dòng)脈膊動(dòng)消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動(dòng)脈仍無(wú)搏動(dòng)BLS及ALS并舉氣道開(kāi)放、吸痰、聲門(mén)前高頻輸O2及口對(duì)口人工呼吸，氣管插管、氣囊或呼吸機(jī)通氣（給高濃度氧或純氧）持續(xù)心臟按壓80100次/min接上心電除顫監(jiān)護(hù)儀示室顫，即反復(fù)除顫（電能：200360J），示停搏，即緊急起搏開(kāi)放靜脈通道（兩條）使用腎上腺素、阿托品等復(fù)蘇藥及腎上腺上皮質(zhì)激
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