【正文】 二十二頁，共五十八頁。通常，康復(fù)醫(yī)學(xué)的臨床工作是在康復(fù)醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下，組成有康復(fù)護(hù)士、物理(w249。,25,第二十五頁，共五十八頁。,27,第二十七頁，共五十八頁。,29,第二十九頁，共五十八頁。,康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作(gōngzu242。oguǒ)并修訂康復(fù)計(jì)劃、最終通過康復(fù)評(píng)定的結(jié)果，確定康復(fù)的后果（outcome）所必須的。但是，一個(gè)評(píng)定量表是否真的(zhēn de)有效（validity，效度）、可信（reliability，信度）、敏感（sensibility，敏感性）、實(shí)用（practicality，實(shí)用性），是需要經(jīng)過檢測的,34,第三十四頁，共五十八頁。,康復(fù)醫(yī)學(xué)主要(zhǔy224。njīng)肌肉電刺激（Functional Neuromuscular Stimulation，F(xiàn)NS），水中運(yùn)動(dòng)性康復(fù)（Aquatic Rehabilitation）等。)輔助技術(shù)（Assistive Technology for Rehabilitation） （如步態(tài)輔助器（Gait Aids）、自助具等）。)的管理至少可以分為機(jī)構(gòu)康復(fù)(kāngf249。r t243。近年還有腎衰的康復(fù)等. （5）其它：如腫瘤(zhǒngli 二十世紀(jì)90年代以來，人們逐漸完善了現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)研究的方法學(xué)，現(xiàn)在可以說逐步開始走上“循證醫(yī)學(xué)”的健康發(fā)展道路。,因此，在以急性疾病處理為中心的綜合醫(yī)院中，平均住院日不過5～7天；病情復(fù)雜或嚴(yán)重(y225。)概念的。)的現(xiàn)狀與展望,1996年，衛(wèi)生部頒發(fā)了“綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理規(guī)范”，明確地指出綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科是一個(gè)臨床科室，并且要求在二、三級(jí)醫(yī)院中逐步建立(ji224。n)指出：要“建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院合理分工的醫(yī)療服務(wù)體系”。經(jīng)過“八五”、“九五”的長期努力，我國正規(guī)培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)師的體制已初步形成。 綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科也已經(jīng)正式被國家認(rèn)定為獨(dú)立的臨床二級(jí)學(xué)科取得了與內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科(233。,55,第五十五頁，共五十八頁。由于健康概念的改變，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵已經(jīng)從單純的治療醫(yī)學(xué)，發(fā)展到預(yù)防醫(yī)學(xué)保健醫(yī)學(xué)治療醫(yī)學(xué)康復(fù)(kāngf249。,。康復(fù)(kāngf249。康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的培訓(xùn)工作開始走向了能與國際接軌的正規(guī)化階段。ng)與展望,康復(fù)醫(yī)學(xué)正在以快速發(fā)展的態(tài)勢(shì)，成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容之一。)的現(xiàn)狀與展望,最近一些年里，社區(qū)康復(fù)人才的缺乏將是制約我國社區(qū)康復(fù)事業(yè)發(fā)展的“瓶頸”。)的現(xiàn)狀與展望,文件(w233。,50,第五十頁，共五十八頁。,我國康復(fù)(kāngf249。今天，在發(fā)達(dá)國家，許多急性疾病或損傷后，只要病情穩(wěn)定，患者又有功能障礙，康復(fù)醫(yī)學(xué)就很快介入到其中。)40～50年代形成，60～80 年代得到了很大的發(fā)展。ngdiǎn)涉及的疾病,（3）慢性疼痛的康復(fù)：如慢性疼痛綜合征、癌性疼痛等。,康復(fù)醫(yī)學(xué)(yīxu233。,康復(fù)(kāngf249。,康復(fù)醫(yī)學(xué)(yīxu233。,康復(fù)醫(yī)學(xué)(yīxu233。)醫(yī)學(xué)主要解決的功能性問題,運(yùn)動(dòng)功能的障礙 痙攣和肌張力的異常 帕金森氏病和有關(guān)協(xié)調(diào)功能的異常 制動(dòng)和廢用 神經(jīng)性膀胱(p225。,康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作(gōngzu242。,康復(fù)醫(yī)學(xué)(yīxu233。根據(jù)WHO關(guān)于功能和殘疾的描述，殘疾的預(yù)防是在三級(jí)預(yù)防的水平上實(shí)施的。o)處理，也會(huì)使臨床醫(yī)療(yīli225。)方面取代其它方面。)專業(yè)，有自己的獨(dú)到之處。,康復(fù)(kāngf249?？祻?fù)(kāngf249。 因此，健康情況、功能和殘疾情況以及背景性因素之間是一種可以(kěyǐ)雙向互動(dòng)的統(tǒng)一體系。)是涉及功能障礙的醫(yī)學(xué)(yīxu233。lǐ)指的是患者的社會(huì)功能障礙。)醫(yī)學(xué)是涉及功能障礙的醫(yī)學(xué),15,第十五頁，共五十八頁。)是涉及功能障礙的醫(yī)學(xué)(yīxu233。n)； 康復(fù)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)參與的訓(xùn)練； 康復(fù)醫(yī)學(xué)需依靠團(tuán)隊(duì)的協(xié)作；,11,第十一頁，共五十八頁。,9,第九頁，共五十八頁?？祻?fù)介入時(shí)間，不僅在功能障礙之后，而應(yīng)在之前。它通過來源于不同醫(yī)學(xué)專業(yè)的健康照顧人員（醫(yī)生、護(hù)士、物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、假肢矯形支具師、心理治療師、社會(huì)工作者等）以小組工作的方式、采取綜合性康復(fù)的方法，細(xì)致(x236。,5,第五頁，共五十八頁。n me)是康復(fù),“一切(yīqi232。n me)是康復(fù)醫(yī)學(xué) 三、康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對(duì)象和目的 四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)機(jī)構(gòu) 五、康復(fù)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn) 六、康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作內(nèi)容 七、康復(fù)醫(yī)學(xué)的管理 八、康復(fù)醫(yī)學(xué)的過去、現(xiàn)在和將來,2,第二頁，共五十八頁。o)內(nèi)容,一、什 么 是 康 復(fù) 二、什么(sh233。,什么(sh233。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有三維的思維方式，即不僅治病救命，還要特別注重其實(shí)際功能。)醫(yī)學(xué),康復(fù)醫(yī)學(xué)(Rehabilitation Medicine)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個(gè)新領(lǐng)域。這些功能障礙臨床醫(yī)學(xué)難于解決。u)性康復(fù)（instrumental based rehabilitation，IBR），這是相對(duì)于家庭和社區(qū)康復(fù)（communitybased rehabilitation，CBR）來說的。)的特點(diǎn),康復(fù)醫(yī)學(xué)是涉及功能障礙（殘疾）的醫(yī)學(xué)； 康復(fù)醫(yī)療是功能恢復(fù)的手段(shǒudu224。,康復(fù)醫(yī)學(xué)(yīxu233。（主要系統(tǒng)各共8項(xiàng)）,康復(fù)(kāngf249。（家庭生活、人際交往和人際關(guān)系、主要生活領(lǐng)域、社區(qū)社會(huì)和公民生活等4項(xiàng)） “參與局限性”是個(gè)體投入到社會(huì)情景中可能經(jīng)歷到的問題，這里(zh232。,康復(fù)醫(yī)學(xué)(yīxu233。,“功能”和“殘疾”的概念 個(gè)人因素包括（如性別、種族、年齡、其它健康情況、生活方式、習(xí)