20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見急癥處理剖析(存儲(chǔ)版)
【正文】 或注射胰島素治療，藥物過(guò)量導(dǎo)致體內(nèi)血糖急劇降低(ji224。,（一）安靜臥位，保持氣道通暢。,糖尿病昏迷(hūnm237。 急性高燒多見于感染: 上感、化膿性扁桃體炎、肺炎、流腦、乙腦、菌痢、敗血癥、尿路感染、中暑。ojīn)/冰袋置于額部、大血管處，50%酒精擦浴等； 高熱驚厥、譫語(yǔ)者酌情給予鎮(zhèn)靜劑。x236。 暈厥的完整定義： 突然發(fā)生的意識(shí)完全喪失，伴有維持身體姿勢(shì)的肌張力消失，不能維持正常的直立體位，但各種反射仍然存在的一種狀態(tài)，持續(xù)幾秒至幾分鐘而自然恢復(fù)，其實(shí)質(zhì)是腦血流量的暫時(shí)性減少。但意識(shí)清楚，多為前庭神經(jīng)病變的表現(xiàn)。,暈厥(yūnju233。n)的意識(shí)障礙并非真正的意識(shí)喪失，而是意識(shí)范圍縮窄。,中 暑,第五十九頁(yè)，共七十三頁(yè)。,中暑(zh242。,2.輕癥中暑 先兆中暑癥狀加重，體溫在38℃以上，出現(xiàn)早期循環(huán)(x,中暑的急救(j237。,第六十八頁(yè)，共七十三頁(yè)。按摩患者四肢及軀干(qūg224。,（4）補(bǔ)鈉和補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡，糾正酸中毒。,內(nèi)容(n232。 zhǒnɡ)剌激均無(wú)反應(yīng),對(duì)于劇烈剌激可出現(xiàn)防御反射。（1）輕度昏迷: 意識(shí)大部分喪失,無(wú)自主運(yùn)動(dòng),對(duì)聲、光剌激無(wú)反應(yīng),對(duì)疼痛剌激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。,謝謝(xi232。一般應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)使直腸溫度降至37.8~38.9℃。,第六十九頁(yè)，共七十三頁(yè)。對(duì)有循環(huán)功能紊亂(wěnlu224。 重癥中暑按表現(xiàn)不同可分為三型，也可出現(xiàn)混合型。)一定時(shí)間后，出現(xiàn)口渴、乏力、多汗、頭暈、眼花、耳鳴、頭痛、惡心、胸悶、心悸、注意力不集中，體溫正?；蚵愿?，不超過(guò)38℃。id249。發(fā)作歷時(shí)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)不等，發(fā)作后情緒不穩(wěn)。,暈厥(yūnju233。u)下降(60mmHg)，脈搏細(xì)弱，大汗等。ng)，或者覺得自身旋轉(zhuǎn)、搖晃、或上升下降。n chu225。,第五十二頁(yè)，共七十三頁(yè)。,高熱(gāor232。) 過(guò)敏性休克 急性中毒 暈厥 中暑,第四十八頁(yè)，共七十三頁(yè)。,糖尿病昏迷(hūnm237。g242。) 糖尿病高滲性昏迷 糖尿病酮癥酸中毒,第四十三頁(yè)，共七十三頁(yè)。ng)生活行為方式 保持樂觀心態(tài),第四十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。,腦梗塞：是指因腦動(dòng)脈(d242。nɡ)特點(diǎn),發(fā)病年齡多在50歲以上； 多有高血壓和動(dòng)脈硬化病史，肥胖，高脂，高鹽飲食習(xí)慣； 發(fā)病前有明顯誘因，如氣候驟變，情緒激動(dòng)，跌倒，用力，便秘(bi224。ngch225。 抗癲癇抽搐(chōuch249。ji224。nɡ)的臨床表現(xiàn)，常常都伴有意識(shí)喪失，具有突發(fā)性、暫時(shí)性和反復(fù)性三大特點(diǎn)。,采取緊急措施清除氣道分泌物或異物，保持呼吸道通暢，進(jìn)行有效(yǒuxi224。i)。ng)輕度下降，較嗜睡為深的一種意識(shí)狀態(tài)，患者能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng)，但對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力發(fā)生障礙。ch225。,急性(j237。 常有消化道潰瘍病史，肝炎、肝硬化病史,第二十二頁(yè)，共七十三頁(yè)。,第二十頁(yè)，共七十三頁(yè)。)是急性心力衰竭、大葉性肺炎、非典型肺炎、肺化膿癥、肺癌、肺栓塞及其它出血性血液病等，肺結(jié)核約占90%。) 靜臥、吸氧 止喘：氨茶堿、甲基強(qiáng)的松龍、地塞米松、喘康速、舒利迭等。guǎn)異物,第十六頁(yè)，共七十三頁(yè)。,心源性猝死的現(xiàn)場(chǎng)(xi224。,㈠ 迅速對(duì)病人進(jìn)行意識(shí)，呼吸，循環(huán)(x 常見于有冠心病心絞痛或其他心臟病病史者，也有病史不明確者；也可以從未出現(xiàn)過(guò)心絞痛等情況，“猝死”成為其第一次也是最后一次的臨床表現(xiàn)。 即刻持續(xù)吸氧（流量2~4升/分） 鎮(zhèn)靜止痛：杜冷丁50~100毫克 擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。 有時(shí)伴有四肢厥冷、脈搏細(xì)弱、血壓下降、呼吸困難（左心衰），咳泡沫狀血痰及肺底濕性羅音，奔馬律，出現(xiàn)心力衰竭，心源性休克，甚至猝死。x236。du236。 心電圖：部分病人可有ST段降低及T波扁平或倒置。n)急癥,心絞痛 心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ) 心源性猝死,第三頁(yè)，共七十三頁(yè)。n)急癥,第一頁(yè)，共七十三頁(yè)。n)急癥,心血管系統(tǒng)常見(ch225。,第四頁(yè)，共七十三頁(yè)。ip224。 立即含服硝酸甘油片、救心丸、丹參滴丸、消心痛等。ng)持續(xù)半小時(shí)以上，休息或用硝酸甘油片后均不見好轉(zhuǎn)。 心電圖改變ST段升高或下降(xi224。i)：含化硝酸甘油，救心丸、亞硝酸異戊酯。u
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