20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺通氣pdf(存儲(chǔ)版)
【正文】 下腺腫瘤擬行腫瘤切除術(shù)入室, 術(shù)前各項(xiàng)檢查均正常。及時(shí)監(jiān)測(cè)。 有效咳嗽訓(xùn)練：鼓勵(lì)深呼吸 呼吸訓(xùn)練 指導(dǎo)患者掌握縮唇呼吸法 , 加強(qiáng)腹式呼吸功能訓(xùn)練。6～7個(gè)月胎兒才開始分泌表面活性物質(zhì)，故早產(chǎn)兒可因缺乏(quēf225。,。平靜呼氣末：－5～－3mmHg。視診見口唇輕度紫紺 , 雙側(cè)頸靜脈怒張 , 心前區(qū)飽滿 , 呼吸較急促 , 桶狀胸 , 一般情況欠佳 , 呈慢性病容。)。,治療：持續(xù)正壓通氣,第四十七頁(yè)，共五十頁(yè)。,病例(b236。 在行走或是慢跑中主動(dòng)加大呼吸量，慢吸快呼，慢吸時(shí)隨著吸氣將胸廓慢慢的拉大，呼出要快。,2.睡眠呼吸。最后屏住呼吸5秒鐘。h233。o)腔=解剖無效腔(150mL）+肺泡無效腔（0）,第三十九頁(yè)，共五十頁(yè)。n l236。ngji224。ng)阻力,慣性阻力 粘滯(zhān zh236。 6～7個(gè)月胎兒才開始分泌表面活性物質(zhì)，故早產(chǎn)兒可因缺乏表面活性物質(zhì)而發(fā)生肺不張和新生兒肺透明膜病→呼吸(hūxī)窘迫綜合征。,b. 肺泡(f232。,跨肺壓 cmH2O,（1）肺的彈性(t225。ng)阻力,容積變化(bi224。nx236。 診斷：左側(cè)自發(fā)性氣胸,維持肺處于擴(kuò)張狀態(tài)，利于肺通氣、肺換氣 促進(jìn)血液和淋巴液的回流,第二十二頁(yè)，共五十頁(yè)。 二力： 肺內(nèi)壓→肺泡擴(kuò)張 肺彈性回縮力→肺泡縮小,方向(fāngxi224。ng) 直接測(cè)量 間接測(cè)量 （2）負(fù)壓 平靜吸氣末：－10～－5mmHg 平靜呼氣末：－5～－3mmHg,肋間外肌,肺組織(zǔzhī),肋間肌,肋骨,臟層胸膜,壁層胸膜,胸膜腔,第十九頁(yè)，共五十頁(yè)。jiē) 動(dòng)力,肺內(nèi)壓（mmHg）,吸氣 呼氣,第十六頁(yè)，共五十頁(yè)。)肌,肋間外肌,膈肌,腹直肌,肋間內(nèi)肌,1.呼吸(hūxī)運(yùn)動(dòng)：呼吸肌舒縮引起胸廓縮擴(kuò),肺通氣 原動(dòng)力,吸氣肌——膈肌、肋間外肌 (1)呼吸肌 呼氣肌——腹肌、肋間內(nèi)肌,第十三頁(yè)，共五十頁(yè)。,呼吸運(yùn)動(dòng)(y249。)原理,第八頁(yè)，共五十頁(yè)。u)：呼吸道、胸廓、呼吸肌,第五頁(yè)，共五十頁(yè)。,組 織 換 氣,細(xì)胞(x236。呼 吸,第一頁(yè)，共五十頁(yè)。)機(jī)體內(nèi)環(huán)境中O2和CO2分壓 的相對(duì)穩(wěn)定,第三頁(yè)，共五十頁(yè)。g242。)克服阻力,第一節(jié) 肺通氣(tōng q236。o)之間的壓力差 原動(dòng)力： 呼吸運(yùn)動(dòng),呼 氣,肺內(nèi)壓＞大氣壓,縮 小,肺 臟,吸 氣,肺內(nèi)壓＜大氣壓,胸 廓,呼 吸 肌,縮 小,收 縮,舒 張,擴(kuò) 張,擴(kuò) 張,第十頁(yè)，共五十頁(yè)。)肌,呼氣(hū q236。),直接(zh237。li225。) 壁層和臟層胸膜并使之緊貼在一起的作用。,查體（注意有無心臟受累及馬坊綜合癥體征） 急診胸片示：左側(cè)氣胸（左肺壓縮40％）。)阻力,彈性(t225。nx236。ng)阻力,非彈性阻力,肺彈性阻力,胸廓彈性阻力,氣道阻力,粘滯阻力,慣性阻力,肺泡表面張力 2/3,肺彈性回縮力 1/3,第二十六頁(yè)，共五十頁(yè)。)公式:肺泡半徑小,肺泡回縮壓大,第二十八頁(yè)，共五十頁(yè)。,臨床： 成人肺炎、肺血栓等→表面活性物質(zhì)↓→肺不張。nx236
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