20xx年醫(yī)學專題—第五節(jié)尿路感染(存儲版)
【正文】 ：急性期臥床 ⑵增加水分的攝入：水量﹥2000ml 尿量﹥1500ml ⑶保持皮膚黏膜的清潔 ⑷緩解疼痛 ⑸用藥(y242。,我的答案(d225。,結果(jiē guǒ)如下：,病史(b236。)靜滴 7.10％葡萄糖酸鈣靜注 8.呋塞米靜注 9.降鉀樹脂口服,Company Logo,第四十九頁，共五十七頁。ngdiǎn)應包含哪些內容？,1.排尿情況 2.發(fā)病(fā b236。,女，40歲，1年來出現(xiàn)面部浮腫、尿頻、排尿(p225。,尿 路 感 染,①急性非感染性尿感 90%可治愈 ②急性復雜性尿感治愈率低除非糾正了易感因素，否則很難治愈，超過半數(shù)于治療后仍持續(xù)(ch237。 2.排尿障礙:尿頻、尿急、尿痛 與泌尿系統(tǒng)感染有關。,回到開頭(kāi t243。nɡ)尿路感染,再發(fā)（復發(fā)+重新感染） 3天療法，1周后復查 無癥狀、WBC— 、菌尿— 有癥狀、WBC+、菌尿+ 重新感染 腎盂腎炎復發(fā) 發(fā)作(fāzu242。y237。,治 療 要 點,第三十一頁，共五十七頁。)（排除假陽性的前提下）： 膀胱穿刺定性培養(yǎng)有細菌生長； 清潔中段尿定量培養(yǎng)≥105 /ml 女性尿路刺激癥狀嚴重，白細胞尿，培養(yǎng)≥102 /ml可擬診,診斷(zhěndu224。（中段尿本取到1小時內培養(yǎng)） 2.膀胱穿刺 查到細菌即為尿路感染 3.尿涂片鏡檢 ≥1個/油鏡即為尿路感染 4.亞硝酸鹽實驗 （細菌消耗尿中硝酸鹽產生亞硝酸鹽）,Company Logo,第二十六頁，共五十七頁。tā)檢查,Company Logo,第二十四頁，共五十七頁。ngzhǒng) 腎盂腎炎癥狀加劇 出現(xiàn)明顯的單側腰痛，向健側彎腰疼痛 加劇,并發(fā)癥,Company Logo,第二十二頁，共五十七頁。 ni224。)檢查,Company Logo,第十四頁，共五十七頁。 女幼嬰：輸尿管膀胱壁內段發(fā)育不全，貪玩，憋尿。桿菌的作用,Company Logo,第十頁，共五十七頁。常見的有金黃色葡萄球菌。,致病菌,G－桿菌最多見，大腸埃希菌約占80%90％， 其次是變形桿菌，產氣桿菌，克雷白桿菌，產堿桿菌，糞鏈球菌，綠膿桿菌和葡萄球菌。多見于育齡期婦女、免疫力低下、老年人及尿路畸形者。n)、高熱1天。nzh224。,尿 路 感 染,定義：由各種病原微生物在尿路中生長、繁殖而致的尿路感染性疾病。,Company Logo,第六頁，共五十七頁。 血行感染 病原菌通過血運到達腎臟和尿路等部位引起的感染。ng)前列腺液有抗G175。 2.性生活不衛(wèi)生。xi232。,尿 路 感 染,膀胱炎占60% 1.尿路刺激征(尿急,尿頻,尿痛) 2. 一般無全身癥狀，少數(shù)患者出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱，但體溫不超過38.0℃ 4.血尿(xu232。,尿 路 感 染,腎乳頭壞死（Renal papillary necrosis）: 高熱 劇烈腰痛 血尿 可發(fā)生腎絞痛 IVP：腎乳頭壞死區(qū)有“環(huán)形征” 腎周圍膿腫(n243。腎濃縮功能輕度障礙，治療后恢復,實驗室和其他(q237。 中段尿培養(yǎng)要作藥物敏感實驗。ngy236。ng)膀胱炎 乙：為急性腎盂腎炎 下一步如何進行治療，兩者的治療是否相同？,Company Logo,第三十頁，共五十七頁。ng)膀胱炎,尿路刺激征 婦女（非復雜尿感） 男性、孕婦（復雜尿感） 3天療法，1周后復查 不宜(b249。,再發(fā)性(fā x236。jūn)感染 需治療：妊娠婦女 學齡前兒童,Company Logo,
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