20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二章糖尿病(存儲(chǔ)版)
【正文】 二十二頁(yè)，共八十一頁(yè)。,胰島素 空腹5～20mu/L 30～60分鐘達(dá)高峰，為基礎(chǔ)的5～10倍，3～4小時(shí)(xiǎosh237。li225。t225。n),微血管是指微小動(dòng)脈和微小靜脈之間管脈直徑在100um以下的毛細(xì)血管及微血管網(wǎng) 典型改變(gǎibi224。o),原則：早期治療、長(zhǎng)期治療、綜合治療、治療措施個(gè)體化。)治療,口服藥物治療 促分泌(fēnm236。,口服藥物治療(zh236。 適應(yīng)癥：適用于β細(xì)胞功能尚存的2型糖尿病患者 不宜應(yīng)用人群：胰島功能很差，如1型糖尿病，2型糖尿病后期；妊娠；應(yīng)急狀態(tài)下，如手術(shù)、創(chuàng)傷、心梗、中風(fēng)等；嚴(yán)重糖尿病慢性并發(fā)癥；磺脲藥物過(guò)敏 不良反應(yīng)：低血糖；胃腸道反應(yīng)??；肝腎功能不全的病人慎用；少數(shù)病人發(fā)生皮疹(p237。 初治病人盡量不用或減少用此類藥。)β細(xì)胞功能衰竭,第四十二頁(yè)，共八十一頁(yè)。服用本類藥物可控制血糖，改善胰島素抵抗并且減輕體重。,第四十八頁(yè)，共八十一頁(yè)。 吡格列酮還可改善血脂代謝，使甘油三酪(TG)明顯降低和高密度脂蛋白(HDL)明顯升高，延緩DM合并癥的進(jìn)程。ich237。,起始作用時(shí)間(sh237。)的效用時(shí)間 (小時(shí)),57,第五十七頁(yè)，共八十一頁(yè)。ng)萎縮或增生,第五十九頁(yè)，共八十一頁(yè)。ng)：煩渴多飲 消谷善饑 形體消瘦 疲倦乏力 短 氣懶言 面色少華 舌紅苔少 脈細(xì)數(shù)無(wú)力 治則：益氣生津 滋陰補(bǔ)腎 方藥：生脈散合六味地黃丸 黨參15 麥冬15 五味子12 丹皮12 熟地15 淮山15 萸肉15 花粉15 北芪20,以“陰陽(yáng)(yīn y225。nɡ)氣血”分證論治,第六十四頁(yè)，共八十一頁(yè)。 zi)，毛豆，蓮藕。,消渴(xiāo kě)病的藥膳調(diào)理,過(guò)去，人們認(rèn)為糖尿病是飲食中糖分過(guò)多所致，因此在飲食治療(zh236。 功效：降低血脂，血壓作用,消渴(xiāo kě)病的藥膳調(diào)理舉例,第七十一頁(yè)，共八十一頁(yè)。o)：黑芝麻30克 大米30克。,消渴病的藥膳調(diào)理(ti225。,菠菜根粥 原料(yu225。,蒸鮮山藥(shān yɑo) 原料：山藥120克 制法：山藥洗凈蒸熟，飯前一次吃完，每日二次。)，癥狀輕者服一 至二次可愈。ir243。微血管是指微小動(dòng)脈和微小靜脈之間管脈直徑在100um以下的毛細(xì)血管及微血管網(wǎng)。四、糖化血紅蛋白A1(GHbA1)和糖化血漿。,Thank you！,第八十頁(yè)，共八十一頁(yè)。,冬瓜皮白霜 原料：冬瓜一個(gè)。用治糖尿病。用治糖尿病，尿濁癥。o lǐ)舉例,第七十四頁(yè)，共八十一頁(yè)。,黑芝麻粥： 原料(yu225。)足夠的營(yíng)養(yǎng) 能達(dá)到并維持標(biāo)準(zhǔn)體重 能使糖代謝得以糾正或改善 能防止低血糖及酮癥酸中毒等異常情況的發(fā)生 能有利于防止高血脂及冠心病等合并癥,消渴(xiāo kě)病的藥膳調(diào)理,第七十頁(yè)，共八十一頁(yè)。n y242。ng)，紅糖，葡萄糖，麥芽糖，飴糖及糖果或用這些食品制成的各種糕點(diǎn)，蜜餞，果汁等； 各種油煎，油炸食物 各種動(dòng)物油，奶油及動(dòng)物內(nèi)臟，皮膚，腦，蛋黃，魚籽等能使血脂升高的食物；,消渴(xiāo kě)病宜忌或禁用食品,第六十六頁(yè)，共八十一頁(yè)。,瘀血內(nèi)阻證 癥狀：日漸消瘦 胸悶疼痛 眩暈頭痛 肢體麻木疼 痛 足趾暗黑(224。,氣陰兩虛證 癥狀(zh232。ng)時(shí)間 (小時(shí)),預(yù)混人胰島素 – 30R,58,第五十八頁(yè)，共八十一頁(yè)。) 白色混懸液,藥物(y224。i)點(diǎn)滴 無(wú)色澄清溶液,起始(qǐ shǐ)作用時(shí)間:0.5小時(shí) 最大作用時(shí)間:13小時(shí) 作用持續(xù)時(shí)間:8小時(shí),藥物的效用時(shí)間(sh237。,第五十三頁(yè)，共八十一頁(yè)。單用效果(xi224。li225。,二甲(232。li225。o)注意事項(xiàng) 一般在飯前服用。li225。nch237。,藥物(y224。,治療(zh236。,微血管病變(b236。ng)性低血糖？,胰島素,時(shí)間(sh237。) 控制代謝紊亂，防止急性并發(fā)癥的發(fā)生，降低慢性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn) 確保育齡婦女正常生育和圍產(chǎn)期母子安全,第二十六頁(yè)，共八十一頁(yè)。,四、糖化血紅蛋白A1(GHbA1)和糖化血漿(xu232。ng d224。,糖尿病的臨床表現(xiàn),典型表現(xiàn)：“三多一少”，多飲、多食、多尿和體重減輕 非典型表現(xiàn)：反復(fù)感染(呼吸道、泌尿道、陰道等部位)、皮膚破潰不易愈合、疲乏，皮膚搔癢等 并發(fā)癥為主要表現(xiàn)：眼底出血、蛋白尿、中風(fēng)、心絞痛、心肌梗死、糖尿病酮癥或非酮癥高滲綜合征 無(wú)臨床表現(xiàn)：至少約有一半患者沒有任何癥狀，而僅在健康檢查、手術(shù)前或妊娠常規(guī)化驗(yàn)(hu224。)受損,正常血糖(xu232。nchuān)疾病始終 2型糖尿病診斷時(shí)β細(xì)胞功能已喪失50%，功能逐步衰退難以避免 確診部分病人已有大血管并發(fā)癥，且將逐漸加重,第十六頁(yè)，共八十一頁(yè)。,糖尿病的警示燈,
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