20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第5節(jié)腸結(jié)核結(jié)核性腹膜炎(存儲(chǔ)版)
【正文】 桿菌(ji233。戒煙酒，忌牛奶和乳制品。,預(yù) 后,本病的預(yù)后取決于早期診斷與及時(shí)治療，當(dāng)病變尚在滲出性階段，經(jīng)治療后可完全痊愈，預(yù)后良好。m243。 血行播散：活動(dòng)性肺結(jié)核（急性粟粒型肺結(jié)核），骨、睪丸結(jié)核等，少見(jiàn)。,粘連型：有大量纖維組織增生，腹膜、腸系膜明顯增厚。一般起病緩慢(huǎnm224。有時(shí)腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。腫塊多由增厚的 大網(wǎng)膜、腫大的腸系膜淋巴結(jié)、粘連成團(tuán)的 腸曲或干酪樣壞死膿性物積聚而成。ngbi224。)廣泛粘連者屬禁忌。 d224。增生型腸結(jié)核——以便秘為主要表現(xiàn)。者，腹膜廣泛粘連者屬禁忌。ngch233。ng)總結(jié),任務(wù)7腸結(jié)核病人的護(hù)理。ng) 抗結(jié)核治療(2周以上)有效可確診,第三十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。 腹腔鏡檢查：有確診價(jià)值，適用于游離腹水患 者，腹膜(f249。,實(shí)驗(yàn)室和其他(q237。 腹水 以少量至中量多見(jiàn)，常有腹脹感（滲出性）。偶可 表現(xiàn)為急腹癥。,第二十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。ng)至中等量，呈草黃色，有時(shí)可為血性腹水，偶見(jiàn)乳糜樣腹水。,病因和發(fā)病(fā b236。i sh249。 三、用藥護(hù)理 治療原則：早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。ng)發(fā)作期臥床休息，緩解期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力。,第二十頁(yè)，共三十七頁(yè)。,（三）、對(duì)癥(du236。)并發(fā)癥 強(qiáng)調(diào)早期治療，因?yàn)槟c結(jié)核早期病變是可逆的。)、水腫，潰瘍形成（常呈環(huán)形、邊緣呈鼠咬狀），大小及形態(tài)各異的炎癥息肉，腸腔變窄等。ng ch225。 duān)粘膜皺襞破壞，邊緣不規(guī)則，充填不佳、腸腔狹窄。,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。 增生型腸結(jié)核 全身情況一般較好，無(wú)發(fā)熱或有時(shí)低熱。 大便性狀：糞便呈糊狀，一般不含有粘液或膿血，重者含少量粘液、膿液，但便血少見(jiàn)。ng)型腸結(jié)核－感染菌量多、毒力大,充血、水腫(shuǐzhǒng)、炎癥滲出性病變 干酪樣壞死,第六頁(yè)，共三十七頁(yè)。) 直接蔓延－女性生殖器結(jié)核,腸結(jié)核的感染(gǎnrǎn)途徑,腸結(jié)核的病因(b236。ngm249。n m236。o)好發(fā)于回盲部,因此(yīncǐ)常有 右下腹疼痛和壓痛,病理(b236。,第七頁(yè)，共三十七頁(yè)。,臨床表現(xiàn),第八頁(yè)，共三十七頁(yè)。,體征腹 部 腫 塊,常位于右下腹，固定，中等質(zhì)地(zh236。ngd249。ch225。,一
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