【正文】 檔案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要積極探索將標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室納入集體所有的新型管理模式。對在村衛(wèi)生室建設(shè)與管理工作中做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對徇私枉法、不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。村衛(wèi)生室內(nèi)部規(guī)范管理上做到“六統(tǒng)一”： 一是統(tǒng)一標(biāo)識。根據(jù)工作情況，查漏補(bǔ)缺，分析統(tǒng)計(jì)各類報(bào)表，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項(xiàng)工作。聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格。村衛(wèi)生室新進(jìn)從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后，方可上崗。對于不認(rèn)真執(zhí)行藥品銷售規(guī)定私自加價(jià)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報(bào)物價(jià)管理部門按相關(guān)法規(guī)進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報(bào)藥監(jiān)、工商等部門按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處，同時(shí)取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格?？h衛(wèi)生局要定期組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行考核，考核結(jié)果計(jì)入業(yè)務(wù)檔案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要積極探索將標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室納入集體所有的新型管理模式。對在村衛(wèi)生室建設(shè)與管理工作中做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)?？h衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對徇私枉法、不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。按照“實(shí)際需要、方便病人”的原則，選擇通過規(guī)范化驗(yàn)收的條件較好的衛(wèi)生室作為一體化管理對象，本著“成熟一個(gè)，發(fā)展一個(gè)”的原則，經(jīng)整合全鎮(zhèn)41個(gè)村衛(wèi)生室全部啟動(dòng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。三是嚴(yán)格執(zhí)行診療操作規(guī)程,改變不合理的診療方式,消除醫(yī)療事故隱患。二是規(guī)范村衛(wèi)生所的藥品采購，我院邀請縣衛(wèi)生局藥政科負(fù)責(zé)人及衛(wèi)生院藥事委員會全體成員及相關(guān)負(fù)責(zé)人組成的領(lǐng)導(dǎo)組，嚴(yán)格按照招投標(biāo)程序，順利的完成了藥品招標(biāo)工作，村衛(wèi)生室所需藥品需在集中招標(biāo)目錄內(nèi)采購，由中標(biāo)企業(yè)直接配送，禁止從非法渠道購進(jìn)藥品。按照《河南省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核辦法（試行）》對村衛(wèi)生室進(jìn)行績效考核評價(jià)，考核結(jié)果計(jì)入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案，并作為補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的發(fā)放依據(jù)。衛(wèi)生院指導(dǎo)村衛(wèi)生室建立財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)制度，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為，村衛(wèi)生室每月月底前向衛(wèi)生院上報(bào)一次財(cái)務(wù)收支情況。統(tǒng)一藥械管理：衛(wèi)生院加強(qiáng)對實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室藥品購置、銷售和藥械管理的指導(dǎo)和管理。統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理：一是衛(wèi)生院對實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)工作統(tǒng)一安排、統(tǒng)一實(shí)施,統(tǒng)一考核,特別要保障預(yù)防保健等公共衛(wèi)生工作的落實(shí)，衛(wèi)生院采取措施邀請縣局領(lǐng)導(dǎo)及上級專家對轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。要求他們要端正態(tài)度，增強(qiáng)對廣大群眾身體健康的責(zé)任感、使命感，增加日常工作中的質(zhì)量意識、服務(wù)意識。六、監(jiān)督管理縣鄉(xiāng)兩級鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室要加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違紀(jì)行為，應(yīng)立即報(bào)告縣衛(wèi)生局及時(shí)處理。以后縣衛(wèi)生局按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》的規(guī)定，每2年至少進(jìn)行1次鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要大力開展對村醫(yī)業(yè)務(wù)適用技術(shù)培訓(xùn)，進(jìn)一步更新醫(yī)學(xué)知識，提高業(yè)務(wù)水平，更好地為當(dāng)?shù)厝罕姺?wù)。三是確保村衛(wèi)生室不改變用途，嚴(yán)禁在村衛(wèi)生室做飯、就餐、住宿，嚴(yán)禁個(gè)人承包村衛(wèi)生室。績效統(tǒng)一考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，待條件成熟后，藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配送到各村衛(wèi)生室，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價(jià)格銷售。聘用人員報(bào)縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊或變更注冊手續(xù)。村衛(wèi)生室的建筑面積不少于60平方米，要設(shè)有診斷室、治療室、藥房、觀察室、值班室，五室分開，相對獨(dú)立，分區(qū)管理；要配備與醫(yī)療、預(yù)防、婦幼保健、健康教育、健康檔案管理、疫情報(bào)告、新農(nóng)合報(bào)銷、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)療廢棄物處理相適應(yīng)的器械和設(shè)備。建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎(jiǎng)懲制度，層層簽訂責(zé)任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實(shí)施。按照要求完成本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村一體化工作。六、監(jiān)督管理縣鄉(xiāng)兩級鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室要加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違紀(jì)行為，應(yīng)立即報(bào)告縣衛(wèi)生局及時(shí)處理。以后縣衛(wèi)生局按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》的規(guī)定，每2年至少進(jìn)行1次鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要大力開展對村醫(yī)業(yè)務(wù)適用技術(shù)培訓(xùn)，進(jìn)一步更新醫(yī)學(xué)知識，提高業(yè)務(wù)水平，更好地為當(dāng)?shù)厝罕姺?wù)。三是確保村衛(wèi)生室不改變用途，嚴(yán)禁在村衛(wèi)生室做飯、就餐、住宿，嚴(yán)禁個(gè)人承包村衛(wèi)生室。績效統(tǒng)一考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，待條件成熟后，藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配送到各村衛(wèi)生室，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價(jià)格銷售。聘用人員報(bào)縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊或變更注冊手續(xù)。人員統(tǒng)一管理。（二）第二階段組織實(shí)施鄉(xiāng)村一體化“八統(tǒng)一”和“兩獨(dú)立”的管理，對各種資料整理歸檔，保證資料規(guī)范整齊、統(tǒng)一有序。在組織實(shí)施過程中遇到的困難和問題，要及時(shí)向縣鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。第二十七條本辦法自公布之日起施行。鄉(xiāng)村醫(yī)生的報(bào)酬按照執(zhí)業(yè)資格進(jìn)行發(fā)放，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師級以上資格每月補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)300元，鄉(xiāng)村醫(yī)生資格每月補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)200元。律法規(guī)要求，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生各項(xiàng)管理職能。第十三條 鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)須統(tǒng)一名稱，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)稱 ** 縣** 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心衛(wèi)生院或 ** 縣（區(qū)）** 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)稱 ** 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）** 村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)稱 ***（設(shè)置者姓名）診所。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同書，明確雙方的權(quán)利義務(wù)，建立定期考核、續(xù)聘、解聘制度，實(shí)行優(yōu)勝劣汰。第二章 行政管理第六條 縣成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化領(lǐng)導(dǎo)小組和管理辦公室。第八章 附則第五十一條：本辦法由一體化辦公室負(fù)責(zé)解釋。不能配備麻醉類，第一類精神藥品。第四十二條：建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂，參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的費(fèi)用由個(gè)人和村衛(wèi)生室按比例負(fù)擔(dān)以及國家政策補(bǔ)貼。第三十八條：村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)收支實(shí)行收支兩條線管理?！净竟残l(wèi)生服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)另行制定】 第三十五條：切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程及管理制度，及時(shí)查找并消除醫(yī)療隱患，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。第三十三條：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。主要操作規(guī)程要上墻，并認(rèn)真執(zhí)行。工作人員應(yīng)儀表端莊，衣帽整潔，認(rèn)真搞好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。第十九條：鄉(xiāng)村醫(yī)生請假須寫請假條，經(jīng)室長同意后，才能離崗，請假三天內(nèi)由室長批準(zhǔn)，超過三天由一體化辦公室領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。負(fù)責(zé)衛(wèi)生室內(nèi)部管理和各項(xiàng)制度的貫徹執(zhí)行。第十條：鄉(xiāng)村醫(yī)生由一體化辦公室在轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配，并對鄉(xiāng)村醫(yī)生每年考試考核，擇優(yōu)聘用。第四條：村衛(wèi)生室的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》由一體化辦公室按規(guī)定到區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一辦理。根據(jù)中共中央國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，國務(wù)院辦公廳《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》、湖北省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理指導(dǎo)意見的通知》等決定和有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本辦法。根據(jù)現(xiàn)有行政村數(shù)，按照“一村一室”為原則，我鎮(zhèn)共25個(gè)自然村、1個(gè)居委會，按一村一室進(jìn)行設(shè)置，共設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)26個(gè)。超齡都鄉(xiāng)村醫(yī)生確有一技之長，在當(dāng)?shù)鼐哂幸欢ㄓ绊懼?，?jīng)一體化辦公室呈報(bào)區(qū)衛(wèi)生局審查同意，可以繼續(xù)聘任。村衛(wèi)生室要相應(yīng)召開本室鄉(xiāng)村醫(yī)生會，傳達(dá)貫徹會議精神，安排工作。第二十條： 室長請假，由一體化辦公室領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。第二十五條：鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一者，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)施細(xì)則》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》《湖北省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理執(zhí)行辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及研討會辦公室聘用合同，衛(wèi)生室各種管理制度等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。第二十九條：村衛(wèi)生室必須使用統(tǒng)一印發(fā)的門診日志發(fā)熱病人登記冊腹瀉病人登記冊和處方箋、處置箋、門診病歷等醫(yī)療文書，做到就診有登記，取藥有處方，登記要完整，書寫要規(guī)范。治療室有菌和無菌要分開，嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管。建立醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)金制度。第三十九條：鄉(xiāng)村醫(yī)生工資核算體現(xiàn)“多勞多得，按勞分配”的原則，實(shí)行基礎(chǔ)工資加績效工資。吸收部分鄉(xiāng)村醫(yī)生參加衛(wèi)生院的藥事管理委員會。進(jìn)貨有憑證，由衛(wèi)生院統(tǒng)一代夠調(diào)撥，衛(wèi)生室嚴(yán)禁從