【正文】 第一篇：彌市鎮(zhèn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦法彌市鎮(zhèn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦法為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，健全和鞏固三級(jí)醫(yī)療、預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，織牢網(wǎng)底，整體推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，整合現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，確保實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化目標(biāo)及合作醫(yī)療等工作的順利開(kāi)展，保障人民群眾的身心健康，維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益。根據(jù)中共中央國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》、湖北省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》等決定和有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本辦法。第一章 總 則第一條：本辦法適用于彌市鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生。第二條：村衛(wèi)生室實(shí)行 “機(jī)構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥械 ”五統(tǒng)一和“獨(dú)立財(cái)務(wù)核算、獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任”兩獨(dú)立。由鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦公室(簡(jiǎn)稱一體化辦公室)統(tǒng)一管理，同時(shí)還必須服從村委會(huì)的行政管理。第三條：村衛(wèi)生室在一體化辦公室的領(lǐng)導(dǎo)與指導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家的有關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的基本醫(yī)療，基本藥物，基本公共衛(wèi)生服務(wù)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療等工作。第四條：村衛(wèi)生室的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》由一體化辦公室按規(guī)定到區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一辦理。第五條：村衛(wèi)生室為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第二章 統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置第六條：村衛(wèi)生室的設(shè)置要按照方便群眾就醫(yī)，合理配置衛(wèi)生資源，以每個(gè)村衛(wèi)生室服務(wù)人口3000至3500人。根據(jù)現(xiàn)有行政村數(shù)，按照“一村一室”為原則，我鎮(zhèn)共25個(gè)自然村、1個(gè)居委會(huì)，按一村一室進(jìn)行設(shè)置，共設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)26個(gè)。村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房通過(guò)鄉(xiāng)醫(yī)自籌和村委會(huì)項(xiàng)目支持等多渠道籌資興建，面積不少于80平方米，必須設(shè)有六室。第七條：村衛(wèi)生室的冠名統(tǒng)一為“荊州區(qū)彌市鎮(zhèn)ⅹⅹ村衛(wèi)生室”，多村聯(lián)辦的以衛(wèi)生室所在地冠名。第八條：村衛(wèi)生室匾牌格式，大小由一體化辦公室統(tǒng)一制作。第三章 統(tǒng)一人員管理第九條：村衛(wèi)生室人員按照轄區(qū)內(nèi)人口數(shù)2‰比例配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。第十條：鄉(xiāng)村醫(yī)生由一體化辦公室在轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配，并對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生每年考試考核，擇優(yōu)聘用。第十一條：聘用條件（一）具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員。（二）年齡：男60周歲、女55周歲以下，身體健康。超齡都鄉(xiāng)村醫(yī)生確有一技之長(zhǎng)，在當(dāng)?shù)鼐哂幸欢ㄓ绊懼?，?jīng)一體化辦公室呈報(bào)區(qū)衛(wèi)生局審查同意，可以繼續(xù)聘任。（三）新上崗的鄉(xiāng)村醫(yī)、藥、護(hù)、技人員必須具有執(zhí)業(yè)資格，并報(bào)衛(wèi)生局審查存檔。第十二條:一體化辦公室建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘用、辭退、解聘、考試、獎(jiǎng)懲、職稱等納入檔案管理。第十三條：村衛(wèi)生室實(shí)行室長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，室長(zhǎng)由一體化辦公室和村委會(huì)進(jìn)行協(xié)商確定，由一體化辦公室任命，在任期內(nèi)必須與一體化辦公室簽訂目標(biāo)責(zé)任制，完成各項(xiàng)工作任務(wù)。第十四條:村衛(wèi)生室室長(zhǎng)負(fù)責(zé)室內(nèi)日常工作安排及工作人員的崗位調(diào)整。負(fù)責(zé)衛(wèi)生室內(nèi)部管理和各項(xiàng)制度的貫徹執(zhí)行。第十五條：嚴(yán)格執(zhí)行例會(huì)制度。一體化辦公室每月召開(kāi)二次室長(zhǎng)會(huì)議，各村衛(wèi)生室室長(zhǎng)必須按時(shí)參加。村衛(wèi)生室要相應(yīng)召開(kāi)本室鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)，傳達(dá)貫徹會(huì)議精神，安排工作。【實(shí)施細(xì)則另行制定】第十六條：村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)診療規(guī)范，自覺(jué)維護(hù)衛(wèi)生室集體利益、愛(ài)崗敬業(yè)、遵紀(jì)守法。第十七條：村衛(wèi)生室要做到年有工作計(jì)劃，月有工作安排，季度有分析，年終有總結(jié)。第十八條：村衛(wèi)生室必須建立考勤制度，設(shè)立考勤冊(cè)。對(duì)工作人員遲到、早退、礦工、病事假要認(rèn)真做好記錄，月底公布，并上報(bào)一體化辦公室。第十九條：鄉(xiāng)村醫(yī)生請(qǐng)假須寫(xiě)請(qǐng)假條，經(jīng)室長(zhǎng)同意后，才能離崗，請(qǐng)假三天內(nèi)由室長(zhǎng)批準(zhǔn)，超過(guò)三天由一體化辦公室領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。如患急病或遇緊急事故，可委托他人請(qǐng)假，事后兩天內(nèi)應(yīng)補(bǔ)辦請(qǐng)假手續(xù)。對(duì)請(qǐng)假理由不充分或因請(qǐng)假對(duì)工作有較大影響，室長(zhǎng)可不予批準(zhǔn)或縮短假期。第二十條： 室長(zhǎng)請(qǐng)假，由一體化辦公室領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。第二十一條：村衛(wèi)生室室長(zhǎng)要按照時(shí)令安排作息時(shí)間，每周對(duì)工作人員進(jìn)行排班，實(shí)行24小時(shí)值班制。第二十二條： 堅(jiān)持學(xué)習(xí)制度，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，積極參加上級(jí)組織政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高政治思想業(yè)務(wù)素質(zhì)，完成學(xué)習(xí)任務(wù)。在不影響村衛(wèi)生室工作的前提下，鼓勵(lì)和支持鄉(xiāng)村醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)療單位進(jìn)修學(xué)習(xí)（進(jìn)修期間費(fèi)用村衛(wèi)生室可以適當(dāng)給予補(bǔ)助）?！緦W(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃另行制定】第二十三條：鄉(xiāng)村醫(yī)生工作應(yīng)穿工作服、戴工作帽，佩帶有本人姓名，職務(wù)或職稱的標(biāo)牌。工作人員應(yīng)儀表端莊，衣帽整潔，認(rèn)真搞好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。第二十四條：一體化辦公室每年開(kāi)展先進(jìn)村衛(wèi)生室和優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生的評(píng)比活動(dòng)，授牌并給予獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)聘請(qǐng)村委會(huì)對(duì)村衛(wèi)生室人員進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，對(duì)醫(yī)療技術(shù)低、服務(wù)態(tài)度差、群眾意見(jiàn)大，經(jīng)多次教育不改者予以辭退。第二十五條：鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一者，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)施細(xì)則》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》《湖北省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理執(zhí)行辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及研討會(huì)辦公室聘用合同，衛(wèi)生室各種管理制度等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。觸犯刑律者由司法部門(mén)依法追究刑事責(zé)任。（一）無(wú)故脫崗一次近十五天或一年累計(jì)三十天者：（二）拒絕執(zhí)行一體化辦公室或衛(wèi)生室室長(zhǎng)安排工作者：（三）在衛(wèi)生室室外私自行醫(yī)，買(mǎi)賣(mài)藥品者：（四）發(fā)生醫(yī)療事故者：（五）擅自提高收費(fèi)標(biāo)：（六）私自購(gòu)藥或使用偽劣藥品者：（七）擅自超越執(zhí)業(yè)范圍者：（八）擅自聘用醫(yī)務(wù)人員者。第四章 統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理 第二十六條：村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)必須取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并按照規(guī)定及時(shí)辦理驗(yàn)證、換證。第二十七條：村衛(wèi)生室必須建立健全各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理制度及各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制，嚴(yán)守各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。主要操作規(guī)程要上墻，并認(rèn)真執(zhí)行。第二十八條：村衛(wèi)生室作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須達(dá)到相關(guān)條件，遵守相關(guān)規(guī)定。協(xié)助村委會(huì)搞好合作醫(yī)療的宣傳工作及基金的收繳工作。第二十九條：村衛(wèi)生室必須使用統(tǒng)一印發(fā)的門(mén)診日志發(fā)熱病人登記冊(cè)腹瀉病人登記冊(cè)和處方箋、處置箋、門(mén)診病歷等醫(yī)療文書(shū)，做到就診有登記，取藥有處方，登記要完整，書(shū)寫(xiě)要規(guī)范。輸液病人建立有門(mén)診病歷或相關(guān)醫(yī)療文書(shū)記載，相關(guān)體格檢查完整，病情記錄完整診斷明確，輸液病人要有輸液卡，填寫(xiě)完整。第三十條：村衛(wèi)生室實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。第三十一條：村衛(wèi)生室應(yīng)配備基本的醫(yī)療設(shè)備，加強(qiáng)急診急救工作，制定相關(guān)的急診搶救程序，配備必要的急救藥品（不低于10種）和器械。第三十二條：村衛(wèi)生室不截留重癥或診斷不明的病人；不超出診治或診療條件、診療水平、診療病人；不準(zhǔn)夜間留治病人，危重病人由鄉(xiāng)村醫(yī)生護(hù)送到衛(wèi)生院。第三十三條：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。浸泡器械必須按規(guī)定進(jìn)行操作。必須配置有高壓消毒鍋，紫外線燈管，各種消毒藥品。治療室有菌和無(wú)菌要分開(kāi)，嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管。一次性醫(yī)療用品嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定執(zhí)行。必須做好各種消毒記錄并保存完整。第三十四條：村衛(wèi)生室要認(rèn)真落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)（城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、06歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管），協(xié)助村委會(huì)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。搞好各種資料的收集、整理及歸檔保管工作?！净竟残l(wèi)生服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)另行制定】 第三十五條：切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程及管理制度，及時(shí)查找并消除醫(yī)療隱患，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。實(shí)行醫(yī)療報(bào)告制度，一旦發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療爭(zhēng)議，當(dāng)事人應(yīng)立即向室長(zhǎng)報(bào)告，室長(zhǎng)及時(shí)向一體化辦公室領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，逐級(jí)上報(bào)到區(qū)衛(wèi)生局和鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)。衛(wèi)生室要派專人負(fù)責(zé)保護(hù)好與事件有關(guān)的原始資料和相關(guān)證據(jù)，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀相關(guān)資料和物證，因輸液、注射、服藥等引起不良后果的要對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行封存保留，以備檢驗(yàn)。建立醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)金制度。第五章 統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理第三十六條：認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家有關(guān)財(cái)經(jīng)制度、會(huì)計(jì)法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律，不斷完善內(nèi)部管理，堅(jiān)持厲行節(jié)約，促進(jìn)村衛(wèi)生室社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益不斷提高。第三十七條：村衛(wèi)生室統(tǒng)一會(huì)計(jì)科目