【正文】 第一篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化目標(biāo)管理責(zé)任書汝城縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化目標(biāo)管理責(zé)任書按照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“?；?、強基層、建機制”要求，為優(yōu)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源配置，創(chuàng)新服務(wù)模式，規(guī)范服務(wù)行為，提升服務(wù)能力，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，推動農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》（湘政辦發(fā)?2011?75號）、《湖南省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案》（湘衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)?2012?3號）、《湖南省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理暫行辦法》（湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)?2011?109號）、《湖南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》（湘衛(wèi)婦社發(fā)[2011]13號）和《汝城縣村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作方案》（汝政辦函?2012?54號）等精神，制定本責(zé)任書。一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)1．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級衛(wèi)生行政部門的委托，負(fù)責(zé)履行本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職責(zé)，在向村民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)、實施基本藥物制度的同時，承擔(dān)對村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能。2．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴(yán)格執(zhí)行《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度》（財社?2010?307號文件），加強財務(wù)及資產(chǎn)管理。對上級財政撥付的基本公共衛(wèi)生服務(wù)等專項經(jīng)費要實行專賬管理、?？顚Ｓ?，制定專項經(jīng)費分配方案，經(jīng)費分配與績效考核結(jié)果掛鉤，并予以公示。3．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強行政村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī) 1療服務(wù)工作的統(tǒng)一監(jiān)管。合理劃分行政村衛(wèi)生室承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，指導(dǎo)行政村衛(wèi)生室建立健全門診日志、處方書寫、轉(zhuǎn)診記錄、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、消毒管理、醫(yī)療廢棄物處理、藥品使用、新農(nóng)合報銷等規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)規(guī)范，做到門診有登記、發(fā)藥有處方、轉(zhuǎn)診有記錄、疫情有報告，公共衛(wèi)生服務(wù)有臺帳。4．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要對加強行政村衛(wèi)生室實施基本藥物制度的管理，要建立并落實基本藥物合理使用和規(guī)范管理的各項制度。要按照《基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《基本藥物處方集》的要求，加強基本藥物配備使用的宣傳、培訓(xùn)和日常監(jiān)督管理，規(guī)范使用基本藥物，確保用藥安全。同時要指導(dǎo)和規(guī)范行政村衛(wèi)生室加強基本藥物的購銷管理，設(shè)立藥品進銷臺賬，定期盤點，月報月結(jié)。要積極引導(dǎo)行政村衛(wèi)生室使用中藥飲片和草藥，開展針灸、推拿、理療、康復(fù)服務(wù)等中醫(yī)中藥服務(wù)。5．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要制定行政村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計劃，通過業(yè)務(wù)講座、臨床帶教、視頻教學(xué)模式培訓(xùn)和例會等多種方式，加強對行政村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。6．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對各級財政配置的行政村衛(wèi)生室器械設(shè)備擁有所有權(quán)，并建立管理臺賬、統(tǒng)一調(diào)配。7．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級衛(wèi)生行政部門的委托對行政村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生實行統(tǒng)一聘用制，聘用有效期為3年，簽訂責(zé)任書，并根據(jù)衛(wèi)生部《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》規(guī)定，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生年度從事基本公2共衛(wèi)生服務(wù)、實施基本藥物制度執(zhí)行情況及基本醫(yī)療工作等工作的考核（實施衛(wèi)生信息化后，將借助信息技術(shù)對鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)行為和任務(wù)完成情況進行監(jiān)督管理和績效考核），考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)聘用和下?lián)芙?jīng)費的主要依據(jù)。二、村衛(wèi)生室的職責(zé)1．各行政村設(shè)置一所由村委會舉辦的行政村衛(wèi)生室，行政村衛(wèi)生室法人代表由村委會主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，納入一體化管理范疇。2．行政村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的初級診治。主要承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，實施基本藥物制度并實行零差率銷售，開展農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)。3．行政村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，按規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录幹猛话l(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級醫(yī)療機構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計報表，保管有關(guān)資料，開展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。4．行政村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生，因年事已高、身體健康狀況及基本技能不能勝任公共衛(wèi)生服務(wù)和信息化管理工作需求的，不再繼續(xù)聘用。在政府尚未建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險機制的前提下，可保留其村衛(wèi)生室設(shè)置，開展基本醫(yī)療服務(wù)。如暫無符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生接替，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌調(diào)配。5．行政村衛(wèi)生室要按照全省的統(tǒng)一部署，全面實施國家基本藥物制度，按規(guī)定使用國家基本藥物目錄和省增補的基本藥物目錄藥品（統(tǒng)稱為基本藥物），并實行零差率銷售；基本藥物原則上每月向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報送藥品采購計劃，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一從網(wǎng)上代購，并到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取代購藥品、交納貨款，做好藥品驗收、銷售記錄。不得違反規(guī)定從其他渠道采購藥品和使用基本藥物目錄外藥品；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為行政村衛(wèi)生室代購藥品不得收取任何服務(wù)費用。6．行政村衛(wèi)生室的基本藥物銷售報表要每月上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行統(tǒng)籌核算和管理，并接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督檢查。7．行政村衛(wèi)生室對各級財政配置的器械設(shè)備只擁有使用權(quán)，不擁有所有權(quán)，但要負(fù)責(zé)器械設(shè)備的定期檢修、維護和保養(yǎng)，確保各設(shè)備設(shè)施均能有效使用。8．實施衛(wèi)生信息化后，行政村衛(wèi)生室全面推廣應(yīng)用涵蓋居民健康管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物供應(yīng)使用及管理、基本醫(yī)療服務(wù)及收費、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌報銷補償、績效考核等基本功能為一體的農(nóng)村衛(wèi)生信息軟件系統(tǒng)，并使用統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋。三、考核評估和處罰措施1．建立考核評估機制和標(biāo)準(zhǔn)，每半年對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、基本醫(yī)療服務(wù)、實施基本藥物制度等情況等情況進行督查考核，考核結(jié)果將作為分配和核撥項目專項補助資金的主要依4據(jù)。對未能按要求保質(zhì)保量完成工作任務(wù)的和在項目實施過程中弄虛作假的單位實行“一票否決”，取消單位評優(yōu)評先資格；對以任何形式套取、截留、擠占和挪用基本公共服務(wù)項目專項資金的，除取消單位評優(yōu)評先資格外，按相關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅追究相關(guān)人員責(zé)任。2．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級衛(wèi)生行政部門的委托對行政村衛(wèi)生室進行考核評估。鄉(xiāng)村醫(yī)生