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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險辦事指南(打印)(存儲版)

2024-11-09 17:24上一頁面

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【正文】 障卡解掛:攜帶材料,本人身份證或《醫(yī)保診療手冊》和本人的太原市社會保障卡 參保人員攜帶有關(guān)材料在40號、41號窗口辦理。42號 即時辦理第三篇:福州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險指南網(wǎng)址:// 福州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險指南發(fā)布時間:20080927 來源:福州晚報(bào) 字體: 【大】【中】【小】 點(diǎn)擊數(shù):1466一、為什么要建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度?答:建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益,關(guān)系到社會和諧穩(wěn)定,通過家庭繳費(fèi)和政府補(bǔ)助,重點(diǎn)保障住院和門診大病醫(yī)療風(fēng)險,有助于解決大病醫(yī)療費(fèi)用問題,真正實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo),維護(hù)社會公平,促進(jìn)社會和諧。四、怎樣辦理參保登記手續(xù)?答:城鎮(zhèn)居民(不含在校生)以家庭為單位到所屬社區(qū)勞動保障工作站辦理參保登記。八、參保城鎮(zhèn)居民怎樣繳納醫(yī)療保險費(fèi)?答:首次參保的居民或?qū)W生第一年應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費(fèi),在辦理參保登記時由社區(qū)勞動工作站或?qū)W校統(tǒng)一代收后向醫(yī)保中心繳納。未成年人另增(1)血友病(2)門診危重病搶救(3)癲癇病(4)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(5)支氣管哮喘(6)再生障礙性貧血為門診大病病種。高血壓、糖尿病門診大病醫(yī)療費(fèi)內(nèi)最高支付限額分別為3000元。啟動二次補(bǔ)償后,統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余應(yīng)控制在當(dāng)年統(tǒng)籌基金總額的10%左右。本高血壓病在社區(qū)就診累計(jì)醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用為3100元,成年人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,支付比例為70%(高血壓病按此標(biāo)準(zhǔn)60%支付,最高支付限額為3000元),吳某可由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付的費(fèi)用為:(3100100200)70%60%=1176元。內(nèi)發(fā)生的住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用直接到醫(yī)療保險管理中心辦理結(jié)算。被保險人因突發(fā)的、外來的、非本人意愿的意外事故和自然災(zāi)害造成的非疾病傷害可享受意外傷害補(bǔ)充保險。申請意外傷害保險應(yīng)填寫《理賠申請書》,《理賠申請書》可向保險公司服務(wù)窗口索取,也可在福州醫(yī)保網(wǎng)站下載。如:2011年9月1日至12月31日為2012年參保和繳費(fèi)時間,繳費(fèi)后其保險費(fèi)不予退還。九、門診大病醫(yī)療如何辦理:某些病程較長,需連續(xù)治療或長期服藥,符合住院條件而又可在門診治療的病種稱門診大病。十四、新生兒童:出生后60天內(nèi)辦理了參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險手續(xù)的(如跨需補(bǔ)繳前一醫(yī)保費(fèi)),其出生后發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實(shí)行屬地管理辦法,重慶市市級統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的參保人的各項(xiàng)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的政策咨詢和經(jīng)辦均在參保所在區(qū)的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行。重慶市醫(yī)療保險管理中心沙坪壩區(qū)分中心咨詢電話:02365458723郵政編碼:400038辦公地址:沙坪壩區(qū)小龍坎正街333號3樓(沙坪壩區(qū)石碾盤藍(lán)天醫(yī)院旁)重慶市醫(yī)療保險管理中心大渡口區(qū)分中心咨詢電話:02368950805郵政編碼:400080辦公地址:大渡口區(qū)雙山路11號(大渡口區(qū)重鋼集團(tuán)對面)重慶市醫(yī)療保險管理中心渝北區(qū)分中心咨詢電話:02386014378郵政編碼:401120辦公地址:渝北區(qū)雙龍大道300號(勞動賓館對面)重慶市醫(yī)療保險管理中心北碚區(qū)分中心咨詢電話:02368280351郵政編碼:400700辦公地址:北碚區(qū)云華路168號海宇大廈4樓重慶市醫(yī)療保險管理中心巴南區(qū)分中心咨詢電話:02366219918郵政編碼:66219918辦公地址:巴南區(qū)巴縣大道57號(新世紀(jì)百貨連鎖超市樓上)雙橋區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理所咨詢電話:02343333744郵政編碼:400900辦公地址:雙橋區(qū)雙北中路(雙橋區(qū)勞動人事和社會保障局內(nèi))重慶市生育保險辦公室咨詢電話:02363850273。祁東縣醫(yī)保中心聯(lián)系電話: 0734628288807346282088(人事科)07346283999 2011年8月30日第五篇:重慶市醫(yī)療保險管理中心辦事指南重慶市醫(yī)療保險管理中心辦事指南重慶市醫(yī)療保險管理中心負(fù)責(zé)重慶市市級統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、農(nóng)民工大病醫(yī)療保險、以個人身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的管理和經(jīng)辦工作。十二、生育分娩醫(yī)療費(fèi):對符合計(jì)劃生育政策規(guī)定且參保一年以上的參保人員分娩醫(yī)療費(fèi)用:陰道自然分娩,無并發(fā)癥的由600元提高到800元;陰道難產(chǎn)無產(chǎn)時并發(fā)癥的由800元提高到1000元;妊娠合并癥、并發(fā)癥陰道分娩由1100元提高到1300元;剖宮產(chǎn)無并發(fā)癥由1200元提高到1400元;妊娠合并癥、并發(fā)癥剖宮產(chǎn)由1500元提高到1700元;圍產(chǎn)期嚴(yán)重并發(fā)癥治療由1800元提高到2000元。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,住院時個人全額墊付,出院時帶齊相關(guān)資料(住院發(fā)票;藥品費(fèi)用總清單;疾病診斷書;出院小結(jié);主要檢查報(bào)告單住院病歷記錄;診療手冊、卡、身份證復(fù)印件、本人銀行存折或卡賬號)到縣醫(yī)保中心結(jié)算。三、繳費(fèi)時間:參保人員按繳納居民基本醫(yī)療保險費(fèi)。攜帶有關(guān)證件直接到保險公司服務(wù)窗口報(bào)案。由中國人民健康保險股份有限公司福建分公司承擔(dān)學(xué)生意外傷害補(bǔ)充保險責(zé)任。二十一、戶籍在本市的城鎮(zhèn)居民長期在外地居住,可以參保嗎?答:戶籍在本市的城鎮(zhèn)居民長期在外地居住,可以在戶籍所在社區(qū)登記參保。晉安醫(yī)院為二乙醫(yī)院,未成年人在二乙醫(yī)院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,支付比例為60%,小張本次住院由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付的費(fèi)用為:(7300200)60%=4260元。未按規(guī)定使用醫(yī)??ň歪t(yī)和結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用暫不予救助。精神分裂癥、高血壓、糖尿病門診醫(yī)療費(fèi)按以上標(biāo)準(zhǔn)的60%支付。十、參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險關(guān)系發(fā)生變更后,已繳的費(fèi)用如何處理?答:參保城鎮(zhèn)居民在參保內(nèi)重新就業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或出國定居、參軍、戶籍遷出、死亡的,已繳納的醫(yī)保費(fèi)以12月31日為時點(diǎn),12月31日之前提出退費(fèi)的,退回已繳納的次年醫(yī)療保險費(fèi)。七、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險對新生兒參保有什么規(guī)定?答:新生兒由其父母或監(jiān)護(hù)人持新生兒戶口簿辦理參保登記申報(bào)手續(xù),并按規(guī)定一次性繳納出生當(dāng)年的醫(yī)療保險費(fèi),新生兒在出生后三個月內(nèi)參保的,從出生之日起享受醫(yī)療保險待遇;在出生三個月后參保的,從參保繳費(fèi)之日起享受醫(yī)療保險待遇。以上人員已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的,可繼續(xù)按原辦法參保,或參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。社會保障大廈一層西北角的卡自助圈存服務(wù)區(qū)和各定點(diǎn)醫(yī)院、藥店和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 即時辦理社會保障卡維護(hù):攜帶材料,本人身份證或《醫(yī)保診療手冊》和太原市社會保障卡 參保人員攜帶有關(guān)材料在40號、41號窗口辦理。37號 即時辦理,在正式制卡二個月后領(lǐng)取首次制卡的領(lǐng)取 :加蓋制卡審核確認(rèn)專用章的制卡確認(rèn)單 在正式制卡二個月后,參保單位承辦人員攜帶有關(guān)材料在38號窗口辦理。持繳費(fèi)憑證直接到窗口打印票據(jù),6568號 每月123日即來即辦。征繳科二科辦事指南基金征繳(機(jī)關(guān)事業(yè)):攜帶《醫(yī)療保險費(fèi)申報(bào)表》,市財(cái)政撥款的機(jī)關(guān)、全額事業(yè)單位于每季首月1-10日報(bào)表;其余單位于每季首月報(bào)表;1620號窗口確認(rèn)人員增減變動正確后,記應(yīng)收帳,1620號窗口,手續(xù)齊全,即來即辦?;爻鞘性耐诵萑藛T,須攜帶一年以上暫住證原件和復(fù)印件、社區(qū)出具的居住情況證明。辦事流程,離休科初審后來審計(jì)科復(fù)審。15號窗口,辦結(jié)時限;即來即辦審計(jì)科辦事指南審核參保單位基金繳費(fèi)基數(shù):攜帶(1)《工資總額核定表》;(2)《單位職工醫(yī)療(工傷、生育)保險個人繳費(fèi)工資表》;(3)上一年《勞動情況統(tǒng)計(jì)年報(bào)》(原件及復(fù)印件);(4)上一年《財(cái)務(wù)決算報(bào)表》(其中包括資產(chǎn)負(fù)債表、損益表、現(xiàn)金流量表)(原件及復(fù)印件);(5)上一《企業(yè)所得稅納稅申報(bào)》主表及能反映單位工資薪金總額的附表(原件及復(fù)印件);(6)所得稅核定征收企業(yè),提供“應(yīng)付工資”明細(xì)帳或能反映工資發(fā)放情況的相關(guān)賬本(原件及復(fù)印件);(7)執(zhí)行事業(yè)單位會計(jì)制度的單位另報(bào)《人員費(fèi)用支出明細(xì)表》(原件及復(fù)印件);(8)異地參保人員,須提供異地參保證明;(9)機(jī)關(guān)事業(yè)提供已審批的《機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作人員工資花名表》;(10)其他與繳費(fèi)基數(shù)核定有關(guān)的資料;(11)年檢驗(yàn)證合格的《社會保險登記證》,辦事流程,征繳一科、征繳二科初審后來審計(jì)科復(fù)審。(在市養(yǎng)老保險中心參保的退休職工請?jiān)陴B(yǎng)老綜合科辦理信息變更)15號窗口 即來即辦個人特殊身份變更 退休變更離休(包含二等乙級)的需攜帶相關(guān)材料 單位攜帶材料到15號窗口初審綜合科長復(fù)核—中心領(lǐng)導(dǎo)審批—信息科處理 15號窗口 工傷保險單位參保登記 需攜帶營業(yè)執(zhí)照副本、機(jī)構(gòu)代碼證副本和法人身份證的原件、復(fù)印件(A4紙)和U盤。單位申報(bào)15號窗口初審綜合科長復(fù)核。辦理(青創(chuàng)、通聯(lián)、省勞動就業(yè)服務(wù)中心、省市人才市場、)到1號窗口;辦理(海爾浦)到2號窗口;辦理六城區(qū)及其他靈活就業(yè)人員到3號、5號窗口。另外在城區(qū)參加養(yǎng)老保險的企業(yè)還需攜帶工傷、生育保險上月的繳費(fèi)發(fā)票;機(jī)關(guān)事業(yè)單位需攜帶上月的工資表。信訪人采用走訪形式提出意見,建議和要求的,應(yīng)當(dāng)?shù)接嘘P(guān)行政機(jī)關(guān)設(shè)立或者指定的場所提出。;2.《生育服務(wù)證》; ;; 、社區(qū)審核意見。;(居)民委員會或者所在單位出具的婚育情況證明; 、本人近期1吋正面免冠照片兩張; 4.已生育子女的,還應(yīng)當(dāng)提交由施術(shù)單位或者人口計(jì)生部門出具的避孕措施情況證明;違法生育的,還應(yīng)當(dāng)提交處理執(zhí)行情況證明。 、縣屬以上城鎮(zhèn)集體企業(yè)、實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位失業(yè)人員:; 2.《陜西省城鎮(zhèn)失業(yè)人員失業(yè)證》; ; 。離退休人員由發(fā)放養(yǎng)老金的單位出具相關(guān)證明。:窗口工作人員對申報(bào)資料進(jìn)行審查,對符合條件決定受理,并報(bào)送縣勞動和社會保障局審批。:申請單位提出申請,并提交申報(bào)資料。在職上崗職工的收入證明由其所在單位的勞資人事部門填寫,并加蓋公章。再就業(yè)優(yōu)惠證辦事指南: 再就業(yè)優(yōu)惠證 : 勞動保障窗口 : 承諾件 : 20個工作日 : 不收費(fèi)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步做好下崗失業(yè)人員再就業(yè)工作的通知》(中發(fā)[2002]12號)、《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)就業(yè)再就業(yè)工作的通知》(國發(fā)[20
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